ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါသည်နာတာရှည်ရောဂါများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။ အန္တရာယ်အရှိဆုံးမှာဆီးချိုရောဂါဖြစ်သောခြေသည်းအာရုံကြောရောဂါဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်အာရုံကြောအမျှင်များ၊ သွေးကြောများ၊ အဆစ်များနှင့်အရေပြားအသားအရေအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုကြာရှည်မလျှော့ချနိုင်ခြင်းနှင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၅ နှစ်ကျော်အတွေ့အကြုံနှင့်အတူ၎င်းဖြစ်ပျက်မှုအန္တရာယ်တိုးများလာသည်။ အစောပိုင်းရောဂါလက္ခဏာများသည်ပြcomplနာများဖြစ်ပွားခြင်းကိုရပ်တန့်စေနိုင်သည်။ အချိန်မီကုထုံးဆိုင်ရာအစီအမံများမရှိခြင်းကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူမှုတိုးပွားလာနိုင်သည်။

ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါခြေသည်း၏လက္ခဏာတစ်ခုမှာ (၁) (သို့) အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ထားသည့် ICD Code 10 - E10.5 သို့မဟုတ် E11.5 ဖြစ်သည်။

ရှုပ်ထွေးမှုဆိုသည်မှာအာရုံကြောနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်များကိုသက်ရောက်သောပြောင်းလဲမှုများဖြစ်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောချိုးဖောက်မှုများ၏ရလဒ်အဖြစ်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအနာ necrotic ဖြစ်စဉ်များဖွဲ့စည်းနိုင်သည်နှင့် gangrene ဖွံ့ဖြိုး။

ဖော်ပြချက်များ -

• trophic အနာ - ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 85% အတွက်ဖြစ်ပွား;
• phlegmon;
• အိုင်းနာ;
• tenosynovitis;
• အရိုးပွရောဂါ;
• ဆီးချို osteoarthropathy;
• purulent အဆစ်။

အဆိုပါရောဂါ၏ pathogenesis ဂလူးကို့စ၏ပျက်ပြားဘို့လိုအပ်အင်ဆူလင်၏ထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်ဖြစ်ပါတယ်။

ရလဒ်အနေဖြင့် glycemia အဆင့်မြင့်တက်လာခြင်းကြောင့်သွေးစီးဆင်းမှုနှင့်အာရုံကြောအမျှင်များ၏ထိခိုက်လွယ်မှုတို့ကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ဓာတ်ပုံကပြstageနာဟာအဆင့်မြင့်အဆင့်မှာဘယ်လိုပုံလဲဆိုတာပြသထားတယ်။

ရောဂါဗေဒပုံစံများ:

1. အာရုံကြော - အာရုံကြောစနစ်ကိုထိခိုက်သည်။ ဤပုံစံသည်အစာအိမ်အနာ၊ Charcot ၏အဆစ်သို့မဟုတ် puffiness ၏အသွင်အပြင်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။
2. Ischemic - ခြေထောက်သွေးလွှတ်ကြောကိုထိခိုက်ပြီးသွေးစီးဆင်းမှုကိုထိခိုက်စေသည် atherosclerosis ကြောင့်ဖြစ်သည်။
3. ရောနှောခဲ့သည် - အာရုံကြောအမျှင်များနှင့်သွေးကြောများကိုပျက်စီးစေသည်။

အသွင်အပြင်အတွက်အကြောင်းရင်းများ -

• ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ neuropathy ကြောင့်အစွန်းအတွက် sensitivity ကိုဆုံးရှုံးသို့မဟုတ်လျော့နည်း;
• ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများနှင့်သွေးလွှတ်ကြောကိုထိခိုက်သည့်သွေးလည်ပတ်မှုမမှန်ခြင်း (angiopathy);
• atherosclerosis - သွေးထဲရှိကိုလက်စထရော၏နောက်ခံကြောင့်ရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
• ခြေ၏ပုံပျက်သော;
• ခြောက်သွေ့သောအသားအရေမျက်နှာပြင်၊
• ဖိနပ်စီးခြင်းနှင့်အရေပြားကိုပျက်စီးစေသည့်မည်သည့်စက်မှုဖိစီးမှုမျိုးမဆို၊
• ဖန်းဂတ်စ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်;
• တစ် ဦး ingrown လက်သည်း၏ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားနေစဉ်အတွင်းဆရာဝန်တစ် ဦး ၏ပေါ့ဆ။

ပြpatientsနာများ၏အန္တရာယ်ကိုလူနာများသည်ကြာရှည်စွာအရေပြားပေါ်တွင်ပြောင်းဖူးများ၊ အက်ကြောင်းများ၊ အရေပြားပေါ်တွင်ပွန်းပဲ့ခြင်းများရှိနေခြင်းကိုသတိပြုမိခြင်းမရှိသောကြောင့်၎င်းအားနောက်ပိုင်းတွင်ပွင့်လင်းသောသို့မဟုတ်ပိတ်ထားသောအနာများအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲခြင်းကရှင်းပြသည်။

လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

တိုးတက်မှုကာလအတွင်း Syndrome သည် ၄ ​​င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့် ၅ ဆင့်ကိုဖြတ်သန်းသွားသည်။

1. အပေါ်ယံအနာပေါ်လာသည် အရေပြားအထက်အလွှာကိုတွေ့ရှိရပါသည်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ။
2. အနာကြီးကြီးရှိတယ်၊ ဒါပေမယ့်အရိုးပျက်တာမရှိဘူး။
3. နက်ရှိုင်းစွာကျယ်ပြန့်သောအစာအိမ်နာသည်အရိုးကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်ပတ်ပတ်လည်ရှိပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများနှင့်အတူပေါ်လာသည်။
4. “ Charcot ၏ခြေထောက်” ကိုဖွဲ့စည်းသည်။ အချို့သောနေရာများ (ဥပမာ - လက်ချောင်း) တစ်ခုတွင် gangrene အသွင်သဏ္ဌာန်ဖြင့်ပုံဖော်ထားသည်။
5. ကျယ်ပြန့်သော gangrene ကိုဖွဲ့စည်းသည်၊ ၎င်းသည်ဆိုးဝါးသောရလဒ်ကိုပင်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပြီးထိခိုက်နစ်နာစေသောခြေလက်များကိုချက်ချင်းဖြတ်တောက်ပစ်ရန်လိုအပ်သည်။

အဆိုပါရောဂါ၏သရုပ်ပါဝင်သည်:

• တုန်ခါမှုတုံ့ပြန်မှုမရှိခြင်း၊ အပူချိန်ပြောင်းလဲခြင်း၊ နာကျင်ခြင်းနှင့်ထိတွေ့ခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော sensitivity ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးဝဆုံးရှုံးခြင်း၊
• ရောင်ရမ်းခြင်း
• လမ်းလျှောက်နေစဉ်ခြေထောက်တွင်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊
• အနားယူခြင်း၊ လှုပ်ရှားခြင်းနှင့်ညအချိန်တွင်ကိုယ်ခန္ဓာအောက်ပိုင်းခြေထောက်တွင်နာကျင်မှုခံစားရခြင်း၊
• tingling
• ခြေထောက်တွင်လောင်ကျွမ်းခြင်း၊
• အေးဆေး;
• အရေပြားအရောင်ပြောင်းသွားခြင်း (အနီသို့မဟုတ် Cyanotic အရိပ်များ)
• ခြေထောက်ပေါ်ဆံပင်၏inရိယာကျဆင်းခြင်း;
• လက်သည်းအရောင်သို့မဟုတ်အရောင်ပြောင်းလဲမှု၊
• အနာ, ပြောင်းဖူးသို့မဟုတ်အသေးအဖွဲခြစ်ဘို့ကြာမြင့်စွာအနာရောဂါငြိမ်းစရာကာလ;
• လက်သည်းအောက်၌အနာများအသွင်သဏ္,ာန်၊ ဖန်းဂတ်စ်ရောဂါကူးစက်မှုနှင့် necrosis ဖြစ်နိုင်ချေကိုအချက်ပြခြင်း၊
• ခြေထောက်ပေါ်တွင်အနာဖွဲ့စည်းခြင်း။

ဤရောဂါလက္ခဏာများကိုရှာဖွေရန်သင်အောက်ပါတပ်ဆင်ထားသောမှန်၏အကူအညီဖြင့်သင်၏ခြေထောက်ကိုအခါအားလျော်စွာစစ်ဆေးသင့်သည်။ စာမေးပွဲကာလအတွင်း interdigital အာကာသ, တစ် ဦး တည်းသောနှင့်ဖနောင့်checkရိယာကိုစစ်ဆေးရန်အရေးကြီးပါသည်။

Charcot ၏ခြေထောက် (ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ osteoarthropathy)

လပေါင်းများစွာတဖြည်းဖြည်းတိုးတက်လာသည့်အစွန်းရောက်အဖျက်အဖျက်လုပ်ငန်းစဉ်များသည်ခြေထောက်၏ပုံပျက်မှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။ ဤအခြေအနေကို Charcot ပူးတွဲဟုခေါ်သည်။ ဒီရှုပ်ထွေးမှု၏ဝိသေသရောဂါဗေဒပြောင်းလဲမှုများသည်ခြေထောက်များသာမကလက်များကိုပါအကျိုးသက်ရောက်သည်။

ရလဒ်အနေဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများသည်ပျက်စီးနေသောဒေသများရှိနာကျင်မှုများကိုမခံစားရပါ။ ၎င်းသည်သူ၏အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ တဖြည်းဖြည်းနှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာပြcomplနာများသည်ခြေထောက်တွင်အနာများဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်သည်။

ရောဂါပုံစံများ -

• အရိုးပွရောဂါ - အရိုးများယိုယွင်းခြင်း၊
• osteolysis - အရိုးလုံးဝစုပ်ယူသောအခြေအနေ;
• hyperostosis - အရိုး၏ cortical အလွှာ၏ပြန့်ပွားခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွား။

အရိုးတစ်သျှူးများပိုမိုမြန်ဆန်စွာပြန်လည်ထူထောင်နိုင်ရန်အတွက်ရရှိလာသော "Charcot joint" ကိုဝန်များမှတတ်နိုင်သမျှလွှတ်ပေးသင့်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်လူနာများသည်အရိုးအထူးကုဖိနပ်ကိုသာဝတ်ဆင်ရန်အကြံပေးသည်။

ဆီးချိုရောဂါခြေထောက်ကုသမှု

ဆီးချိုအနာရောဂါကုသမှုတွင်ပါ ၀ င်သည့်အထူးစင်တာများသို့လူနာအားအချိန်မီလွှဲပြောင်းပေးခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါခြေထောက်၏တိုးတက်မှုကိုရပ်တန့်စေပြီးသူတို့၏အခြေအနေကိုတိုးတက်စေသည်။

ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းသည်ရှုပ်ထွေးသောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်သာထိရောက်သည်။ Gangrene ကုသမှုကိုခွဲစိတ်ကုသပြီးဖြစ်သည်။

အနာကိုဘယ်လိုကုသသလဲ။

ပြcomplနာများအတွက်ကုထုံးပြည့်စုံသောဖြစ်သင့်သည်။ trophic အနာကုသနည်း၏ခြေလက်၌သွေးစီးဆင်းမှုအခြေအနေပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ပုံမှန်သွေးစီးဆင်းမှုအတွက်ကုထုံးတွင် -

• အနာနှင့်အနာများကိုဂရုစိုက်ပါ;
• ခြေလက်ပေါ်ကြိုးပမ်းခဲ့တယ်လျှော့ချဝန်;
• ပantibိဇီဝဆေးများကို အသုံးပြု၍ ရောဂါကူးစက်မှုကိုဖယ်ရှားပေးခြင်း၊
• အိမ်တွင်ဖျော်ဖြေပေးသော glycemic control;
• အရက်ယမကာများအပြင်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကိုရပ်တန့်စေသည်။
• ခြေထောက်ဖြတ်တောက်ခြင်း (အသည်းရောဂါ, ကင်ဆာ, သွေးအားနည်းရောဂါ) ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်သောတစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါဗေဒ၏ကုသမှု။

သွေးစီးဆင်းမှုနည်းပါးခြင်းနှင့်အထက်ပါပစ္စည်းများအပြင်၎င်းကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်လုပ်ဆောင်မှုများပြုလုပ်သည်။

ဖွံ့ဖြိုးပြီးတစ်ရှူး necrosis နှင့်အနာ၏ကုထုံးပါဝင်သည်:

• ခွဲစိတ်ကုသမှုများ၊
• ကုထုံးကနေအဘယ်သူမျှမအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိလျှင်ဖြတ်တောက်။

ခြေလက်ဖြတ်တောက်ခြင်းကိုနောက်ဆုံးနည်းလမ်းအဖြစ်သတ်မှတ်ပြီးလေးနက်သောလူနာများတွင်သာပြုလုပ်သည်ကိုနားလည်ရန်အရေးကြီးသည်။

ဆေးဝါးများ

အောက်ပါဆေးများကိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖော်ထုတ်သောလူနာများအားသတ်မှတ်နိုင်သည်။

1. alpha-lipoic acid (Thiogamma, Thioctacid, Berlition) ပါ ၀ င်သည့်ဆေးဝါးများ။ ဒီဆေး၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများသည်ရှိပြီးသားအခမဲ့အစွန်းရောက်များကိုဖယ်ရှားပေးသည်။
2. အုပ်စု B မှ Vitamins (Milgamma, Neuromultivit) ။ ရောဂါ၏နောက်ခံအားဖြင့်အားနည်းသောဤဒြပ်စင်များပမာဏအတွက်ကုစားသည်။
3. လက်ခဏာကုသမှုအတွက်အသုံးပြုသောဆေးဝါးများ။ သမားရိုးကျ analgesics သို့မဟုတ် anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းသည်ရောဂါလက္ခဏာ၏အစောပိုင်းအဆင့်များ၌သာထိရောက်မှုရှိသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အနာဂတ်တွင်လူနာများသည်သူတို့၏ sensitivity ကိုလျော့နည်းစေပြီးနာကျင်မှုခံစားရခြင်းလည်းမရှိပေ။
4. ဆေးဝါး၊ လူနာများတွင် Glaucoma မရှိလျှင်သာ ၄ င်းကိုသုံးနိုင်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်ကုထုံးဆိုးရွားစွာ intraocular ဖိအားကိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။
5. အနာဇုန် (Eberprot-P) တွင်တစ်သျှူးသစ်များအစားထိုးစိုက်ပျိုးခြင်းကိုတိုးမြှင့်သောနည်းလမ်းများ။ ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများကိုထိုးသွင်းခြင်းသည်အနာပေါ်လျင်မြန်စွာကုသနိုင်သည့်အခွင့်အလမ်းကိုတိုးပွားစေသည်။
6. ACE inhibitors ။ သူတို့သည်သင့်အားသွေးပေါင်ချိန်ကိုတည်ငြိမ်စေသည်။
7. ကယ်လစီယမ်ရန်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဤဒြပ်စင်ပမာဏကိုမူးယစ်ဆေးဝါးများသောက်သုံးရန်လိုအပ်သည်။
8. Thiazide Diuretics ဆေးကိုသွေးတိုးရောဂါအတွက်သတ်မှတ်သည်။
9. ကိုလက်စထရော - လျှော့ချဆေးများ။
10. Antiplatelet အေးဂျင့်များ။ acetylsalicylic အက်ဆစ်ပါဝင်သောကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည် gangrene ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေသည်။
11. Vasoactive မူးယစ်ဆေးဝါးများ။ သူတို့သည်သွေးကြောဆိုင်ရာဇုန်တွင်သွေးလည်ပတ်မှုတိုးတက်စေရန်ကူညီသည်။

ဖော်ပြထားသောနည်းလမ်းများဖြင့်ကုထုံးသည်ရောဂါ၏တိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေပြီးရောဂါလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားပေးသည်။

ခွဲစိတ်နည်းလမ်းများ

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုများတွင်အောက်ပါနည်းလမ်းများပါဝင်သည်။

• ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ခြင်း - သွေးကြောများတွင်သွေးကိုရှောင်ကွင်းရန်ရည်ရွယ်သည်။
• sympathectomy - lumbar ganglia ၏အစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၊
• balloon angioplasty - သွေးကြောဆိုင်ရာအလင်းပြန်ကောင်းမွန်စေခြင်း၊
• ဖြတ်တောက်ခြင်း - တစ်သျှူးများနှင့်ရှင်သန်နိုင်စွမ်းကိုဆုံးရှုံးသောကပ်လျက် articular-အရိုးဒြပ်စင်များဖယ်ရှားခြင်း။

ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းစနစ်များကိုပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင်သာအသုံးပြုပြီး၊

ရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေး

ပြcomplနာများကိုကာကွယ်ခြင်းသည်သူတို့ကိုကုသရန်ကြိုးစားခြင်းထက်ပိုမိုလွယ်ကူကြောင်းနားလည်ရန်အရေးကြီးသည်။ ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများသည်နေ့စဉ်ခြေထောက်စောင့်ရှောက်မှုစည်းမျဉ်းများနှင့်ဖိနပ်ဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။

ခြေထောက်စောင့်ရှောက်မှုအချို့အကြံပြုချက်များကိုအောက်ပါပါဝငျသညျ။

ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:

• ခြေထောက်ပျက်စီးမှုကိုတွေ့ရှိပါကဆရာ ၀ န်သို့သွားခြင်း၊
• နေ့စဉ်ခြေဆေးခြင်း၊
• ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများကိုသိရှိနိုင်ရန်အတွက်မှန်ဖြင့်မှန်ကိုစစ်ဆေးခြင်း၊
• ခြေလျင်အပူချိန်ထိန်းချုပ်မှု;
• ခြေအိတ်နှင့်ခြေအိတ်များကိုနေ့စဉ်အစားထိုးခြင်း၊
• ခြေထောက်ဒဏ်ရာကိုရှောင်ကြဉ်ခြင်း၊
• ခြေသည်းအရတိကျမှန်ကန်မှု၊
• ခြောက်သွေ့သောခြေထောက်ဖယ်ရှားပစ်ရန်မုန့်၏အသုံးပြုမှုကို။

ဆီးချိုရောဂါတွင်သင်၏ခြေထောက်များကိုမည်သို့ကာကွယ်ရမည်နှင့်ပတ်သက်သောဗွီဒီယိုပစ္စည်းများ -

ဆီးချိုရောဂါရှိသူတိုင်းသည်သူတို့၏ဖိနပ်အတွက်တာ ၀ န်ရှိသင့်သည်။ အဓိကကတော့သူမအဆင်ပြေဖို့၊ လွတ်လွတ်လပ်လပ်ထိုင်နိုင်ဖို့နဲ့သူ့ခြေထောက်ပေါ်ကနေသင့်တော်ဖို့ပဲ။ ခြေ၏ပုံသဏ္ာန်ရှိနေမှုသည်အရိုးအထူးကုဖိနပ်ကိုဝတ်ဆင်ရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါခြေထောက်၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖယ်ထုတ်ရာတွင်လူနာ၏တက်ကြွစွာပါ ၀ င်မှုသည်လျင်မြန်စွာပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်းများကိုတိုးပွားစေကြောင်းနားလည်ရန်အရေးကြီးသည်။