ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင် (ပန်ကရိယဟော်မုန်း) ၏အကြွင်းမဲ့သို့မဟုတ်ဆွေမျိုးမလုံလောက်မှုကြောင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၏ရောဂါဗေဒအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာပြသောရောဂါဖြစ်သည်။ ရောဂါသည်အစောပိုင်းနှင့်နောက်ကျသောနောက်ဆက်တွဲရောဂါများအတွက်အလွန်ဆိုးသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိ Gangrene သည်ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာသက်ရှိတစ်ခုအတွင်းရှိဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးများ necrosis ကိုဆိုလိုသည်။
Gangrene သည်အန္တရာယ်ရှိသည်။ အသေနေရာများသည်သွေးထဲသို့ ၀ င ်၍ ကိုယ်ခန္ဓာတစ်လျှောက်လုံးသယ်ဆောင်သွားသောအဆိပ်များကိုထုတ်လွှတ်ပြီး၎င်းကိုအဆိပ်ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်၊ အသည်း၊ နှလုံးနှင့်အခြားအရေးကြီးသောအင်္ဂါများမှရှုပ်ထွေးစေသည်။
အဘယ်ကြောင့်ခြေထောက်ပြproblemsနာများဖွံ့ဖြိုးသလဲ?
မည်သည့်အမျိုးအစားမဆို "ချိုသောရောဂါ" သည်လူနာ၏ခြေလက်များကိုခြိမ်းခြောက်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာ hyperglycemia နောက်ခံတွင်သွေးကြောပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အခြေအနေ၏ထူးခြားမှုသည်ကျန်းမာသောလူတစ် ဦး ရှိသွေးလွှတ်ကြောများ၏အတွင်းပိုင်းအလွှာသည်သင်္ဘောကိုချဲ့ထွင်ရန်အထူးပစ္စည်းများကိုထုတ်လုပ်ရမည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဤပစ္စည်းဥစ္စာသေးငယ်တဲ့ပမာဏအတွက်ဖန်တီးသည်။ သွေးကြောနံရံများ၏စိမ့်ဝင်မှုတိုးပွားလာပြီး၊ monosaccharides ၏သိသာထင်ရှားသောပမာဏသည် endothelium ထဲသို့ရောက်ရှိသည်။
ဂလူးကို့စ်သည်များစွာသော glycosaminoglycans, lipids နှင့် protein များကိုပေါင်းစပ်လိုက်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်သွေးလွှတ်ကြောများ၏တောက်ပမှုကျဆင်းလာပြီးသွေးထောက်ပံ့မှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ ကြီးမားသောရေယာဉ်များတွင် lipids များသည်ပုံမှန်နံရံသွေးစီးဆင်းမှုကို ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်သည့် atherosclerotic plaques များသို့လှည့်ထွက်သွားပြီးအတွင်းနံရံတွင်အကြီးအကျယ်သွပ်သွင်းထားသည်။
တစ်ရှူးများသည်လိုအပ်သောသွေး၊ အောက်ဆီဂျင်၊ အခြားအာဟာရများကိုရရှိပြီးသေဆုံးသည်။ အဆိုပါရလဒ် necrosis ၏ဒေသများဖြစ်သည်။
ဆက်စပ်အချက်များ
Gangrene သည်အောက်ပါအချက်များနောက်ကွယ်မှဖြစ်ပေါ်သည်။
- ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်ပုံမှန်ဖြစ်သည့်ဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးများ၏နှေးကွေးသောသစ်များအစားထိုးစိုက်ပျိုးခြင်း၊
- polyneuropathy - ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာနောက်ခံများကြောင့်အာရုံကြောဆဲလ်များနှင့်ပင်စည်များကိုပျက်စီးစေခြင်း၊
- အရိုးဖွဲ့စည်းခြင်း၏ရောဂါဗေဒ;
- ခုခံအားကျဆင်းမှုအခြေအနေ;
- အဝလွန်ခြင်း
- အကျင့်ဆိုးများ (အရက်အလွဲသုံးခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း);
- ဖိနပ်မှား။
ဖိနပ်စီးခြင်း (သို့) မှားယွင်းသောအရွယ်အစားသည်ဆီးချိုရောဂါကိုတိုက်ဖျက်သည့်အရာတစ်ခုဖြစ်သည်
အရေးကြီးတယ်။ ကိစ္စရပ်အများစုတွင်အခန်းကဏ္specificကိုသတ်သတ်မှတ်မှတ်အချက်တစ်ချက်မှမဟုတ်ဘဲသူတို့၏ရှုပ်ထွေးသောပေါင်းစပ်မှုကပါ ၀ င်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ Gangrene အမျိုးအစားများ
မူရင်းပေါ် မူတည်၍ အောက်ပါတစ်သျှူးအဆိပ်အတောက်အမျိုးအစားများကိုခွဲခြားထားသည်။
- Neuropathic type - ဦး နှောက်အာရုံကြောတစ်သျှူးများ၏ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်နောက်ခံပေါ်ပေါက်လာသည်။
- Angiopathic type - သွေးကြောပျက်စီးခြင်းနဲ့ trophic disturbes ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။
- Osteopathic type - musculoskeletal စနစ်ရဲ့အရိုးနဲ့ဖွဲ့စည်းပုံတွေကိုထိခိုက်တယ်။
- ရောနှောထားသောအမျိုးအစား - တစ်ချိန်တည်းတွင် gangrene အမျိုးအစားပေါင်းများစွာကိုပေါင်းစပ်ထားသည်။
လက်တွေ့သရုပ်များ၏သင်တန်းနှင့်သဘောသဘာဝသည်တစ်သျှူး necrosis ခြောက်သွေ့သောနှင့်စိုစွတ်သောအမျိုးအစားကိုခွဲခြားသည်။
သွေးလွှတ်ကြောများ၏ lumen တဖြည်းဖြည်းလျော့ကျသောအခါခြောက်သွေ့သော gangrene တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါဖြစ်စဉ်ကို 3-7 နှစ်ကြာ။ ဤအချိန်အတောအတွင်းဆီးချိုရောဂါသည်သူ၏အခြေအနေနှင့်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်စီမံသည်။ ရှုံးနိမ့်ခြင်းသည်ခြေချောင်းများဖြင့်စတင်ပြီးများသောအားဖြင့်ကူးစက်ရောဂါလက္ခဏာများမတွေ့ရပါ။
စိုစွတ်သော gangrene သည်ရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်းနှင့် တွဲဖက်၍ အလွန်သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများကိုပွားများစေသည်။ ရောဂါဗေဒလျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးဆဲ, စူးရှသောဖြစ်ပါတယ်။ လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာသည်မူးယစ်ဆေးဝါးသရုပ်သကန်ထင်ရှားစွာပြသနေသည်။
လက်တွေ့ရုပ်ပုံ
ဆီးချိုရောဂါ၏ gangrene ၏လက္ခဏာများရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏သင်တန်း, သဘောသဘာဝနှင့်အမျိုးအစားပေါ်လုံးဝမူတည်ပါသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများသည်အာရုံကြောတစ်သျှူးများပျက်စီးခြင်းကြောင့်ထိတွေ့မှုနှင့်နာကျင်မှုခံစားရမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ထွန်းသစ်စဒဏ်ရာများ၊ အက်ကြောင်းများ၊ ပြောင်းဖူးများ၊ ခြစ်ရာများကိုလျစ်လျူရှုလေ့ရှိသည်။ မှိုများ၊ ဘက်တီးရီးယားများနှင့်အခြားရောဂါဗေဒဇီဝသက်ရှိများသည်အရေပြားပျက်စီးသွားခြင်းကိုမရောက်မချင်းဤအရာသည်အန္တရာယ်ကင်းသည်။
Trophic အနာ - gangrene ကူးစက်မှုများအတွက် "ဝင်ပေါက်တံခါး"
တွေ့ရှိရပါသည်၏ကန ဦး အဆင့်မှာအရေပြား၏အရောင်ပြောင်းလဲမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည်အနီရောင်ဖျော့သို့မဟုတ်ခရမ်းရောင်-cyanotic ဖြစ်လာနိုင်သည်။ ထိခိုက်လွယ်သောအမျိုးအစားအားလုံး (အပူချိန်၊ နာကျင်မှု၊ ထိတွေ့နိုင်သော၊ တုန်ခါမှု) ကိုပြင်းထန်စွာချိုးဖောက်သည်။ နာကျင်ခြင်း၊ လျှာဖျားခြင်း၊
ထိတွေ့မှုအနေဖြင့်ခြေလက်များအအေးမိသည်။ ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ အရေပြားခြောက်ခြင်း၊ ဆံပင်ကျွတ်ခြင်းများဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှခြေသည်ပုံပျက်။ ကြွက်သားများ၊ ရွတ်များနှင့်အရိုးဖွဲ့စည်းပုံများတွင်ပါ ၀ င်သည်။ လက်သည်းများသည်ပျက်စီးခြင်း၊ ပြိုကျခြင်း၊ ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်အရောင်ပြောင်းလဲခြင်းတို့ဖြစ်လာသည်။ မှိုကိုတွေ့ရှိရပါသည်။
ခြောက်သွေ့သော gangrene
အထက်ပါရောဂါလက္ခဏာများ၏နောက်ခံကြောင့်ထိခိုက်နစ်နာလွယ်သောlimitedရိယာပေါ်လာသည်။ ၎င်းသည်အညိုရောင်သို့မဟုတ်အနက်ရောင်ဖြစ်လာပြီး၊ ခြောက်သွေ့သကဲ့သို့အသံပမာဏလည်းကျဆင်းလာသည်။
စိုစွတ်သော gangrene
၎င်းသည်တောက်ပသောအစနှင့်လျင်မြန်သောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုရှိသည်။ ဒီအင်္ဂါရပ်ဟာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်တယ် -
- သိသာထင်ရှားသောဖောကြောင့်ထိခိုက်areaရိယာအရွယ်အစားတိုးပွားလာ;
- အရေပြားရောင်နေသကဲ့သို့ခရမ်းရောင်အရောင်ရရှိသည်;
- တိကျသော fetid အနံ့ (တစ်ရှူးယိုယွင်းမှု၏ရလဒ်) ပေါ်လာသည်။
- putrefactive contents တွေကိုနှင့်အတူပူဖောင်း၏ဖွဲ့စည်းခြင်း;
- ကျန်းမာသောနှင့် "အနာ" တစ်ရှူးများအကြားရှင်းလင်းသောနယ်နိမိတ်မရှိခြင်း;
- မူးယစ်ဆေးဝါးလက္ခဏာများ (အဖျား, အအေးမိ, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, မူးဝြေခင်း, အားနည်းခြင်း);
- သွေးတိုး, tachycardia လျှော့ချ။
စိုစွတ်သော gangrene ၏အဓိကသရုပ်
ရောဂါရှာဖွေရေး
ရောဂါရှာဖွေရေးအစီအမံ၏အင်္ဂါရပ်များကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။
လေ့လာမှုခေါင်းစဉ် | ၏ရည်ရွယ်ချက် | ပစ္စည်းနမူနာ၏အင်္ဂါရပ်များ |
ပြီးပြည့်စုံသောသွေးအရေအတွက် | ၎င်းသည်မည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာမဆို၏ရောဂါလက္ခဏာအတွက်အခြေခံဖြစ်သည်။ leukocytosis, ESR အတွက်တိုး၏ရှေ့မှောက်တွင်ဆုံးဖြတ်သည် | လက်ချောင်းတစ်ချောင်းမှသွေးကိုယူရန်ပုံမှန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ လိုအပ်ပါကအဖြေသည် ၁၀ မိနစ်အတွင်းအဆင်သင့်ဖြစ်ပါပြီ |
သွေးထဲကဓာတုပစ်စညျး | ဂလူးကို့စ်၊ ကိုလက်စထရော၏အရေအတွက်ညွှန်းကိန်းကိုဆုံးဖြတ်ပေးသည် | ပစ္စည်းများဗလာအစာအိမ်အပေါ်ခေါ်ဆောင်သွားသည်။ သွေးပြန်ကြောလိုအပ်ပါတယ် |
မြုံမှုအတွက်သွေး | စိုစွတ်သော gangrene နှင့်အတူရောဂါကူးစက်မှု၏ရောဂါပိုး၏အသွေး၌မျိုးပွား၏ရှေ့မှောက်တွင်ဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည် | သွေးပြန်ကြောတစ်စက်ကိုအာဟာရဓာတ်ဖြည့်တင်းပေးသည်။ ဇီဝသက်ရှိယဉ်ကျေးမှု၏ကြီးထွားမှုဆိပ်ပျံ့နှံ့၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖော်ပြသည် |
အနာမှအကြောင်းအရာများကိုမျိုးစေ့ကိုကြဲ | သငျသညျစိုစွတ်သော gangrene နှင့်အတူရောဂါကူးစက်မှု၏အကြောင်းရင်းအေးဂျင့်ကိုသတ်မှတ်ရန်နှင့်ပiotိဇီဝဆေးမှ၎င်း၏ sensitivity ကိုအကဲဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည် | ဒဏ်ရာကနေ smear ယူပြီးယဉ်ကျေးမှုမီဒီယာအပေါ်ကြဲ။ |
ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသ၏ဓာတ်မှန် | အရိုးနှင့်ကြွက်သားများတည်ဆောက်ပုံအခြေအနေကိုစစ်ဆေးပါ | အများအပြားစီမံကိန်းအတွက် X-Ray ပုံရိပ်တွေ |
ဘေးဒဏ်သင့်areaရိယာ၏ Angiography | သွေးလည်ပတ်မှုပြန်လည်ထူထောင်ရန်ဖြစ်နိုင်ချေကိုအကဲဖြတ်ရန်ကျဉ်းမြောင်းခြင်း၊ နေရာချထားခြင်း၊ အပေါင်ပစ္စည်းများ၏အခြေအနေကိုရှင်းလင်းရန်ခွင့်ပြုသည် | Contrast medium ကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းပြီး X-Ray စက်ဖြင့်ရိုက်ချက်များဆက်တိုက်ပြုလုပ်သည်။ |
Dopplerography | အထူးကုသည်သွေးစီးဆင်းမှုနှင့်သွေးကြောများ၏အခြေအနေကိုဆုံးဖြတ်သည် | ultrasonic လှိုင်းတံပိုးကိုအသုံးပြုကြသည် |
ကုသမှု features တွေ
တွေ့ရှိရပါသည်။ gangrene အမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ဆရာ ၀ န်ကမူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးကိုညွှန်းနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင် gangrene ကိုကုသခြင်းသည်အဓိကအားဖြင့်တစ်ရှူး trophism နှင့်သွေးလည်ပတ်မှုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေရန်အဓိကရည်ရွယ်သည်။
ရှေးရိုးစွဲကုထုံးတွင်အောက်ပါအချက်များပါဝင်သည် -
- gangrene ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအချက်များဖယ်ရှားပေးခြင်း (ingrown လက်သည်း၊ အရေပြား၏သမာဓိကိုစက်ပိုင်းဆိုင်ရာပျက်စီးစေမှု)၊
- လိုအပ်ပါက (ပiိဇီဝဆေးပုံရိပ်၏ရလဒ်များအရ) ဘက်တီးရီးယားပိုးကိုဆေးညွန်းသည်။
- အင်ဆူလင်ကုထုံးသို့မဟုတ်အသုံးပြု hypoglycemic အေးဂျင့်၏ဆုံးမခြင်း;
- မူးယစ်ဆေး၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်ပြုတ်ရည်ကုထုံး;
- ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသကိုပိုးသတ်ဆေးဖြင့်ကုသခြင်း၊
- decongestants;
- အစားအစာပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း၊ အကျင့်ဆိုးများကိုငြင်းပယ်ခြင်း၊
- နာကျင်မှု၏သက်သာရာများအတွက် antispasmodics;
- ကိုယ်ခန္ဓာ၏ခုခံကာကွယ်မှုကိုထောကျပံ့ဖို့ immunostimulants နှင့်ဗီတာမင်။
ခွဲစိတ်နည်းလမ်းများ
gangrene ကိုရှေးရိုးစွဲနည်းများဖြင့်မကုသနိုင်ပါကခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသည်။ သွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်ဤသို့သောနည်းလမ်းများရှိသည် -
- ဖွဲ့စည်းထားသောသွေးခဲဖယ်ရှားခြင်း,
- shunt, သငျသညျသွေးစီးဆင်းမှုများအတွက် "ပြသနာကိုကျော်လွှားနိုင်သော" လမ်းကြောင်းကိုလုပ်ခွင့်ပြု;
- stent တစ်ခုတပ်ဆင်ခြင်း - သွေးလွှတ်ကြော၏သက်တမ်းကိုထပ်ခါထပ်ခါကျဉ်းမြောင်းစေရန်တားဆီးပေးသောအထူးကိရိယာတစ်ခု၊
- ဖြတ်တောက်ခြင်း - ကျန်းမာသောနှင့်နေမကောင်းသောofရိယာ၏နယ်စပ်အထက်ရှိဘေးဒဏ်သင့်ဒေသများကိုဖယ်ရှားခြင်း။
Amputation ရွေးချယ်မှု - Angiosurgeon Prerogative
ရိုးရာနည်းလမ်းများ
လူနာများအနေဖြင့်၎င်းတို့၏အခြေအနေ၏ပြင်းထန်မှုကိုသတိပြုမိသောကြောင့်ထိုသို့သောကုသမှုမျိုးသည်များသောအားဖြင့်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ရိုးရာကုထုံးများဖြင့်ကုထုံးတွင်အိမ်၌ပြုလုပ်သောအမျိုးမျိုးသောဆီမွှေးများအသုံးပြုခြင်းပါဝင်သည်။
ချက်နံပါတ် ၁
အကာရှပင်နှင့်သစ်အယ်သီးပန်းများနှင့်ရောနှောထားသောခွဲစိတ်ထားသောအမြစ်များ (၅ း ၁ း ၁) ။ 2 tbsp ထည့်ပါ။ ဗော့ဒ်ကာနွေးထွေးသောအရပ်ဌာန၌ထား၏။ ၀ က်သားအတွင်းပိုင်းအဆီတွင်နှိမ့်ပါ။ ဒြပ်ထုပြုတ်ရန်ခွင့်မပြု, 3 နာရီမျှတည်ထားပါရန်မီးဖို၌ထား၏။ ဆီမွှေးကိုဘေးဒဏ်သင့်ဒေသသို့လျှောက်ထားသည်။ အပေါ်တွင်ပတ်တီးသို့မဟုတ်ဂေါ်ဖီထုပ်တစ်ရွက်ရှိသည်။
ချက်နံပါတ် ၂
တူညီသောငွေပမာဏအတွက်, အောက်ပါပါဝင်ပစ္စည်းများရောမွှေပါ
- စည်;
- Linden ပျားရည်၊
- ဖယောင်း
- ဝက်ဆီအသစ်
- ဟင်းသီးဟင်းရွက်အဆီ;
- ရေချိုးခန်းဆပ်ပြာ။
ဆူအောင်တည်ဆောင်ခဲ့ရမည်။ ကုန်တယ်ကြက်သွန်ဖြူ, ရှားစောင်းပင်အရွက်များနှင့်ကြက်သွန်နီအတူတူပမာဏထဲမှာထည့်ပါ။ ချမ်းသောကာလ၌သိုလှောင်ထား။ လျှောက်ထားခြင်းမပြုမီ, ရေနွေးငွေ့ရေချိုးထဲမှာအပူ။
ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံ
ဆီးချိုရောဂါ gangrene ကာကွယ်ခြင်းသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -
- အကျင့်ဆိုးတွေကိုစွန့်လွှတ်ပါ၊
- လက်ခံနိုင်သောအကန့်အသတ်အတွင်းသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုထိန်းထားနိုင်သည်။
- စက်ပိုင်းဆိုင်ရာပျက်စီးခြင်း၊
- တင်းကျပ်စွာဖိနပ်စွန့်ခွာ;
- ခြေထောက်သန့်ရှင်းရေးကိုစောင့်ကြည့်ခြင်း၊
- အချိန်မီဖန်းဂတ်စ်ရောဂါကူးစက်ဆက်ဆံပါ။
ဆီးချိုရောဂါ၏အကျိုးဆက်များကိုကိုင်တွယ်ခြင်းထက်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုတိုးတက်ခြင်းမှကာကွယ်ခြင်းက ပို၍ ကောင်းသည်။