LADA - ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများနှင့်ကွာခြားချက်များ

ဆီးချိုရောဂါ - endocrine စနစ်၏ချွတ်ယွင်းမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ရောဂါ၊ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်သွေးထဲမှာဂလူးကို့စ်တိုးပွားလာခြင်းစတဲ့ရောဂါတစ်ခုကိုဖြစ်ပေါ်စေပါတယ်။

ရောဂါဗေဒတွင်၎င်းတို့၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ကုသနည်းများတွင်ကွဲပြားသောအမျိုးအစားများစွာရှိသည်။ ဤမျိုးစိတ်တစ်ခုမှာ LADA ဆီးချိုဖြစ်သည်။

ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်း၏အဓိကခွဲခြားခြင်း

အမျိုးအစားခွဲခြားမှုအရဆီးချိုရောဂါကိုအောက်ပါအဓိကအမျိုးအစားများအဖြစ်ခွဲခြားထားသည်။

1. 1 အင်ဆူလင် - မှီခိုရိုက်ထည့်ပါ။ ဤအမျိုးအစားကိုယေဘုယျအားဖြင့်မွေးရာပါမွေးရာပါအဖြစ်ယူမှတ်ပြီးကလေးဘဝနှင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်တွင်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၏ထူးခြားသောလက္ခဏာတစ်ခုမှာပန်ကရိယတစ်သျှူးများပျက်စီးခြင်းကြောင့်အင်ဆူလင်ပမာဏမလုံလောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ သွေးထဲတွင်သကြားပမာဏကိုလက်ခံနိုင်သည့်အဆင့်ဖြင့်ထိန်းသိမ်းခြင်းအားဖြင့်ဟော်မုန်းပမာဏကိုဆေးထိုးခြင်းဖြင့်ပုံမှန်ဖြည့်စွက်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။
2. အင်ဆူလင်မဟုတ်သောသီးခြားအမျိုးအစား ၂။ ဤရောဂါအမျိုးအစားသည်ဆယ်လူလာ receptor များဟော်မုန်းကိုတုန့်ပြန်မှုမရှိခြင်းနောက်ခံတွင်ဖွံ့ဖြိုးပြီး၊ ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်အင်ဆူလင်မရှိခြင်း အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုလူလတ်ပိုင်းအရွယ်နှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအနေဖြင့်အဝလွန်ခြင်းနှင့်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုမလုံလောက်ခြင်းနှင့်အတူ passive လူနေမှုပုံစံစတဲ့ကျသည်။ အထောက်အကူပြုကုထုံးသည်အစားအသောက်ကိုလိုက်နာခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချပေးသည့်အပြင်ဆေးနှင့်ဆက်နွယ်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည့်ဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။

အမျိုးအစားခွဲခြား:

1. MODY- ဆီးချိုရောဂါသည် A-class နှင့်ဖြစ်ပြီးပန်ကရိယရောဂါ၏ရောဂါများနှင့်ဖြစ်ပွားသည်။
2. ဆေးသည် B-class နှင့်သက်ဆိုင်ပြီးဆေးသောက်ခြင်း၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။
3. endocrine မမှန်များ၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ဖွဲ့စည်း C-class ကို;
4. autoadmune ဆီးချိုရောဂါအဖြစ်လူသိများ LADA ။ ဒီမျိုးကွဲ 1 နှင့် 2 နှစ်မျိုးလုံး၏လက္ခဏာများရှိပါတယ်, သာပထမအမျိုးအစားနှင့်မတူဘဲလက္ခဏာတွေအများကြီးအကြာတွင်ပေါ်လာပါသည်။

ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏အဓိကလက္ခဏာများမှာ -

• ဆီးသွားသည့်အကြိမ်ရေများပြားလာခြင်း၊
• ရေငတ်ခြင်းနှင့်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုတိုးများလာခြင်း၊
• ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊
• လျင်မြန်စွာပင်ပန်းနွမ်းနယ်၏နောက်ခံဆန့်ကျင်စွမ်းဆောင်ရည်လျော့နည်းသွား;
• ဂလူးကို့စ်တိုးလာခြင်း၊

တိုးတက်နေသောရောဂါဗေဒသည်အဆီဆဲလ်များအက်ကွဲခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ၎င်းသည် ketone body များနှင့် ketoacidosis ဖြစ်ပေါ်မှုဖြစ်ပေါ်စေပြီး၎င်းအားထင်ရှားစေသည်။

• ရေငတ်ခြင်း၊
• ဘာသာစကားမှာပြား၏အသွင်အပြင်;
• acetone အရသာနှင့်အနံ့၏ခံစားချက်;
• အော့၏အကြိမ်ကြိမ်။

ချိုးဖောက်မှုအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ရောဂါလက္ခဏာများမှာသိသာထင်ရှားမှုနည်းပါးပြီးရောဂါ၏အစတွင် (အမျိုးအစား ၁ နှင့်အတူ) ပေါ်လာနိုင်သည်သို့မဟုတ် (သို့) ရောဂါသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာ asptptomatic ဖြစ်နိုင်သည် (type 2) ။

LADA- ဆီးချိုရောဂါကိုအခြားရောဂါပုံစံများနှင့်ကွဲပြားမှု

LADA ဆီးချိုရောဂါနှင့်အခြားဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများအကြားခြားနားချက်ကဘာလဲ။ ဤအမျိုးအစားသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၁) ၏အမျိုးအစားဖြစ်ပြီးရောဂါအမျိုးအစား (၂) ၏ပုံစံအတိုင်းဖြစ်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်၏ခုခံအားစနစ်မှထုတ်လုပ်သောပantibိပစ္စည်းများနှင့်ထိတွေ့မှုကြောင့် LADA နှင့်ပန်ကရိယဆဲလ်များသည်လုံးဝပျက်စီးသွားသည်။

ဆိုလိုသည်မှာဇီဝြဖစ်ပျက်မှုယန္တရားသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောရောဂါအမျိုးအစားနှင့်ဆင်တူသည်။ သို့သော်အရွယ်ရောက်သူများတွင်မူချိုးဖောက်မှုများကိုတွေ့ရှိပြီးဖြစ်သည်၊

အင်ဆူလင်၏သဘာဝထုတ်လုပ်မှုကိုလုံးဝရပ်ဆိုင်းလိုက်သည်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအစမှအချိန်တိုအတွင်းတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ၁-၃ နှစ်ကြာပြီးနောက်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်ရန်တာဝန်ရှိသည့် beta ဆဲလ်အားလုံးသေသည်။

ဟော်မုန်းမရှိခြင်းကြောင့်ဂလူးကို့စ်သည်စုပုံလာပြီး၎င်းသည် hyperglycemia သို့ ဦး တည်သွားသည်။ ခန္ဓာကိုယ်မှစွမ်းအင်ချို့တဲ့ခြင်းအားဖြင့်အဆီဆဲလ်များပြိုကွဲခြင်းနှင့် ketoacidosis ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ရောဂါဗေဒဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအကြောင်းရင်းများတွင် -

• မျိုးရိုးလိုက် predisposition;
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုနိမ့်ခြင်း၊
• အဝလွန်ခြင်း၏အမျိုးမျိုးသောဒီဂရီ;
• အားနည်းနေကိုယ်ခံစွမ်းအား;
• မြင့်မားသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာအလွဲသုံးစားမှု;
• overeat ဖို့သဘောထား;
• တစ်ပြိုင်နက်တည်း autoimmune ရောဂါသို့မဟုတ်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများ၏သမိုင်း;
• ပantibိဇီဝဆေးနှင့်ဟော်မုန်းဆေးများဖြင့်မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါး၊
• အချိန်ကြာမြင့်စွာအာရုံကြော strain;
• ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသ;
• သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်အချက်။

ရောဂါလက္ခဏာများသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ပျက်ကွက်ပြီးနောက်လအနည်းငယ်အကြာတွင်စတင်ပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။ ၎င်းသည်သင့်အားလျင်မြန်စွာရောဂါရှာဖွေကုသမှုနှင့်ဆေးညွှန်းကိုညွှန်ကြားနိုင်သည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ၊ များသောအားဖြင့်လူနာများသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုမှားယွင်းစွာရှာဖွေတွေ့ရှိထားပြီးအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအမြန်ဆုံးစတင်သင့်သည့်အချိန်တွင်သကြားဓာတ်လျှော့ချနိုင်သောဆေးများကိုသတ်မှတ်ထားသည်။

ရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများ

LADA ကိုစစ်ဆေးခြင်း၏ရလဒ်အရ LADA ကိုစစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။

• သွေးထဲကဓာတုပစ်စညျး;
• သွေးဂလူးကို့စစမ်းသပ်မှု;
• သွေးနှင့်ဆီး၏ယေဘုယျလက်တွေ့ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။

ထို့အပြင်အောက်ပါညွှန်ကိန်းများကိုလေ့လာရန်လည်းသတ်မှတ်ထားသည်။

• Langerhans ၏ကျွန်းများ၏ဆဲလ်မှပodိ;
• အင်ဆူလင်အတွက်ပodိ;
• အချိုမှု decarboxylase ပodိ;
• ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်;
• glycated ဟေမိုဂလိုဘင်;
• microalbumin;
• လက်ပင်း
• fructosamine;
• က c-peptide;
• ပန်ကရိယ peptide;
• သကြား။

အဓိကရောဂါရှာဖွေရေးစံသတ်မှတ်ချက်များသည်ထိုကဲ့သို့သောအချက်များရှိနေခြင်းတွင် autoimmune စစ်ဆေးမှုများ၏အပြုသဘောဆောင်သောညွှန်းကိန်းများဖြစ်သည်။

• လူနာများအဝလွန်ခြင်းမရှိခြင်းတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ၊
• အသက် ၄၅ နှစ်အောက်၊
• အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုကိုကာယလေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်အစားအစာများတိုး။ ပေးသည်။
• ရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်ပြီးနောက် ၁-၃ နှစ်အကြာတွင်ဖြစ်ပွားသောအင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုမှု၊
• သမိုင်းတွင်သို့မဟုတ်ဆွေမျိုးများအကြား autoimmune ရောဂါများ;
• ရေဆာလာခြင်း၊

လက်တွေ့ရုပ်ပုံနှစ်ခုမျိုးကွဲလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူ LADA:

• ရောဂါငယ်ရွယ်လူနာအတွက်ဖွံ့ဖြိုး;
• အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါ၏ဝိသေသလက္ခဏာ HLA genotype နှင့် haplotypes ပစ္စုပ္ပန်ပါ၏
• ဗလာအစာအိမ်ရှိသွေးစစ်မှုတစ်ခုတွင် c-peptide အဆင့်နိမ့်သည်ကိုတွေ့ရှိရသည်။

ဒုတိယ option ကိုထိုကဲ့သို့သောသရုပ်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ:

• အမျိုးအစား 2 ရောဂါလက္ခဏာတွေ;
• အဝလွန်ခြင်းအမျိုးမျိုးရှိသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ၊
• HLA genotype နှင့် haplotypes များကိုလေ့လာခြင်းမရှိပါ။
• dyslipidemia ။

ပန်ကရိယကိုဖျက်ဆီးသောပodိပစ္စည်းများကိုပိုမိုထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်အတူ Hidden diabetes သည် ပို၍ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ကျန်ရှိနေသေးသောဆဲလ်များသည်အင်ဆူလင်ကိုအင်တိုက်အားတိုက်စတင်ဖန်တီးပေးသည်။ ဂလင်းပျက်စီးမှု၏နောက်ထပ်ညွှန်ပြချက်တစ်ခုမှာဗလာနို့ဗူးတွင်သွေးထဲရှိ c-peptides အဆင့်နိမ့်ခြင်းဖြစ်သည်။

ဆိုလိုသည်မှာဤရောဂါကို c-peptides များလျှော့ချခြင်းဖြင့် glutamate decarboxylase သို့ပtheိပစ္စည်းများရှိနေခြင်းဖြင့်အတည်ပြုသည်။ ပantibိပစ္စည်းမရှိလျှင်ရောဂါလက္ခဏာကိုဖယ်ထုတ်ထားသည်။ ပantibိပစ္စည်းများကိုလက်ခံနိုင်သော c-peptides အဆင့်များ၌ရှိနေပါကနောက်ထပ်လေ့လာမှုများလိုအပ်လိမ့်မည်။

အဓိကရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအခက်အခဲများမှာဆေးပညာဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းများအတွက်ရန်ပုံငွေမလုံလောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် autoimmune လေ့လာမှုများအတွက်လိုအပ်သည့်ကိရိယာများမရှိခြင်း။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ လူနာများသည်စမ်းသပ်ရန်အတွက်အခကြေးငွေပေးသည့်ပုဂ္ဂလိကဆေးခန်းများသို့သွားရန်လိုအပ်သည်၊

ကုသမှုနည်းလမ်းများ

LADA ရှိလူနာများအတွက်အဆင်ပြေသောဟောကိန်းထုတ်ရန်အတွက်မှန်ကန်သောရောဂါနှင့်အရည်အချင်းရှိသောကုထုံးသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ သို့သော်မကြာခဏဖြစ်လေ့ဖြစ်ထဖြစ်ခြင်းအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ကုသမှုနှင့်ဆင်တူသတ်မှတ်ထားသောကြောင်းမကြာခဏဖြစ်ပျက်, ဥပမာ, က sulfonylurea နှင့် Metformin ယူအကြံပြုသည်။

ထိုကဲ့သို့သောခန့်အပ်မှုများသည်ပန်ကရိယဆဲလ်များကို ပိုမို၍ ပျက်စီးစေနိုင်သည်၊

လုံလောက်သောကုသမှုသည်ဂလင်းကုန်ထုတ်စွမ်းအားကိုရေရှည်ထိန်းသိမ်းခြင်းကိုဆိုလိုသည်။ ၎င်းပြimplနာများကိုဖြေရှင်းရန်ရည်ရွယ်သင့်သည် -

• ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလက်ခံနိုင်သောကန့်သတ်ချက်အတွင်းထားပါ၊
• ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်သဘာဝထုတ်လုပ်မှုကိုရှည်စေခြင်း၊
• ပန်ကရိယကိုထုတ်ပြီးဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချပြီး ၄ င်း၏ကုန်ခန်းသွားခြင်းမှကာကွယ်ရန်။

ရည်မှန်းချက်ပန်းတိုင်သို့ရောက်ခြင်းကိုအောက်ပါလက်တွေ့အကြံပြုချက်များဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

1. အင်ဆူလင်ကုထုံး။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏမည်မျှပင်ရှိပါစေလူနာများကိုကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောဟော်မုန်းပမာဏအနည်းငယ်ကိုထိုးဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။
2. ဂလူးကို့စ်စောင့်ကြည့်မှု အစားအစာမတိုင်မီနှင့်အပြီး, ဒါပေမယ့်ညမှာလည်းမှန်မှန်ထုတ်ယူသင့်ပါတယ်။
3. အစားအသောက်ပြောင်းလဲမှု။ အစာအာဟာရသည်လျင်မြန်စွာစုပ်ယူသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်မြင့်မားသောအစားအစာများကိုစားသုံးမှုကိုလျှော့ချခြင်းအပေါ်အခြေခံသင့်သည်။ အစားအစာများ၊ သကြားလုံးများနှင့်ဂျုံမှုန့်ထုတ်ကုန်များဖြစ်သည်။ အရေးကြီးသောအခြေအနေတစ်ခုမှာရေချိန်ခွင်လျှာကိုထိန်းထားရန်ဖြစ်သည်။ နေ့စဉ်ရေ ၁.၅-၂ လီတာကိုအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးကိုလျော့နည်းစေပြီးရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။
4. ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုတိုးလာ။ နေ့စဉ်အားကစား ၀ န်ဆောင်မှုများသည်ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချခြင်း၊ စွမ်းအင်အသုံးစရိတ်တိုးမြှင့်ခြင်း၊ သွေးလည်ပတ်မှုတိုးတက်စေရန်နှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုအရှိန်မြှင့်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ ထို့အပြင်ကာယပညာသည်နှလုံးကြွက်သားနှင့်သွေးကြောနံရံများကိုအားဖြည့်ပေးလိမ့်မည်။ ၎င်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်အကောင်းဆုံးကာကွယ်မှုဖြစ်လိမ့်မည်။

LADA ရောဂါနှင့်ပတ်သက်သောဗွီဒီယိုမှတ်တမ်း - endocrinologist တိုင်ပင်ဆွေးနွေး။

အကြံပြုချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာခြင်းသည်ဂလူးကို့စ်အညွှန်းကိန်းများကိုတည်ငြိမ်စေပြီး hyperglycemic နှင့် ketoacid coma ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုတားဆီးလိမ့်မည်။