ဆီးချို retinopathy ၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု

သွေးကြောပျက်စီးခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ကာလရှည်ကြာစွာရောဂါဖြစ်ပွားမှုနောက်ခံကြောင့်နောက်ဆက်တွဲပြcomplနာများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။

Microangiopathic ရောဂါများသည်နှေးကွေးသောနှုန်းဖြင့်တိုးတက်နေသဖြင့်လူနာများစွာသည်ဤအခြေအနေ၏လက္ခဏာများကိုကြာမြင့်စွာသတိမထားမိကြပါ။

အမြင်အာရုံချို့တဲ့မှုသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမဆုံးသရုပ်ကိုရည်ညွှန်းသည်။

ရောဂါဗေဒ၏တိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးရည်ရွယ်ရည်ရွယ်ကုထုံးအစီအမံများမရှိခြင်းအတွက်, လူတစ် ဦး လုံးဝမျက်စိကန်းဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။

အကြောင်းရင်းများနှင့်အန္တရာယ်အချက်များ

Retinopathy သည်ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည့်အရာတစ်ခုအနေဖြင့် retina ၏သွေးကြောများကိုပျက်စီးစေသည်။ ရောဂါ ICD 10 - H36.0 အရကုဒ်နံပါတ်ရှိသည်။

အောက်ပါအပြောင်းအလဲများတွင်ရှုပ်ထွေးမှုကိုဖော်ပြသည် -

• သူတို့ရဲ့ permeability တိုး;
• ဆံချည်မျှင်သွေးကြောပိတ်ဆို့မှုများဖြစ်ပေါ်;
• အသစ်ဖွဲ့စည်းလိုက်တဲ့သင်္ဘောပေါ်လာ;
• အမာရွတ်တစ်သျှူးဖွဲ့စည်းသည်။

ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည် ၅ နှစ်ကျော်သောလူနာများတွင်ပိုမိုရှုပ်ထွေးနိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိသည်။ အစပိုင်းတွင်ရောဂါဗေဒကိုသိသာထင်ရှားသောရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်မတွေ့ရပါ၊ သို့သော်၎င်းသည်တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှလူနာ၏အမြင်နှင့်ဘဝ၏အရည်အသွေးကိုသိသိသာသာသက်ရောက်စေသည်။

သူတို့၏နံရံများသည်လျင်မြန်စွာကြီးထွားလာသောဆဲလ်များ၏လူတစ် ဦး ၏အိပ်ချိန်အတွင်းပင်ပေါက်နိုင်သည့်အလွှာတစ်ခုရှိသည်။ သွေးကြောနံရံများကိုအနည်းငယ်ထိခိုက်ပျက်စီးစေခြင်းကြောင့်သေးငယ်သောသွေးယိုခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်ကြောင့်၎င်းသည်မြင်လွှာအားလျင်မြန်စွာပြန်လည်ရရှိစေသည်။

အကြီးအကျယ်ကှဲထှကျနှင့်အတူ, နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်ဖြစ်စဉ်များလွှာလွှာ stratification ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြများနှင့်အချို့သောကိစ္စရပ်များအတွက်ရှိပြီးသား fibrous တစ်သျှူးများ၏ကြီးထွားဖို့။ ရလဒ်အနေနှင့်လူတစ် ဦး သည်မျက်မမြင်ဖြစ်သွားနိုင်သည်။

Retinopathy ဖြစ်ပေါ်စေသောအချက်များ

• ဆီးချိုရောဂါအတွေ့အကြုံ၊
• glycemic တန်ဖိုးများ;
• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်;
• dyspidemia;
• သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါတန်ဖိုးများ;
• အဝလွန်ခြင်း
• ကိုယ်ဝန်
• ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်;
• predisposition အမွေဆက်ခံ;
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း

ပုံမှန် glycemic တန်ဖိုးများကိုထိန်းသိမ်းမထားသူများသည်ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာပြcomplနာများအတွက်ပိုမိုအန္တရာယ်ရှိသည်။

ဇာတ်စင်ခွဲခြား

Retinopathy သည်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးမှုအတွင်းအဆင့်များစွာဖြတ်သန်းသည်။

1. Non-proliferative. လူနာ၏သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုမြင့်မားမှုကြောင့်ယခုအချိန်တွင်ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးမှုစတင်သည်။ သင်္ဘော၏နံရံများကအားနည်းနေသဖြင့်သွေးပြန်ကြောများဖြစ်ပေါ်ပြီးသွေးလွှတ်ကြောများတိုးလာသည်။ ထိုကဲ့သို့သောပြောင်းလဲမှုများ၏ရလဒ်မှာလှာ၏ရောင်ရမ်းခြင်း၏အသွင်အပြင်ဖြစ်သည်။ Retinopathy သည်ဤအဆင့်တွင်နှစ်ပေါင်းများစွာပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများမရှိဘဲဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
2. ရေရှည်။ ဤအဆင့်တွင်ဖြစ်ပွားရန်အတွက် carotid arteries, myopia or optic အာရုံကြောပျက်ခြင်းကဲ့သို့သောအခြေအနေများလိုအပ်သည်။ Retina တွင်အောက်စီဂျင်နည်းနေခြင်းကြောင့်လူနာ၏အမြင်အာရုံကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။
3. ပျံ့နှံ့။ ဤအချိန်တွင်လှည့်ပတ်လည်ပတ်မှုချို့ယွင်းသောမြင်လွှာ၏areasရိယာများတိုးလာသည်။ ဆဲလ်များ၏အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းနှင့်သတ်သတ်မှတ်မှတ်တ္ထုများထုတ်လွှတ်မှုသည်ရောဂါဗေဒအသစ်များကြီးထွားစေသည်။ ထိုသို့သောပြောင်းလဲမှုများ၏ရလဒ်များမှာသွေးယိုစီးခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းများဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ Retinopathy ရောဂါလက္ခဏာများ

ရောဂါ၏ထူးခြားမှုသည်၎င်း၏တိုးတက်မှုနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်သိသာသောလက္ခဏာများနှင့်နာကျင်မှုများမရှိဘဲဖြစ်ပျက်နေသည်ဟူသောအချက်၌ဖော်ပြခြင်းဖြစ်သည်။ ရောဂါဗေဒ၏အစအ ဦး ၌, အမြင်အာရုံအနည်းငယ်ယိုယွင်းလေ့လာသည်နှင့်အချက်များအစအနရှိခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့သွေးခဲ၏ထိုးဖောက်မှု၏ရလဒ်ဖြစ်ကြောင်းမျက်လုံးများရှေ့မှာပေါ်လာပါသည်။

Macular ဖောသည်အချို့ကိစ္စရပ်များတွင်လူတစ် ဦး မြင်နိုင်သောအရာဝတ္ထုများကိုမှုန်ဝါးစေခြင်း၊ မည်သည့်လှုပ်ရှားမှုမျိုးကိုမဆိုနီးကပ်စွာအကွာအဝေးတွင်ဖတ်ခြင်းသို့မဟုတ်လုပ်ဆောင်ခြင်းတို့ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်ရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီး၎င်းတို့ကိုယ်တိုင်သွားနိုင်သည် - မျက်လုံးများ၏ရှေ့မှောက်၌မှောင်မိုက်အစက်အပြောက်များသို့မဟုတ်ကုလားကာ၊ အကြီးအကျယ်သွေးကြောကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူ, ရူပါရုံကိုသိသိသာသာလျော့ကျသို့မဟုတ်၎င်း၏လုံးဝဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်သည်။

ရောဂါ၏ရောဂါ

retinopathy ၏အစောပိုင်းရောဂါလက္ခဏာသည်လူနာ၏အမြင်အာရုံကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့်အပြည့်အဝလွှာလွှာပျက်စီးခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အခွင့်အလမ်းများကိုတိုးစေသည်။

သုတေသနနည်းလမ်းများ

1. Visiometry အရည်အသွေးနှင့်အမြင်သဘောထားကိုအထူးစားပွဲတစ်ခုဖြင့်စစ်ဆေးသည်။
2. ပတ်ပတ်လည်။ ဤနည်းသည်သင့်အားမျက်လုံး၏ကြည့်ရှုထောင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ ရောဂါအများစုတွင်မျက်ကြည်လွှာသိသိသာသာပျက်စီးခြင်းရှိခြင်းကိုကျန်းမာသူတစ် ဦး နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဆီးချိုရောဂါလူနာ၏မြင်ကွင်းကိုလျော့နည်းစေခြင်းဖြင့်ဖော်ပြသည်။
3. ဇီဝရုပ်ပုံများ မျက်လုံး၏ရှေ့ရန်ပုံငွေကိုစစ်ဆေးသည့်အခါအထူးမီးခွက်ကို အသုံးပြု၍ ဤလေ့လာမှုကိုမျက်ကြည်လွှာသို့မဟုတ်လှာအတွင်းရှိချိုးဖောက်မှုများကိုခွဲခြားသိမြင်စေနိုင်သည်။
4. diaphanoscopy ။ ဤနည်းသည် fundus အကျိတ်ရှိနေခြင်းကိုစစ်ဆေးရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဒါဟာအထူးမှန်မှတဆင့်ရန်ပုံငွေ၏စာမေးပွဲအပေါ်အခြေခံသည်။
5. Ophthalmoscopy
6. ultrasound စာမေးပွဲ ၎င်းကိုခန္ဓာကိုယ်၊ မျက်ကြည်လွှာသို့မဟုတ်မှန်ဘီလူး၏ opacities များနှင့်တွေ့ပြီးသောလူနာများတွင်အသုံးပြုသည်။
7. .ရာဝတီ။ ဒီလေ့လာမှုကမြင်လွှာ၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းအပြင်မျက်လုံးအာရုံကြောကိုပါအကဲဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။
8. Gonioscopy ဤရောဂါရှာဖွေနည်းသည်သွေးကြောများအတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုကိုမှတ်ပုံတင်ရန်နှင့်ရန်ပုံငွေ၏နောက်ဘက်အပိုင်းရှိချိုးဖောက်မှုများကိုဖော်ထုတ်ရန်ဖြစ်သည်။

မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကစစ်ဆေးမှု၏ကြိမ်နှုန်းသည်လူနာ၏ဖျားနာမှု၊ ရောဂါနောက်ခံနှင့်ရောဂါ၏နောက်ခံအပေါ်မူတည်သည်။

စစ်ဆေးသည့်ရက်များ (မူလတန်း):

• ဆီးချိုရောဂါပြီးနောက် 5 နှစ်အသက် 30 နှစ်အောက်လူနာများတွင်တွေ့ရှိရ;
• အသက် ၃၀ ကျော်လူများတွင်ဆီးချိုရောဂါတွေ့ရှိလျှင်၊
• ကိုယ်ဝန်၏ပထမသုံးလပတ်၌တည်၏။

ထပ်ခါတလဲလဲစာမေးပွဲများကိုခြောက်လတစ်ကြိမ်ပြုလုပ်သင့်သည်။ အကယ်၍ လူနာတွင်မျက်စိအမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်းသို့မဟုတ်ရောဂါကုသမှုဆိုင်ရာဖြစ်စဉ်များရှိပါကစစ်ဆေးမှုအချိန်ကိုဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သည်။ အမြင်အာရုံကိုသိသိသာသာယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းသည်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်၏အထူးခရီးစဉ်အတွက်အခါသမယဖြစ်သင့်သည်။

retinopathy ၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချက်ဆိုင်ရာဗီဒီယိုအချက်အလက်များ -

ရောဂါကုသမှု

ကုထုံးဆိုင်ရာအခြေခံမူများသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများကိုဖယ်ရှားပြီး၊ သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏ၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့် lipid ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုမျက်စိအထူးကုဆရာဝန်သာမကဘဲ endocrinologist ကသတ်မှတ်သည်။

Retinopathy ကုသမှုတွင်အောက်ပါလှုပ်ရှားမှုများပါဝင်သည်။

• glycemia ထိန်းချုပ်မှုအပြင် glucosuria၊
• အထူးအစားအစာကိုမဖြစ်မနေလိုက်နာရန်၊
• အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ရွေးချယ်မှု;
• ဆေးသောက်ခြင်း၊
• intravitreal Steroid တစ်မျိုးထိုးဖျော်ဖြေ;
• လှာ၏ထိခိုက်ဒေသများ၏လေဆာခဲ။

လေဆာရောင်ခြည်ကုသမှုအကျိုးကျေးဇူးများ

• ဖိနှိပ် neovascularization ဖြစ်စဉ်ကိုနှင့်လွှာငျးကှာတားဆီး;
• ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းလွှာ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်အရွယ်အစားအမျိုးမျိုးရှိသောလောင်ကျွမ်းမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ၎င်းသည်၎င်း၏လည်ပတ်မှုဇုန်ကိုလျှော့ချပြီးဗဟိုအစိတ်အပိုင်းတွင်သွေးလည်ပတ်မှုတိုးလာစေသည်။
• ရောဂါဗေဒ permeability နှင့်အတူရေယာဉ်များကိုဖယ်ရှား;
• သွေးကြောအသစ်များ၏ကြီးထွားမှုကိုလှုံ့ဆော်။

လေဆာခဲခြင်းအမျိုးအစားများ -

1. အတားအဆီး။ အဆိုပါနည်းစနစ်သည်အတိတ်တွင်အလွန်အရေးကြီးသောကျောက်တုံးများကိုအသုံးပြုရာ၌၎င်းကို macular ဖောနှင့် retipopathy ဖွံ့ဖြိုးမှုတွင်အသုံးပြုသည်။
2. အဓိက။ ဤခဲအမျိုးအစားကို microaneurysms, angiography စဉ်အတွင်းရှာဖွေတွေ့ရှိသေးငယ်တဲ့သွေးသွန် cauterize မှဖျော်ဖြေနေသည်။
3. သန္ဓေတား။ ဒီလေဆာရောင်ခြည်ခဲအမျိုးအစားကိုဖျော်ဖြေနေစဉ်၊ မာဂျူလာဒေသမှအပကျန်ခဲulatesရိယာတစ်ခုလုံးကို coagulates တွေအသုံးပြုသည်။ ဤသည် retinopathy ၏နောက်ထပ်တိုးတက်မှုတားဆီးဖို့လိုအပ်ပေသည်။

အပိုကုသမှုနည်းလမ်းများ:

1. Transscleral Cryoretinopexy - မျက်စိ၏ optical system ကိုတိမ်တိုက်စေခြင်း, လှာ၏ပျက်စီးသွားသောဒေသများသို့သက်ရောက်သည်။
2. Vitrectomy။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်ဖန်ထည်ကိုဖယ်ရှားရန်၊ ဆက်သွယ်နေသည့်တစ်သျှူးကြိုးခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန်နှင့်သွေးထွက်နေသောသန္ဓေသားလောင်းများအတွက်လည်းအသုံးပြုသည်။ သန္ဓေသားလောင်းကိုအများအားဖြင့် retinopathy ၏နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်ဖြစ်ပေါ်သော retachachment အတွက်အသုံးပြုသည်။

retinopathy တွင်အသုံးပြုသောဆေးများမှာ -

• Decinon
• Trental;
• Divaxan
• လည်ချောင်းနာနေတယ်။

ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း

ဆီးချိုရောဂါရှိ Retinopathy သည်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်သာအောင်မြင်စွာကုသနိုင်သည်။

ရောဂါတိုးတက်မှု၏နောက်ဆုံးအဆင့်များတွင်များစွာသောကုထုံးနည်းလမ်းများထိရောက်မှုမရှိပါ။

ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်ဆရာဝန်များကအကြံပြုထားသည့်အချက်သုံးချက်ပါဝင်သည့်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်ရန်အရေးကြီးသည်။

1. သွေးသကြားပမာဏကိုစောင့်ကြည့်။
2. ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်အတွင်းသွေးပေါင်ချိန်တန်ဖိုးများကိုထိန်းသိမ်းခြင်း။
3. သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးဝါးများအသုံးပြုမှုသို့မဟုတ်အရေပြားအောက်ဆုံးအင်ဆူလင်ထိုးဆေးများကို အခြေခံ၍ ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုလိုက်နာခြင်း။

မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကြီးထံအချိန်မီအလည်အပတ်ခရီးသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအားသူတို့၏အမြင်အာရုံကိုတတ်နိုင်သမျှကာလပတ်လုံးဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားနိုင်ပြီး retina အားပျက်စီးစေနိုင်သောပျက်စီးစေနိုင်သောရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။