Steroid ဆီးချိုဆိုတာဘာလဲ။ ဘယ်လိုမှတ်မိနိုင်မလဲ

Steroid ဆီးချိုသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပုံစံအရဒုတိယအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည် (DM 1)၊ သို့သော်၎င်းသည်ပထမနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားများ၏လက္ခဏာများကိုပေါင်းစပ်ထားသည်။

ပုံပန်းသဏ္forာန်အကြောင်းရင်းမှာ corticosteroids (adrenal cortex မှထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်း) အမြောက်အမြား၏သွေးထဲတွင်ကြာရှည်စွာရှိနေခြင်းကြောင့်၎င်းသည်၎င်း၏ဆဲလ်များပျက်စီးခြင်းကြောင့်ပန်ကရိယ၏ချွတ်ယွင်းမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ရောဂါလက္ခဏာ

ရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်များ၌ corticosteroids များပိုလျှံခြင်းသည် endocrine ပန်ကရိယဆဲလ်များကိုပျက်စီးစေနိုင်သော်လည်းအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုသည်ဆက်လက်တည်ရှိနေသည်။ ဒါကအခက်အခဲပဲ။ ရောဂါကအပြည့်အဝရှိနေပြီ။ ဒါပေမယ့်ရောဂါလက္ခဏာတွေကအရမ်းအားနည်းနေဆဲဖြစ်ပြီးလူနာကဆေးကုသမှုကိုမတောင်းခံပါဘူး။

အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်မှုလုံးဝရပ်တန့်သွားခြင်းနှင့်အတူသာမန်ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများပေါ်လာသည်။

• Polyuria
• Polydipsia;
• အားနည်းချက်
• ပင်ပန်းနွမ်းနယ်;
• အထွေထွေညံ့ဖျင်းသောအခြေအနေ။

glycemia ရုတ်တရက်ပြောင်းလဲခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ရုတ်တရက်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းမဟုတ်ပါ။ လေ့လာခဲ့သောခန္ဓာကိုယ်အရည်များထဲတွင်သကြားနှင့်အက်တတန်ဓာတ်ပါဝင်မှု (သွေးနှင့်ဆီး) သည်ပုံမှန်နှင့်နီးစပ်သည်။ ၎င်းသည်တိကျသောရောဂါရှာဖွေရန်ခက်ခဲစေသည်။

အသွင်အပြင်များအတွက်အကြောင်းရင်းများ

Steroid ဆီးချိုသည်လူ့သွေးထဲတွင် corticosteroids ပိုလျှံမှု၏ရလဒ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒီပိုလျှံများအတွက်အကြောင်းပြချက် exogenous နှင့် endogenous နိုင်ပါတယ်။

endogenous အကြောင်းတရားများကြောင့် endocrine စနစ်၏ရောဂါများကြောင့်ဟော်မုန်းများပိုလျှံလာနိုင်သည်။ glucocorticosteroid မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုပြီးနောက်ဟော်မုန်းအလွန်များခြင်းကို exogenous ဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်သည်။

Exogenous

Steroid ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်:

1. Thiazide diuretics ဆေးများ (Ezidrex, Hypothiazide) ။
2. polyarthritis, diphtheria, pneumonia, အူရောင်ငန်းဖျားအဖျားရောဂါ၊ ကူးစက်နိုင်သော mononucleosis နှင့် autoimmune ရောဂါများအပါအဝင်အခြားရောဂါများကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသောဆေးများ။ ဤအမျိုးအစားတွင် Betaspan, Dexamethasone, Prednisolone, Dexon, Anaprilin တို့ပါဝင်သည်။
3. ကျောက်ကပ်အစားထိုးခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အသုံးပြုသောရောင်ရမ်းဆေးဝါးများ။
4. ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆေးပြား။

Endogenous အကြောင်းတရားများ

pituitary gland ၏ချိုးဖောက်မှုများသည်ခန္ဓာကိုယ်၏တစ်သျှူးများနှင့်ဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒအခြေအနေများတွင် Itsenko-Cushing syndrome ရောဂါဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး၎င်းသည် adrenal cortex အားဖြင့် cortisol ဟော်မုန်းအလွန်အကျွံထုတ်လွှတ်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

ထိုသို့သောရောဂါသည် Itsenko-Cushing ၏ရောဂါနောက်ခံတွင်မကြာခဏပေါ်လာတတ်သည်၊ ၎င်းသည်ရောဂါနှင့်ကွဲပြားပြီး adrenal cortex ၏အလွန်အမင်းလုပ်ဆောင်မှုသည်ဒုတိယအကြိမ်ဖြစ်ပေါ်သည်။

ရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းသည် pituitary microadenoma ဖြစ်သည်။

ဂူသင်္ချိုင်းရောဂါ (အဆိပ်သွားသည့်ရောဂါ)၊ အင်ဆူလင်ဓာတ်ထုတ်လွှတ်မှုလျော့ကျလာခြင်းနှင့်သွေးဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ပေးသည့်အလိုအလျောက်သိုင်းရွိုက်သိုင်းရွိုက်ရောဂါသည်လည်းမူးယစ်ဆေးဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားစေနိုင်သည်။

အန္တရာယ်အုပ်စု

Steroid ဆီးချိုရောဂါကို corticosteroid ဆေးတွေသောက်နေတဲ့လူနာအားလုံးမှာမတွေ့ရပါ။ ဤကဲ့သို့သောရောဂါမျိုးကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အကြောင်းအရင်းအချို့ရှိပါသည်။

မျိုးရိုးဗီဇဖြစ်စဉ်၊

• ပိုလျှံအလေးချိန်;
• Hypodynamia;
• မတော်လျော်သောအာဟာရ။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားနည်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည့်ကိုယ်အလေးချိန်သည် immunoreactive insulin, lipids, cholesterol, glucose, သွေးဖိအားကိုတိုးပွားစေသည်။ ခန်ဓာကိုယ်ထည်အညွှန်းကိန်းကိုအလေးချိန်ကိုမီတာဖြင့်ကြီးထွားမှု၏စတုရန်းအားဖြင့်တွက်ချက်ခြင်းဖြင့်တွက်ချက်ခြင်းဖြင့် ၂၇ ကီလိုဂရမ် / m2 သို့တိုးမြှင့်လိုက်ခြင်းဖြင့်တစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

စင်ကြယ်သော၊ အလွယ်တကူစုပ်ယူနိုင်သောသကြားများ (စက်မှုသကြား၊ ပျားရည်)၊ ရိုးရှင်းသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အစားအစာတွင်ပရိုတိန်းဓာတ်များလျော့နည်းခြင်းတို့သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

ဤရောဂါ၏ရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုကသွေးနှင့်ဆီးစစ်ဆေးမှု၏ညွှန်းကိန်းသည်သတ်မှတ်ထားသောစံများထက်အနည်းငယ်သာလွန်နိုင်သည်။ ပို၍ တိကျသောရောဂါရှာဖွေနည်းသည်ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုစစ်ဆေးသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာကိုဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်နှင့်အတူတင်ပြီးနောက်အချည်းနှီးသောအစာအိမ်အပေါ် 6 mmol / L ကနေ 6 mmol / L ကိုမှ 11 mmol / L ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်လုပ်နိုင်ပါတယ်။ ထိုအခါ၎င်း၏အမျိုးအစားရောဂါဖြစ်ပါတယ်။

စတီးရွိုက်ဆီးချိုကိုဆုံးဖြတ်ရန်နောက်ထပ်စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်သည် - ဆီးထဲတွင် ၁၇-ketosteroids နှင့် 17-hydroxycorticosteroids, adrenal cortex၊ pituitary gland မှထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်းပမာဏအတွက်သွေးစစ်ဆေးမှု။

ကုသမှု

Steroid ဆီးချိုရောဂါကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနည်းတူကုသမှုပေးသည်။

စတီးရွိုက်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ထိရောက်သောကုသမှုမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

1. corticosteroids ၏ထုတ်ယူ;
2. အင်ဆူလင်စီမံခန့်ခွဲမှု၊
3. အစားအသောက်;
4. ဆေးဝါးသောက်ခြင်း၊
5. ခွဲစိတ်ကုသမှု။

ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု (glucocorticoids များအသုံးပြုမှု) ၏ exogenous သဘောသဘာဝနှင့်အတူ, သူတို့ရဲ့အုပ်ချုပ်မှုကိုရပ်တန့်ခြင်းနှင့်ပိုမိုလုံခြုံ analogues ရွေးချယ်ဖို့လိုအပ်သည်။ နောက်ထပ်ကုထုံး၏အဆင့်မှာအစားအသောက်၊ hypoglycemic agent များအသုံးပြုခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးသောက်သုံးခြင်းဖြစ်သည်။

endogenous hypercorticism နှင့်အတူ, steroid ဆီးချိုကိုယ်ခန္ဓာ၏ချွတ်ယွင်းမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အခါ, မကြာခဏ adrenal ဂလင်းအတွင်းပိုလျှံတစ်သျှူးဖယ်ရှားခြင်းတို့ပါဝင်သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုဖျော်ဖြေနေကြသည်။

Antidiabetic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအင်ဆူလင်ထိုးဆေးနှင့်ပေါင်းစပ်သင့်သည်။ သို့မဟုတ်ပါက၎င်းတို့မွေးစားခြင်း၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အနည်းဆုံးသို့မဟုတ်လုံးဝပျက်ကွက်လိမ့်မည်။ ဤသည်ကြောင့်အင်ဆူလင်သည် beta ဆဲလ်များကိုလွယ်ကူစွာလည်ပတ်နိုင်စေရန်နှင့်၎င်းတို့၏အတွင်းရေးမှူးလုပ်ဆောင်ချက်များကိုပြန်လည်ရရှိစေရန်အချိန်အတန်ကြာခွင့်ပြုထားခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

အနိမ့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာများတွင်တစ်နေ့လျှင်စားသုံးသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်ပရိုတိန်းနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်အဆီများများစားသုံးမှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းပါဝင်သည် ထိုကဲ့သို့သောအစားအစာကိုလိုက်နာခြင်း၏ရလဒ်အနေနှင့်လူတစ် ဦး ၏အလုံးစုံသုခချမ်းသာ၊ အင်ဆူလင်နှင့်သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးဝါးများအတွက်ခန္ဓာကိုယ်၏လိုအပ်ချက်မှာလျော့နည်းသွားပြီးအစာစားပြီးနောက်သကြားဓာတ်ပမာဏသည်အနည်းဆုံးဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးခွဲခြား

သကြားလျှော့ချစေသောဆေးဝါးများသည်အုပ်စုများစွာမှလာသည်။

• Sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ;
• Thiazolidinediones;
• Alpha glucosidase inhibitors;
• Meglitinides;
• မင်္ဂလာပါ။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့် Steroid ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြုသော sulfonylureas အမျိုးအစားများကိုအများဆုံးအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ ပန်ကရိယ၏ endocrine အစိတ်အပိုင်း၏ B- ဆဲလ်များကိုလှုံ့ဆော်ရန်သူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်ရလဒ်တစ်ခုအနေဖြင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ထုတ်လုပ်ခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။

တက်ရောက်လာသောသမားတော်များသည် Glycvidon, Chlorpropamide, Maninil, Tolbutamide, Glipizide စသည့်ဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။

Meglitinides (Nateglinide, Repaglinide) သည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးပွားစေပြီးဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်။

Biguanides (Bagomet, Metformin, Siofor, Glucofage) သည်ဂလူးကို့စ် (gluconeogenesis) ထုတ်လုပ်မှုကိုကာကွယ်ရန်နှင့်အသုံးချခြင်းဖြစ်စဉ်တိုးတက်စေရန်ရည်ရွယ်သည်။ အင်ဆူလင်ထိုးဆေးမရှိခြင်းသည်ဂွမ်ဂွိုက်ид၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမထင်ရှားစေပါ။

Thiazolidinediones သို့မဟုတ် glitazone (Pioglitazone နှင့် Rosiglitazone) သည်ကြွက်သားများ၊ adipose တစ်ရှူးများနှင့်အသည်းများ၏အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထိရောက်စေပြီး၎င်းတို့၏ receptors များကိုသက်ဝင်စေခြင်းဖြင့် lipid ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုတိုးတက်စေသည်။

Alpha-glucosidase inhibitors (Voglibosis, Glucobay, Miglitol) သည် saccharides များပြိုကွဲခြင်းကိုနှေးကွေးစေပြီးအူအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ဖြစ်ပေါ်မှုနှင့်စုပ်ယူမှုကိုလျော့နည်းစေပါတယ်။

Increcinomimetics (Liraglutid, Exenatide, Sitagliptin, Saksagliptin) သည်ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးဝါးအသစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်အစာမစားခင်အူသိမ်ဆဲလ်အချို့မှထုတ်ပေးသည့်မထင်မှတ်သောဂုဏ်သတ္တိများအပေါ်အခြေခံသည်။ သူတို့စားသုံးမှုကအင်ဆူလင်ဓာတ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုပိုကောင်းစေပြီးဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျော့ကျစေသည်။

Steroid ဆီးချိုရောဂါကိုအတော်လေးတည်ငြိမ်ပြီးညင်သာပျော့ပျောင်းသောလမ်းစဉ်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါကုသမှုသည်အလုံးစုံပြည့်စုံပြီးအင်ဆူလင်ထိုးခြင်းနှင့်သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးဝါးများသာမကအစားအသောက်နှင့်တက်ကြွသောလူနေမှုပုံစံစသည်တို့ပါ ၀ င်သင့်သည်။