Liraglutide - အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသမှု - ညွှန်ကြားချက်နှင့်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

Liraglutide ဆိုတာဘာလဲ

Liraglutide သည်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ဟော်မုန်းတစ်ခုဖြစ်သည့် glucagon ကဲ့သို့သော peptide-1 (GLP-1) နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အစားအစာစားသုံးမှုကိုတုံ့ပြန်သောအစာခြေလမ်းကြောင်းအတွင်းအင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းစပ်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သဘာဝ GLP-1 သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌မိနစ်အနည်းငယ်အကြာပျက်စီးသည်။ ဓာတုဖွဲ့စည်းမှုတွင်အမိုင်နိုအက်ဆစ်အစားထိုး ၂ ခုဖြင့်ဒြပ်စင်သည်၎င်းနှင့်ကွာခြားသည်။ လူ့ (ဇာတိ) GLP-1 နှင့်မတူသည်မှာ liraglutide သည်တစ်နေ့တာအတွင်းတည်ငြိမ်သောအာရုံစူးစိုက်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားပြီး၎င်းကို ၂၄ နာရီအတွင်းတစ်ကြိမ်သာသာစီမံခွင့်ပြုသည်။

ရှင်းလင်းသောဖြေရှင်းချက်ပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်ပါက ၆ မီလီဂရမ် / မီလီဂရမ် (စုစုပေါင်းအရာ ၀ တ္ထု၏ ၁၈ မီလီဂရမ်) ကိုအရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးရန်အသုံးပြုသည်။ ပထမဆုံးထုတ်လုပ်သည့်ကုမ္ပဏီမှာဒိန်းမတ်ကုမ္ပဏီ Novo Nordisk ဖြစ်သည်။ ဆေးကိုဆေးဆိုင်များသို့နေ့စဉ်ဆေးထိုးသည့်ဆေးထိုးပြွန်နှင့်အတူဆေးထိုးအပ်တစ်လုံးတွင်ထည့်သည်။ တစ်ခုချင်းစီစွမ်းရည် 2 သို့မဟုတ် 5 ကိုအပိုင်းပိုင်းတစ်အထုပ်ထဲမှာဖြေရှင်းချက် 3 ml ကိုရရှိထားသူဖြစ်ပါသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ Pharmacological အရေးယူ

Liraglutide သည်မိမိ၏အင်ဆူလင်ကိုလှုံ့ဆော်သောမျိုးပွားခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသောတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုအောက်တွင်β-ဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုတိုးတက်လာသည်။ ၎င်းနှင့်အတူဂလူးကို့စ်အားမှီခိုသောဟော်မုန်း (glucagon) သည်အလွန်အကျွံပေါင်းစပ်ထားသည်။

ဆိုလိုသည်မှာမြင့်မားသောသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုနှင့်အတူကိုယ်ပိုင်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုတိုးများလာပြီးဂလူးကagon၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုနှိမ်နင်းခြင်းဖြစ်သည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အခြေအနေတွင်၊ ဂလူးကို့စ် (glucose) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနိမ့်ကျသောအခါအင်ဆူလင်ဓာတ်၏လျှို့ဝှက်ချက်လျော့ကျသွားသော်လည်းဂလူးကagon၏ပေါင်းစပ်မှုသည်တူညီသောအဆင့်တွင်ရှိနေသည်။

Liraglutide ၏သာယာသောအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့်အစာငတ်မွတ်ခြင်းမှေးမှိန်ခြင်းနှင့်စွမ်းအင်သုံးစွဲမှုကိုလျော့နည်းစေသည့်ယန္တရားနှင့်တိုက်ရိုက်သက်ဆိုင်သည့် adipose တစ်ရှူးများလျော့ကျခြင်းဖြစ်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပရှိလေ့လာမှုများအရအဆိုပါဆေးသည်β-ဆဲလ်များအပေါ်များစွာအကျိုးသက်ရောက်နိုင်ပြီး၎င်းတို့၏အရေအတွက်ကိုတိုးပွားစေသည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

Liraglutide သည် ၁၈ နှစ်ကျော်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်သာဖြစ်သည်။ လိုအပ်သောအာဟာရနှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုလိုအပ်သည်။

၎င်းကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

1. အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ (မူလတန်းကုထုံး) ၏ကုသမှုများအတွက်တစ်ခုတည်းသောမူးယစ်ဆေး။
2. လူတစ် ဦး သည်အခြားဆေးဝါးများ၏အကူအညီဖြင့်လိုချင်သော glycemic control ကိုမအောင်မြင်သောအခြေအနေများတွင်တက်ဘလက်ပုံစံများ (metformin, etc) နှင့်ပေါင်းစပ်ပါ ၀ င်သည်။
3. အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါ liraglutide နှင့် metformin ပေါင်းစပ်မှုသည်လိုချင်သောရလဒ်မရရှိခဲ့ပါ။

Contraindications နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

liraglutide တားမြစ်ထားသို့မဟုတ်အသုံးပြုရန်ကန့်သတ်သောအခါအခြေအနေများ၏စာရင်း:

• တစ် ဦး ချင်းသည်းမခံမှု၊
• သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ဟော်မုန်း - မှီခိုကင်ဆာအကျိတ်, တစ်ချိန်ကအနီးကပ်ဆွေမျိုးသားချင်းများ၌တွေ့ခဲ့သည်ရင်တောင်;
• အဆိုပါ endocrine စနစ်၏နှစ်ခုကိုယ်တွင်းအင်္ဂါထိခိုက်သောကျုံ့;
• ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁၊
• မြင့်မားသောသွေးဂလူးကို့စနှင့် ketone အလောင်းတွေ;
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၏နောက်ဆုံးအဆင့်၊
• နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်;
• အစာအိမ်၏နှောင့်နှေးအမှား;
• ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါ;
• ပြင်းထန်အသည်းပျက်ကွက်;
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်နှင့်နို့တိုက်ချိန်၊
• အသက် 18 နှစ်အထိ။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲစဉ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်သောဆိုးကျိုးများ -

1. အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း။ အော့အန်ခြင်း၊ ထိုင်ခုံမမှန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း၊ ဖောင်းခြင်း၊
2. အရေခွံ။ ယားယံခြင်း၊ အဖုအပိန့်များထွက်ခြင်း၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ။
3. ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု။ အစာစားချင်စိတ်၊ anorexia, hypoglycemia၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှု။
4. STS။ နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးလာ
5. အာရုံကြောစနစ်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်း။

liraglutide ၏ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ပွားလျှင်သင်၏ဆရာဝန်ကိုချက်ချင်းအကြောင်းကြားသင့်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏တိုတောင်းသောတုံ့ပြန်မှုတစ်ခုသို့မဟုတ်ကျန်းမာရေးကိုဆိုးဝါးသောခြိမ်းခြောက်မှုဖြစ်နိုင်သည်။

အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ

Liraglutide ကိုအရေပြားအောက်တွင်သာထိုးသည်။ အထူးသဖြင့်သွေးကြောအတွင်းသို့၎င်းကိုအသုံးပြုရန်တားမြစ်ထားသည်။ အစားအစာကိုမခွဲခြားဘဲဒီအဖြေကိုတစ်ချိန်တည်းမှာတစ်ချိန်တည်းမှာအသုံးပြုသည်။ ပခုံး၊ ပေါင်နှင့်ဝမ်းဗိုက်တို့ဖြစ်သည်။

အနိမ့်ဆုံးစတင်သောဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၀.၆ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုအနည်းဆုံးတစ်ပတ်ခန့်သောက်သင့်သည်။ ထို့နောက်ဆေးပမာဏကို ၁.၂ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ အကောင်းဆုံးရလဒ်ရရှိရန်အတွက် ၁.၈ မီလီဂရမ်ကိုဆေးဖြင့်ညွှန်းနိုင်သည်။ အထိရောက်ဆုံးသောက်သုံးသောပမာဏမှာ ၁.၈ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ Saksenda ကိုအသုံးပြုပါကအများဆုံးသောက်သုံးသောပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၃ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

အကယ်၍ သင်သည်နောက်တစ်ကြိမ်ဆေးသောက်လျှင်သင်ဆေးကိုနောက် ၁၂ နာရီအတွင်းအမြန်ဆုံးသွင်းသင့်သည်။ အကယ်၍ ဤအချိန်ထက်ကျော်လွန်ပါကဆေးကိုကျော်သွားပြီးနောက်တစ်နေ့တွင်ပုံမှန်ဆေးကိုစတင်သည်။ နှစ်ဆ၏နိဒါန်းအပြုသဘောရလဒ်မပေးပါဘူး။

တက်ကြွနေသောအရာဝတ္ထုသည်အထူးသည့်အရာတစ်ခုတွင်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဆေးထိုးပြွတ်ထဲသို့ထည့်သည်။ အသုံးပြုမှုမပြုမီ, ဖြေရှင်းချက်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းနဲ့အရောင်မရှိကြောင်းသေချာပါစေ။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအတွက်ဆေးထိုးအပ်များကို ၈ မီလီမီတာအောက်သာရှိပြီးအထူ ၃၂ ဂရမ်ရှိသည်။

Liraglutide သည်အေးခဲစေရန်တားမြစ်ထားသည်။ အကယ်၍ ဆေးထိုးတံကအသစ်ဖြစ်လျှင်၎င်းကိုရေခဲသေတ္တာတွင်သိမ်းထားသင့်သည်။ ပထမဆုံးအသုံးပြုပြီးနောက်၎င်းကိုအပူချိန် ၃၀ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထိသိုလှောင်ထားနိုင်သည်။ သို့သော်၎င်းကိုရေခဲသေတ္တာထဲတွင်ထားနိုင်သည်။ အဆိုပါအရာတစ်ခုကိုဖွင့်လှစ်ပြီးနောက်တစ်လအသုံးပြုရမည်ဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး interaction က

GLP-1 analogue သည်အခြားဆေးများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်နိုင်စွမ်းအလွန်နည်းပါးသည်။ ၎င်းသည်အသည်း၌အထူးဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းအားဖြင့်ဖြစ်သည်။

အစာအိမ်ပျက်ခြင်းနှောင့်နှေးခြင်းကြောင့်အချို့ပါးစပ်ဆေးများကိုနှောင့်နှေးမှုဖြင့်စုပ်ယူနိုင်သော်လည်းဤကိစ္စတွင်ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။

Liraglutide သည်အချို့သောဆေးဝါးများ၏အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချသော်လည်းဆေးညွှန်းချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် Liraglutide

ဤလူနာအုပ်စုတွင်အထူးလေ့လာမှုများပြုလုပ်ထားခြင်းမရှိသောကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုတားမြစ်ထားပါသည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းတိရိစ္ဆာန်များကိုစမ်းသပ်ချက်အရ၎င်းသည်သန္ဓေသားအားအဆိပ်ဖြစ်စေသည်။ ဆေးဝါးကိုသုံးသည့်အခါအမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်သန္ဓေတားဆေးကိုလုံလောက်စွာအသုံးပြုသင့်သည်၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းအစီအစဉ်ရှိပါကသူသည်ထိုဆုံးဖြတ်ချက်နှင့်ပတ်သက်ပြီးဆရာဝန်အားအကြောင်းကြားရမည်၊

မူးယစ်ဆေးဝါး၏တရားဝင်လေ့လာမှု

တက်ကြွသောပစ္စည်း၏ထိရောက်မှုကို LEAD လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုအစီအစဉ်ဖြင့်စစ်ဆေးခဲ့သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၄၀၀၀ သည်ယင်း၏တန်ဖိုးမဖြတ်နိုင်သည့်ပံ့ပိုးမှုများကိုပြုလုပ်ခဲ့ကြသည်။ ရလဒ်သည်ပြသသောဆေးသည်အဓိကကုထုံးကဲ့သို့လည်းကောင်း၊ အခြားသကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးပြားများနှင့်သော်လည်းကောင်းထိရောက်စွာကာကွယ်နိုင်သည်

Liraglutide ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာသောက်သုံးခဲ့သူများသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကိုတွေ့ရသည်။ glimepiride (Amaril) နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုသည် ၆ ကြိမ်ကျဆင်းခဲ့သည်။

ပရိုဂရမ်၏ရလဒ်များအရ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်နှင့်ကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်သည် lulinaglutide တွင် metformin နှင့် glimepiride တို့နှင့်ပေါင်းပြီးအင်ဆူလင် glargine ထက်ပိုမိုထိရောက်စွာကျဆင်းသွားကြောင်းပြသခဲ့သည်။ သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏသည်ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချခြင်းအပေါ် မူတည်၍ ဆေးသောက်ပြီး ၁ ပတ်အကြာတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျလာသည်ကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။

နောက်ဆုံးသုတေသနရလဒ်များ

• glycated ဟေမိုဂလိုဘင်၏ပစ်မှတ်တန်ဖိုးကိုသေချာ;
• သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏကိုလျှော့ချခြင်း၊
• အပိုပေါင်ဆုံးရှုံးမှု။

အသုံးပြုမှု၏အားသာချက်များနှင့်အားနည်းချက်များကို

အပြုသဘောဆောင်သောဂုဏ်သတ္တိများ:

• ၎င်းသည်အစာစားချင်စိတ်ကိုမှိန်စေပြီးခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
• CVS နှင့်ဆက်နွှယ်သောပြင်းထန်သောရောဂါများဖြစ်နိုင်ချေရှိသောခြိမ်းခြောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
• ဒါဟာတစ်နေ့လျှင် 1 ကြိမ်လျှောက်ထားသည်။
• နေသမျှကာလပတ်လုံးတတ်နိုင်သမျှβ-ဆဲလ်များ၏ function ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားသည်။
• အင်ဆူလင်၏ပေါင်းစပ်မြှင့်တင်ရန်။

အနုတ်လက္ခဏာ:

• အရေပြားအောက်ဆုံး application ။
• အမြင်အာရုံချို့တဲ့သူများသည်ပြွတ် pin ကိုသုံးသည့်အခါအဆင်မပြေမှုများကြုံတွေ့ရနိုင်သည်။
• contraindications ၏ကြီးမားသောစာရင်း။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ နို့တိုက်နေစဉ်နှင့်အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများ အသုံးပြု၍ မရပါ။
• မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ကုန်ကျစရိတ်။

Analogues ရှိပါသလား

liraglutide သာပါဝင်သောဆေးဝါးများ -

1. ဗစ်оза၊
2. Saxenda ။

၎င်းနှင့်အင်ဆူလင် degludec အပါအ ၀ င်ပေါင်းစပ်ဆေး - Sultofay ။

အဘယ်အရာကို liraglutide အစားထိုးနိုင်သည်

ကိုယ်အလေးချိန်များအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုဗီဒီယိုပြန်လည်သုံးသပ်

စျေးနှုန်း

စီးပွားရေးရှုထောင့်မှကြည့်လျှင် Viktoza နှင့် Saksenda မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုကျွန်ုပ်တို့ပထမမူးယစ်ဆေးဝါးသည်ကုန်ကျစရိတ်သက်သာမည်ဟုကောက်ချက်ချနိုင်သည်။ အဓိကအချက်မှာ၎င်းသည်တစ် ဦး တည်းကုန်ကျစရိတ်နည်းပြီး၊ အများဆုံးသောက်သုံးသောပမာဏမှာ ၁.၈ မီလီဂရမ်သာဖြစ်ပြီးအခြားဆေးတွင် ၃ မီလီဂရမ်သာရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာသင်သည်အများဆုံးပမာဏကိုယူလျှင် Victoza ကျည်တောင့်သည် ၁၀ ရက်နှင့် Saxends ၆ ခုအတွက်လုံလောက်သည်။

ဆီးချိုရောဂါပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

Marina ကျွန်ုပ်သည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) ကို ၁၀ နှစ်ခန့်နေမကောင်းဖြစ်ခဲ့ပြီး metformin နှင့် stab insulin ကိုသောက်သည်၊ သကြားသည် ၉ မှ ၁၁ မီလီမီတာ / မြင့်မားသည်။ ကျွန်တော့်အလေးချိန်က ၁၀၅ ကီလိုဂရမ်ရှိသည်။ ဆရာဝန်က Viktoza နှင့် Lantus တို့ကိုကြိုးစားရန်အကြံပေးခဲ့သည်။ တစ်လအကြာတွင်သူမသည် ၄ ​​ကီလိုဂရမ်နှင့် ၇-၈ မီလီမီတာ / လီတာအတွင်းရှိသကြားကိုသိုလှောင်ထားနိုင်ခဲ့သည်။

အလက်ဇန်းဒါး metformin ကကူညီမယ်ဆိုရင်ဆေးသောက်ရင်ကောင်းတယ်။ သင်အင်ဆူလင်ကိုပြောင်းပြီးပြီဆိုရင်၊ liraglutide ကိုစမ်းသုံးကြည့်ပါ။