ACE inhibitors ကိုသွေးတိုးရောဂါ၊ နှလုံးရောဂါနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုကာကွယ်ရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။ enalapril သို့မဟုတ် captopril ကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများသည် vasoconstriction နှင့်ဖိအားကိုတိုးမြှင့်စေသည့်ဓာတုဗေဒကိုတားဆီးပေးသည်။ ၎င်းတို့ကိုသွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ဖြစ်စေရန်နှင့်အခြားဆေးဝါးများနှင့် တွဲဖက်၍ လွတ်လပ်သောကိရိယာတစ်ခုအဖြစ်အသုံးပြုသည်။
Enalapril စရိုက်လက္ခဏာများ
Enalapril သည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချပေးသည်၊ myocardium ၏ ၀ င်ရောက်မှုသည်အသက်ရှူခြင်းနှင့်သွေးလည်ပတ်မှုအားစက်ဝိုင်းငယ်တစ်ခုတွင်ပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ ကျောက်ကပ်၏သွေးကြောများတွင်ကောင်းမွန်သောသွေးလည်ပတ်မှုကိုအားပေးသည်။
Enalapril သို့မဟုတ် Captopril သည် vasoconstriction နှင့်ဖိအားကိုတိုးမြှင့်ပေးသောဓာတုဗေဒကိုတားစီးသည်
အဓိကတက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းမှာ enalapril ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်စုပ်ယူပြီးနောက်၊ enalaprilat မှ hydrolyzed, ACE inhibitor၊ peptide dipeptidase ကို angiotensin အဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်းကိုအားပေးသည်။ ACE ကိုပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် vasoconstrictor factor ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုလျော့နည်းစေပြီး vasodilating property များရှိသည့် kinins နှင့် prostacyclin ဖွဲ့စည်းခြင်းကို activate လုပ်သည်။ Enalapril သည် diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီး aldosterone synthesis ၏ဖိနှိပ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သည်။
ACE လှုပ်ရှားမှုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးပြီးနောက် ၃ နာရီအကြာတွင် ၅ နာရီအကြာတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းသွားသည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ကြာချိန်သည်သောက်သုံးသောဆေးနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်နွယ်သည်။ များသောအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်တစ်နေ့လုံးဆက်လက်တည်ရှိနေသည်။ အချို့သောလူနာများသည်သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာရန်အတွက်ရက်သတ္တပတ်များစွာကုထုံးလိုအပ်သည်။
ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်သောအခါမူးယစ်ဆေးသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းတွင်အလျင်အမြန်စုပ်ယူနိုင်သည်။ ထို့နောက်၎င်းသည်ကျောက်ကပ်နှင့်အူများမှတဆင့်ပိုမိုထုတ်လွှတ်သော enalaprilat ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်းများ
- သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ;
- ဆေးခန်းအကြီးအကျယ်နှလုံးပျက်ကွက်;
- နှလုံးရောဂါ၊
- bronchospastic အခြေအနေများ;
- ဆေးခန်းအကြီးအကျယ်နှလုံးပျက်ကွက်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏တားဆီး။
Enalapril သည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချပေးပြီးကျောက်ကပ်၏သွေးကြောများတွင်ကောင်းမွန်သောသွေးလည်ပတ်မှုကိုအားပေးသည်။
Contraindications:
- မူးယစ်ဆေး၏အစိတ်အပိုင်းများကိုတစ် ဦး ချင်းစီသည်းမခံ;
- ကိုယ်ဝန်၊ နို့တိုက်သည့်ကာလ၊
- အဆိုပါ aortic orifice ၏ stenosis;
- ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis;
- ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက်;
- hyperkalemia
- ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင် Aliskiren နှင့်အတူပူးတွဲအသုံးပြုခြင်း, ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို။
အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များအတွက်ဤဆေးကိုမသတ်မှတ်ပါ။
enalapril ကုထုံးဖြင့်ကြွက်တက်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ အရေပြားဓာတ်မတည့်ခြင်းများ၊ orthostatic hypotension ဖြစ်နိုင်သည်။
အစားအစာစားခြင်းမသက်ဆိုင်ဘဲမူးယစ်ဆေးကိုနှုတ်ဖြင့်သာသောက်သည်
သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူကြီးများအတွက်စံတစ်ခုတည်းဆေး s ကိုအတွက် 0.01-0.02 ဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်
duck ။ ခွင့်ပြုထားသောနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၀.၄၄ ဂရမ်ဖြစ်သည်။ အကောင်းဆုံးဆေးကိုလူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်သာဆရာဝန်မှရွေးချယ်နိုင်သည်။ ကုထုံး၏ကြာချိန်သည်ကုသမှု၏ထိရောက်မှုပေါ်မူတည်သည်။
Captopril ဝိသေသလက္ခဏာများ
ACE inhibitor သည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချပေးပြီးသွေးတိုး၊ nephropathy၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်နှလုံးရောဂါတို့အတွက်အသုံးပြုသည်။ ဒါဟာ vasodilating အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်, lipid ဇီဝြဖစ်ထိခိုက်ခြင်းမရှိဘဲ, နှလုံး output ကိုနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုကိုခံနိုင်ရည်တိုးပွားစေပါသည်။
အဓိကတက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင်ပထမဆုံးသောဓာတု ACE inhibitor ဖြစ်သော captopril ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် angiotensin I ကို angiotensin II အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲခြင်းကိုသွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချခြင်း၊ လက်ဝဲ ventricular myocardial hypertrophy ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချပေးခြင်း၊ နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတားဆီးခြင်း၊
Captopril သည်အလွယ်တကူစုပ်ယူနိုင်သည်၊ အသည်း၌ metabolized လုပ်သည်။ ကျောက်ကပ်များက ပို၍ ထုတ်လွှတ်သည်။ ဝက်ဘဝသည်မိနစ် ၁၂၀ ခန့်ရှိသည်။
အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကို 1-1.5 နာရီအကြာတွင်မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ လုပ်ဆောင်ချက်၏ကြာချိန်သည်ဆေးဝါးပမာဏပေါ်တွင်မူတည်သည်။
Captopril ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများအတွက်အကြံပြုလိုတယ်:
- သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ;
- နှလုံးရောဂါ၊
- myocardial infarction;
- ဆီးချို nephropathy ။
အဓိကတက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင်ပထမဆုံးသောဓာတု ACE inhibitor ဖြစ်သော captopril ဖြစ်သည်။
လက်ဝဲ ventricular ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတူလူနာများအနေဖြင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတည်ငြိမ်သောအခြေအနေတွင်ရောဂါလက္ခဏာများကိုနှလုံးရောဂါမဖြစ်အောင်ကာကွယ်ရန်အသုံးပြုသည်။
Contraindications:
- မူးယစ်ဆေးဝါး၏အစိတ်အပိုင်းများမှ hypersensitivity;
- ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ရောဂါ၊
- hyperkalemia
- ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis;
- အဆိုပါ aortic orifice ၏ stenosis နှင့်လက်ဝဲ ventricle ကနေသွေးပုံမှန်စီးထွက်ချိုးဖောက်သောအခြားအပြောင်းအလဲများကို;
- ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက်အခြေအနေ၊
- ကိုယ်ဝန် 2 နှင့် 3 trimesters;
- နို့တိုက်သည့်ကာလ။
အသက် 14 နှစ်အောက်ကလေးများအတွက်သတ်မှတ်ထားသော။
ဓာတ်မတည့်ခြင်း၊ အရသာပြောင်းလဲခြင်း၊ ခွန်အားမရှိခြင်း၊ leukopenia၊ proteinuria၊ agranulocytosis၊
Captopril ၏အကောင်းဆုံးထိုးဆေးကိုအထူးကုဆရာဝန်တစ် ဦး ချင်းစီကသတ်မှတ်ပြီးတစ်နေ့လျှင် ၀.၀၂၅ ဂရမ်မှ ၀.၁၅ ဂရမ်အထိခြားနားသည်။ သွေးပေါင်ချိန်လျင်မြန်စွာနှင့်သိသိသာသာမြင့်တက်လာပါကလျှာအောက်ရှိတက်ဘလက်ကိုစုပ်ယူပြီးအနည်းဆုံးဆေးထိုးရန်အကြံပြုသည်။ ကလေးငယ်များအားကုသရာတွင်အကောင်းဆုံးသောဆေးပမာဏသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုထည့်သွင်းတွက်ချက်သည်၊ အကြံပြုထားသောအချိုးသည်တစ်ကီလိုလျှင် 0.001-0.002 g ဖြစ်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးနှိုင်းယှဉ်
တူညီသည်
အဆိုပါဆေးများသည် ACE inhibitor အုပ်စုတွင်ပါ ၀ င်သည်။ အလားတူလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားရှိသည်။ သွေးပေါင်ချိန်၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။ သူတို့ကနီးပါးတူညီ contraindications ရှိသည်။ အဆိုပါကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုထိုးမှီခိုသည်။
ခြားနားချက်ကဘာလဲ
အဓိကခြားနားချက်ဖွဲ့စည်းမှု၌တည်ရှိ၏။ နှစ် ဦး စလုံးမူးယစ်ဆေးဝါးတစ် proline အမိုင်နိုအက်ဆစ်ဆင်းသက်လာအပေါ်အခြေခံထားတယ်။ သို့သော် enalapril သည်၎င်း၏ analogue နှင့်၎င်း၏ရှုပ်ထွေးသောဓာတုဖွဲ့စည်းပုံနှင့်ကွာခြားသည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ၀ င်သောအခါအဓိကတက်ကြွသောဒြပ်စင်သည် enalaprilat မှ hydrolyzed ဖြစ်ပြီး ACE ကိုတားဆီးသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အုပ်ချုပ်မှုအကြိမ်နှုန်းနှင့်ကွာခြားသည်။ သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ, enalapril တစ်နေ့လျှင် 1 ကြိမ်ခေါ်ဆောင်သွားသည်။ Captopril သည်ကြာရှည်ခံသောသက်ရောက်မှုရှိပြီးထိန်းသိမ်းမှုအတွက်တစ်နေ့လျှင်အကြိမ်ပေါင်းများစွာဆေးသောက်ရန်လိုအပ်သည်။
Captopril ကို Diuretics ဆေးတွေနဲ့ပေါင်းစပ်လိုက်တယ်။ ၎င်းကို analogue ဖြင့်ကုသသည့်အခါ diuretic ဆေးများသောက်သုံးမှုကိုလျှော့ချရန်သို့မဟုတ်ခေတ္တစွန့်ပစ်ရန်အကြံပြုသည်။
ဘယ်စျေးနှုန်းချိုသာတယ်
ဆေးဝါးများသည်စျေးနှုန်းချိုသာပြီးစားသုံးသူများအတွက်ရနိုင်သည်။ ပျမ်းမျှကုန်ကျစရိတ်မှာရူဘယ် ၆၀-၁၃၀ ဖြစ်သည်။
ပိုကောင်းတဲ့ enalapril သို့မဟုတ် captopril ကဘာလဲ
Enalapril သည်လိုအပ်ပါကအချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုရန်သင့်တော်ပြီးလိုအပ်သောပမာဏအတိုင်းအတာအတွင်းသွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းထားနိုင်သော်လည်းလူနာတင်ယာဉ်အဖြစ်အသုံးမပြုပါ။ Captopril သည်သိသိသာသာတိုးမြှင့်ဖိအား၏ Episode ညှိနှိုင်းမှုများအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းဆေးသည်နှလုံး၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်သည်၊ ပုံမှန်စီးဆင်းမှုများနှင့်ခံနိုင်ရည်ကိုတိုးစေသည်၊ ၎င်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒများ၏ရှေ့မှောက်တွင်အသုံးပြုမှုကိုသင့်လျော်စေသည်။
Captopril မှ enalapril သို့မည်သို့ပြောင်းရမည်နည်း
အဆိုပါဆေးဝါးများသည်ဆေးဝါးဗေဒအဖွဲ့နှင့်အတူတူပင်ဖြစ်ပြီးကျန်းမာရေးအတွက်အန္တရာယ်ရှိပြီးသွေးပေါင်ချိန်ကိုသိသိသာသာကျဆင်းစေသည့်ဆိုးရွားသည့်အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ် ဦး ချင်းထိုးသည်။ ဆေးဝါးတစ်ခုမှတစ်ခုသို့ကူးပြောင်းရန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း၊ အသက်နှင့်လူနာ၏အခြားစရိုက်လက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ အကောင်းဆုံးဆေးပမာဏ၊ ထုတ်လွှတ်မှုပုံစံနှင့်ကုသမှုပုံစံကိုရွေးချယ်မည့်အထူးကုဆရာဝန်နှင့်သင်တိုင်ပင်ရန်လိုအပ်သည်။
လူနာသုံးသပ်ချက်များ
Marianna P ။ :“ အခါအားလျော်စွာဖိအားများလာပေမယ့်မူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏကိုလျှော့ချရန်ဆေးပြားများကိုရှောင်ကြဉ်ရန်ကြိုးစားသည်။ လွန်ခဲ့သောတစ်နှစ်ကမကြာခဏခရီးစဉ်များနှင့်ရာသီဥတုပြောင်းလဲခြင်းကြောင့်ကျွန်ုပ်ဆေးရုံတက်နေရသည်။ ဆေးကုသမှုဆိုင်ရာရှုပ်ထွေးသောဖိအားမှသက်သာရာမရနိုင်ပါ၊ "သူငယ်ချင်းတစ်ယောက်က Captopril ကိုအကြံပေးတယ်ဆိုတာငါမှတ်မိတယ်။ ငါလျှာအောက်မှာ ၂ ပြားထည့်ပြီးမိနစ် ၃၀ လောက်အကြာမှာဖိအားလျော့လာတယ်။ နောက်တစ်နေ့မှာပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာတယ်။ အခုဒီဆေးကိုငါ့အိတ်ထဲမှာအမြဲထားထားတယ်"
Vika A:“ Captopril ဟာလူနာတင်ယာဉ်လို့မထင်ပါဘူး။ ယောက္ခမရဲ့သွေးပေါင်ချိန်တက်လာတယ်၊ နောက် ၂ နာရီအကြာမှာသူမရဲ့လျှာအောက်မှာထားလိုက်တယ်၊ နောက်ထပ် ၃ နာရီလောက်ထပ်ပြီးနံနက် ၂ နာရီနောက်ကျပြန်ရော။ နှေးနှေးနှေးနှေးနှေးနှေးနှေးနှေးနှေးနှေးနှေးနှေးနှေးနှေးနှေးနှေးနှေး။ ကပ် the မလာရှိမရှိသညျဟုဆိုသညျ။
အယ်လင်နာ R: ။ ။ ဆေးရုံမှဆင်းပြီးသောအခါမိခင် Enalapril ကိုသတ်မှတ်သည်။ သူမသည်ယခင်ကမရှိခဲ့သည့်ချောင်းဆိုးခြင်းကိုချက်ချင်းသတိပြုမိခဲ့သည်။ ငါမူးယစ်ဆေးဝါးအတွက်ညွှန်ကြားချက်များကိုဖတ်သည်မှာ၎င်းသည်လူတိုင်းအတွက်အလုပ်မလုပ်ကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းကိုသတိပြုသင့်သည်။ သို့သော်အစားထိုးရန် ပို၍ ကောင်းသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အုပ်ချုပ်မှုအကြိမ်နှုန်းနှင့်ကွာခြားသည်။
ဆရာဝန်များသည် enalapril နှင့် captopril နှင့် ပတ်သက်၍ ပြန်လည်သုံးသပ်သည်
၅ နှစ်အတွေ့အကြုံရှိသောကုသသူ Tsukanova A. A. -“ Enalapril ၏တစ်ခုတည်းသောအားသာချက်မှာ၎င်း၏စျေးနှုန်းချိုသာသောစျေးနှုန်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သေးငယ်သောဆေးများဖြင့်အချည်းနှီးဖြစ်သည်။ များစွာသောသူတို့သည်ယင်းကိုအများဆုံးလက်ခံနိုင်သောဆေးဖြင့်သောက်ကြသည်။ မကြာခဏခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်းကဲ့သို့ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေတတ်သည်၊ ငါဒီဆေးကိုလူနာတွေကိုအကြံပြုတယ်၊ ပိုထိရောက်ပြီးခေတ်သစ်ဆေးတွေရှိတယ်။
Zafiraki V.K. , ၁၇ နှစ်အတွေ့အကြုံရှိသော Ph.D ။ : Ph.D .: "သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအနေဖြင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်း (သို့) အားနည်းချက်ကိုဖော်ပြသည့်တိုင် Kapoten နှင့် Captopril အကြားခြားနားချက်ကိုမသိဘဲ Captopril ကိုဝယ်သည်။ ပထမပစ္စည်းကိုထုတ်လုပ်သည့်ကုမ္ပဏီကတီထွင်ခဲ့ပြီးဒုတိယမှာမူရင်းထုတ်ဝေထားသောမူရင်းမိတ္တူဖြစ်သည်။ ကုမ္ပဏီအမျိုးမျိုးမှထုတ်လုပ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှစ်မျိုးစလုံးကိုဝယ်ယူရန်နှင့်မည်သည့်အားကြီးသည်ကိုနှိုင်းယှဉ်ရန်ကျွန်ုပ်အကြံပြုသည်။ "
