နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါပုံစံများကို etiological အချက်များ၊ shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်လက္ခဏာများ၊ လက်တွေ့သရုပ်များ၊ လုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့်အခြေအနေများအပြင်အဆင့်များဖြင့်ခွဲခြားထားသည်။
တစ်ကမ္ဘာလုံးလက်ခံထားသောနာတာရှည်ရောဂါဗေဒအမျိုးအစားခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းမရှိပါ။ အချို့သောဆရာဝန်များသည် A. S. Loginov ၏ပုံစံများနှင့်အညီရောဂါလက္ခဏာပြကြသည်။ အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သူများကအပြည်ပြည်ဆိုင်ရာမာဆေး - ရောမအမျိုးအစားခွဲခြားသည်။
ICD (International Class of Diseases) ၏အဆိုအရနာတာရှည်ပန်ကရိယသည် K86.0 ကုဒ်အောက်တွင်ရှိပြီး၎င်းသည်ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်၏အရက်ကိုဆိုလိုသည်။
Code K86.1 တွင်နှေးကွေးသောရောဂါအမျိုးအစားများပါဝင်သည်။ ကူးစက်လွယ်သောနေရာ၊ ပြန်လည်သက်ရောက်သောပုံစံစသည်တို့ဖြစ်သည်။
ပန်ကရိယ၏နှေးကွေးသောပုံစံများ
ရောဂါအဓိကနှင့်အလယ်တန်းဖြစ်သည်။ ပထမအကြိမ်တွင်ပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်စဉ်သည်ပန်ကရိယတွင်စတင်သည်။ ဒုတိယဂျအုံးတွင်အနီးအနားရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများဖြစ်သောအသည်းနှင့်ဆီးအိမ်၊ အစာအိမ်စသည်တို့ကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာပြနေသည်။
အဓိကရောဂါဖြစ်ပွားရသည့်အကြောင်းရင်းများတွင်အရက်ကိုမှီခိုခြင်း၊ မျိုးရိုးဗီဇကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်း၊ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကာလကြာရှည်ခြင်း၊
အသည်း၏အသည်းခြောက်ခြင်း၊ နာတာရှည်အသည်းရောင်အသားဝါဘီပုံစံများ၊ ကပ်ပါးရောဂါများ၊ အဆုတ်ရောဂါများ (exocrine gland များပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူမွေးရာပါရောဂါ) တို့ကြောင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏နောက်ဆက်တွဲရောဂါဗေဒသည်ရောဂါဖြစ်သည်။
Loginov အဆိုအရဆေးခန်းပေါ် မူတည်၍ နာတာရှည်ပန်ကရိယဖြစ်ပွားသည်။
- မှုများထပ်တလဲလဲပုံစံ။ ဤရောဂါသည်ရောဂါပြန်လည်ကုထုံး၏ကာလများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပြီး၎င်းကိုလွှတ်ခြင်းကာလများဖြင့်အစားထိုးသည်။
- နာကျင်မှုပုံစံအဆက်မပြတ်နာကျင်မှုဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။
- Pseudotumor ပုံစံ။ အဓိကလက်တွေ့လက္ခဏာမှာအဆုတ်ရောင်ရောဂါဖြစ်သည်။
- သံမဏိသို့မဟုတ်ငုပ်လျှိုးနေပုံစံ။ exocrine မလုံလောက်, အတန်ငယ်လျော့နည်း intracretory နှင့်အတူအများဆုံးမကြာခဏရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။
- ပန်ကရိယရောင်နာ။ ဤရောဂါသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ပြင်းထန်သောမလုံလောက်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါသွားသည်အခြားရောဂါများနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်ပါသည်။
Marseille-Roman အမျိုးအစားနှင့်အညီရောဂါသည်အောက်ပါအမျိုးအစားများဖြစ်သည်။
- calcification ပုံစံ။ ဒီရောဂါဟာဂလင်းရဲ့ပြွန်ထဲမှာပရိုတိန်းပလပ်သို့မဟုတ်ကျောက်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူဆက်လက်။ ၎င်းသည်လက်တွေ့ပုံရိပ်များ၏ ၅၀-၈၅% တွင်တွေ့ရှိရသည်။ အပြန်အလှန်အားဖြင့်၎င်းကိုအုပ်စုငယ်များအဖြစ်ခွဲထားသည်။ ပထမအမှု၌မှန်ကန်သောအစိုင်အခဲ crystals များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ etiology သည်အစာစားခြင်းအလေ့အထနှင့်အရက်မူးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဒုတိယဗားရှင်းတွင်ပျော့ပျောင်းသောကျောက်တုံးများ၊ ပညာရေးသည်မျိုးရိုးလိုက်မှုအပေါ်အခြေခံသည်။
- သန္ဓေတားခြင်းအားဖြင့်ပန်ကရိယပြွန်သို့မဟုတ်အကျိတ် neoplasm ကိုပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။
- ရောင်ရမ်းပုံစံ။ ဂလင်းဂလင်း fibrosis ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်။
- Pseudocysts သို့မဟုတ်စစ်မှန်သော cyst (cystic ပုံစံ) ။
Loginov ၏ခွဲခြားသတ်မှတ်ချက်အရပန်ကရိယသည်နှေးကွေးသောပျော့ပျောင်းမှု၊
ရောဂါပြင်းထန်မှု
နာတာရှည်ပုံစံသည်အဆက်မပြတ်ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်၊ ၎င်းသည်ရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းသည်အချိန်တိုအတွင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါချို့တဲ့မှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
ခန်ဓာကိုယ်တွင်ရှည်လျားသောရောဂါရှိခြင်းဖြင့်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်သောပြောင်းလဲမှုများကိုတွေ့ရှိရသဖြင့် ၄ င်းတို့သည် ၄ င်းတို့၏ကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုအဆုံးသတ်စေသည်။ ဆေးကုသမှုတွင်ရောဂါကိုပြင်းထန်မှုအရခွဲခြားထားသည်။
ဆယ်နှစ်ထက်မပိုသောကန ဦး (ပထမအဆင့်) ။ ၎င်းကိုကြာမြင့်စွာလွှတ်ခြင်းကာလဖြင့်လည်းကောင်း၊ ဤအဆင့်ရှိနာကျင်မှုမှာလှည့်လည်နေပြီးအများဆုံးနာကျင်မှုလက္ခဏာကိုဘယ်ဘက် hypochondrium မှရရှိသည်။ ကုသပြီးနောက် Dyspeptic syndrome ရောဂါလုံးဝ leveled ဖြစ်ပါတယ်။
အနာဂတ်၌, ရောဂါတိုးတက်လာသည်။ exocrine မလုံလောက်လက္ခဏာများသူတို့ပြင်းထန်သောဖြစ်ကြသည်။ နာကျင်မှုရောဂါကိုအနည်းငယ်လျှော့ချပေးသည်၊ သို့သော်ဆရာဝန်များကဤသည်ဆိုးသည်ဟုပြောကြသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ပန်ကရိယတွင်ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်အသစ်များဖြစ်ပေါ်လာသဖြင့်ဖြစ်သည်။
ရောဂါဖြစ်စဉ်၏ပြင်းထန်သောပုံစံဖြင့်အမျိုးမျိုးသောရှုပ်ထွေးမှုများပေါ်ပေါက်လာသည်။ ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုများရှိလေ့ရှိပြီး analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသောဆေးဝါးများသည်၎င်းတို့ကိုသက်သာစေရန်မကူညီနိုင်ပါ။ dyspeptic syndrome ရောဂါ၏တည်ငြိမ်မှုကိုမှတ်ချက်ပြုသည်။
(Ivashkin ၏ခွဲခြားမှုအရ) ပြနာများပေါ်ပေါက်လာသည်။
- သည်းခြေ၏ထွက်ပေါက်နှောင့်အယှက်ဖြစ်ပါတယ်။
- သွေးတိုးရောဂါ၏ Portal ကိုပုံစံ။
- ကူးစက်အနာ။
- ရောင်ရမ်းသောအသွင်ပြောင်းမှု - cyst, cholecystitis, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၏စူးရှသောပုံစံ, အစာအိမ်အတွင်းသွေးထွက်စသည်။
- endocrine ရောဂါ - ပန်ကရိယဆီးချိုရောဂါ၏ပုံစံ, hypoglycemia ။
နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုဖြစ်နိုင်ခြေသည်သိသိသာသာတိုးပွားလာသည်။
Khazanov အရသိရသည်နာတာရှည်ပန်ကရိယ၏အမျိုးအစား
ပန်ကရိယတွင်ကိုယ်ခန္ဓာ၊ ဦး ခေါင်းနှင့်အမြီးတို့ပါဝင်သည်။ ခွဲခြားသတ်မှတ်ချက်အကောင့်ထဲသို့ရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်၏တည်နေရာမယူကြဘူး။ ဆေးပညာတွင်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းမှုနှေးကွေးမှုပုံစံများကိုခဇန်နော့ဗ်အမျိုးအစားခွဲခြားသည်။
Interstitial (ဖောပုံစံ) အမျိုးအစား။ လက်တွေ့သရုပ်အားဖြင့်၎င်းသည်ရောဂါ၏စူးရှသောအဆင့်နှင့်အနီးဆုံးဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ကြာချိန်မှာခြောက်လဖြစ်သည်။ လူနာများသည်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု၊ ရောဂါကုသရေးကာလအတွင်းပန်ကရိယပတ် ၀ န်းကျင်တစ်သျှူးများသည်မကြာခဏပြောင်းလဲတတ်သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအားလုံး၏ ၃၀ မှ ၄၀% တွင်ပိုမိုရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ထပ်ခါတလဲလဲပန်ကရိယသည်တစ်နှစ်လျှင် ၂ ကြိမ်မှ ၂ ကြိမ်အထိထပ်ခါတလဲလဲပြန်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ နာကျင်မှုရောဂါသည်သိသိသာသာနည်းသည်။ ultrasound အချက်အလက်များအရကိုယ်ခန္ဓာ၏ပုံသဏ္littleာန်မှာအနည်းငယ်သာပြောင်းလဲမှုရှိပြီးဖွဲ့စည်းပုံမှာအတော်အတန်တူညီပြီးကျစ်လစ်သိပ်သည်းသည်။ ရောဂါဗေဒရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 50% တွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ လူနာများတွင်ပြcomplနာများသိရှိနိုင်ရန်အလွန်ရှားပါးသည်။ အချိန်နှင့်လုံလောက်သောကုသမှုနှင့်အတူဟောကိန်းသည်အပြုသဘောဖြစ်သည်။
ပန်ကရိယရောင်ခြည်၏အခြားပုံစံများ -
- Fibrosclerotic ။ ultrasound အားဖြင့်, သံတိုးပွားလာခဲသည်အချို့သောလူနာအတွက်လုံးဝလျော့နည်းစေသည်။ နာကျင်မှုရှိတယ် ပန်ကရိယပြွန်ပြန့်ပွားသည်။ ပန်ကရိယရောဂါ၏ဤပုံစံသည်မကြာခဏရှုပ်ထွေးစေသည်။ ရောဂါဗေဒသင်တန်းကိုမြဲဖြစ်ပါတယ်။
- cystic ပုံစံ။ Ultrasound သည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏မညီမျှသောပုံသဏ္,ာန်၊ ဂလင်း၏ကျယ်ပြန့်မှု၊ အရည်နှင့်ပြည့်သောသေးငယ်သည့် cyst များတွေ့နိုင်သည်။ ပြွန်ကြီးများတိုးချဲ့။ ဒီရောဂါဗေဒလူနာ 6-10% အတွက်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။
- Hyperplastic အမြင်။ နာကျင်မှုလက္ခဏာသည်အလွန်သိသာထင်ရှားပြီးလူနာများကိုယ်အလေးချိန်ကျသည်၊ ဒေသတွင်းတွင်သံဓာတ်တိုးစေသည်။ ၇၀% ခန့်သည်ပြicationsနာများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒီရောဂါကပြင်းထန်တယ်
ပန်ကရိယရှိ cyst သို့မဟုတ်ပန်ကရိယရောင်နာ၏ pseudotumor ပုံစံ၏ရှေ့မှောက်တွင်, ပန်ကရိယနှင့်ဆက်စပ်သောအကျိတ် neoplasms palpated နိုင်ပါသည်။
ပန်ကရိယ၏ကွေးနှင့်ပုံပျက်သော
အကြောင်းပြချက်အမျိုးမျိုးကြောင့်အသည်းနှင့်ပန်ကရိယ၏ပုံပျက်သော။ ၎င်းတို့တွင်မျှတမှုမရှိသောအာဟာရ၊ အရက်ယမကာအလွဲသုံးစားမှုနှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုလျှော့ချရန်အစားအသောက်ဖြည့်စွက်ဆေးများအသုံးပြုခြင်းတို့ပါဝင်သည်။
ကြာရှည်ပiိဇီဝဆေးကုထုံး၊ ဗိုင်းရပ်စ်များ၊ ကပ်ပါးကောင်များနှင့်ပိုးမွှားများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများကြောင့်အဆိပ်သင့်မှုများကြောင့်ဖြစ်တတ်သည်။
အသည်းကနေပုံပျက်လာတဲ့အခါမှာရောဂါလက္ခဏာအမျိုးမျိုးနဲ့တွေ့နိုင်တယ်။ ရှေးရိုးစွဲကုသမှုများသောအားဖြင့်ဖျော်ဖြေနေသည်။ လူနာအားနံပါတ် ၅ ပန်ကရိယအစားအစာ၊ အသည်း၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်ရည်ရွယ်သည့်ဆေးများကိုအကြံပြုထားသည်။
ပန်ကရိယကိုကွေးညွှတ်ခြင်းသည်ရောဂါတစ်ခုမဟုတ်ပါ၊ လူနာအတော်များများသည်ပန်ကရိယ၏အဖြစ်အပျက်နှင့် ပက်သက်၍ သိပ္ပံနည်းကျလေ့လာမှုကြားသိရသောအခါအထိတ်တလန့်ဖြစ်ရသည်။ သို့သော်ဤဖြစ်စဉ်သည်လူကြီးများနှင့်ကလေးများအတွက်အန္တရာယ်မရှိပါ။
ပန်ကရိယပိုလျှံမှုသည်ရောဂါဗေဒနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ သို့သော်ထိုသို့သောရောဂါသည်ဆေးကုသမှုတွင်အတော်လေးရှားပါးပြီးအစာခြေပျက်စီးခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သည်။
အချို့ပန်းချီကားများတွင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုစစ်ဆေးခြင်းသည် duodenal ပါ ၀ င်သောအရာများကိုနမူနာယူနိုင်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအများအပြား contraindications ရှိပါတယ် - နှလုံးရောဂါ, အူလမ်းကြောင်းသွေးထွက်, ထပ်ခါတလဲလဲအန်ခြင်း, ပြင်းထန်သွေးတိုးရောဂါ။
RV ကွေးခြင်းသည်အောက်ပါအကြောင်းပြချက်များကြောင့်ဖြစ်သည်။
- ပန်ကရိယရောင်နာနှင့်နာတာရှည်ရောဂါ။ ကုသမှုမရှိသောအခါ, အဖြစ်များတတ်သည်အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ပုံပျက်သို့အသွင်ပြောင်းနိုင်ပါတယ်။
- cyst ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိတိကျသောရောဂါများကိုဖော်ထုတ်ရန်နက်ရှိုင်းသောရောဂါစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
- အကျိတ် neoplasms ။ ဤကိစ္စတွင် ultrasound scan အပြင် CT scan သို့မဟုတ် MRI scan ကိုလည်းပြုလုပ်သည်။ ပုံများတွင်သိသိသာသာကြီးမားသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုပြသသည်။ အခြေခံအားဖြင့်ကုသမှုသည်ပန်ကရိယခွဲစိတ်ကုသမှုသို့ဆင်းသက်လာသည်။
ကလေးများတွင်ပန်ကရိယကိုကွေးခြင်းသည်ယာယီသာဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်လူ့ကြီးထွားမှုနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်စဉ်အတွင်း၌ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသည်ပေါ်ထွက်လာပြီးကြာရှည်စွာပုံသဏ္takesာန်ရှိသည်။
နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်နာအတွက်ဟောကိန်းသည်အကြောင်းများစွာကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤရွေ့ကားရောဂါ၏အတွေ့အကြုံ, လူနာများ၏အသက်, ကုသမှုတို့ပါဝင်သည်။ ဆရာ ၀ န်၏အကြံပြုချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာပါက၊
ပန်ကရိယရောင်ခြည်ရောဂါနှင့်အမျိုးအစားများကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဆွေးနွေးထားသည်။
