ပန်ကရိယအကျိတ် (neoplasia) သည်ဆိုးရွားပြီးသေစေနိုင်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့၏အဆိုအရကမ္ဘာပေါ်တွင်နှစ်စဉ်ရောဂါကူးစက်ခံရသူပေါင်း ၂၂၀,၀၀၀ ခန့်ရှိသည်။ ယင်းတို့အနက် ၂၁၃,၀၀၀ သေဆုံးခဲ့သည်။ ယင်းသည်တိကျသောကင်ဆာကျိတ်များ၏ကြိမ်နှုန်းမြင့်မားခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
ပန်ကရိယတွင်အကျိတ်တစ်ခုတွေ့ရှိပြီးနောက် ၅ နှစ်အတွင်းလူနာ ၉၀% သည်သေဆုံးကြသည်။
ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်ကိုကုသပြီးနောက်လူနာမည်မျှနေထိုင်သည်ကိုရောဂါ၏သဘောသဘာဝနှင့်တည်နေရာကဆုံးဖြတ်သည်။
ပန်ကရိယ neoplasia (ပန်ကရိယ) သည် neuroendocrine ရောဂါဗေဒဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ endocrine စနစ်ကိုပျက်စီးစေသည်။ ရိုးရိုးရှင်းရှင်းဖယ်ရှားခြင်းကြောင့်ပင်ပန်ကရိယအတွက်ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ကပ်လျက်အင်္ဂါများ (သရက်ရွက်, duodenum, အသည်း, အစာအိမ်) တွင်အကျိတ်ကြီးထွားမှုသည်သေခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။
ရောဂါဗေဒ၏ပုံမှန်ရောဂါလက္ခဏာများ
ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ရှေ့မှောက်တွင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်သောအခါ၌အစောပိုင်းအဆင့်များ၌သာမျက်နာအားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။
ရောဂါ၏နောက်ထပ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်အစာခြေရောဂါများနှင့်ရှုပ်ထွေးနေသောသုခချမ်းသာနှင့်ပတ်သက်ပြီးပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းအမျိုးမျိုးကိုပေးသည်။
ရင့်ကျက်သောအကျိတ်သာကင်ဆာပညာရပ်၏ထူးခြားသောလက္ခဏာများကိုဖော်ပြသည်။
ကြီးထွားမှုဖြစ်စဉ်တွင် neoplasm သည်အနီးအနားရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်ရေယာဉ်များသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။
ပြွန်များပိတ်ဆို့ခြင်း၊ တစ် ဦး ချင်းဆဲလ်များသို့မဟုတ်တစ်ရှူးများ necrosis သည်အောက်ပါလက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
- ဝမ်းဗိုက်အလယ်ပိုင်းတွင်ပုံမှန်နာကျင်မှု (ပထမသို့မဟုတ်တတိယ lumbar vertebrae ၏ဒေသ) ။ ၎င်းသည်သူမ၏တည်နေရာဖြစ်ပြီးဆီးကျိတ်ကင်ဆာနှင့်ပတ်သက်သောပြproblemsနာများကိုရှင်းလင်းစွာဖော်ပြနိုင်သည်။ အနာဂတျမှာကရေယုံဖြစ်လာသည်။ ဒါဟာအစားအစာစားသုံးမှုအပေါ်မူတည်ပါဘူး, ညမှာပိုမိုဆိုးရွား။ အဆိုပါပေါ်ထွန်းခြင်းသိမ်းယူမှုကနေစဉ်ဆက်မပြတ်နာကျင်မှုကွဲပြားနိုင်သည်။
- Dyspeptic မမှန်။ ဗိုက်အောင့်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ၎င်းသည်များသောအားဖြင့်အူသိမ်အူမပိတ်သည့်နေရာတွင်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။
- ပိတ်ဆို့တတ်သောအသားဝါ။ အရေပြား, မျက်စိ, လက်သည်းအဝါရောင်။ မစင်အရောင်ပြောင်းခြင်းနှင့်မှောင်မိုက်သောဆီး။ ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်း၌အကျိတ်ဖြစ်ပေါ်စေသည်သောသည်းခြေပြွန်၏ညှစ်၏သေချာပေါက်နိမိတ်လက္ခဏာကို။
- အစာစားချင်စိတ်ကိုပြောင်းလဲပါ။ အဆီနှင့်အသားဟင်းလျာများ၊ ကော်ဖီနှင့်အရက်တို့ကိုငြင်းဆန်သည်။
- သိသိသာသာကိုယ်အလေးချိန်။
- ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ Neoplasm သည်ပန်ကရိယ၏အမြီးပေါ်တွင်တည်ရှိသည်။
- သွေးအားနည်းရောဂါ
ပန်ကရိယ၏ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်သည်ကင်ဆာ neoplasia တွင်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောမူးယစ်ဆေးမရှိခြင်းကြောင့်ခန့်မှန်းနိုင်သည်။
ဤကိစ္စတွင်ယေဘုယျအားနည်းချက်၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊ ဖျားနာခြင်း၊ အထူးသဖြင့်အကောင်းမြင်အနေဖြင့်ပျို့အန်ခြင်းနှင့်အန်ခြင်းမရှိခြင်းဖြစ်သည်။
ရောဂါဗေဒ၏အကြောင်းရင်းများ
ရောဂါဗေဒ neoplasms သူတို့ကိုယ်သူတို့ရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏နှောင်းပိုင်းတွင်အဆင့်၌သာခံစားရတယ်ပါစေ။
ပန်ကရိယကင်ဆာသည်နောက်ပိုင်းအဆင့်များ၌သာမိမိကိုယ်ကိုပြလျှင်၊ သင့်ကိုယ်သင်မည်သို့ကာကွယ်ရမည်နည်း။
ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိမရှိသင်မည်သို့သိနိုင်သနည်း။
အန္တရာယ်အုပ်စုကိုအောက်ပါအချက်များကဆုံးဖြတ်:
- အနှစ် ၅၀ မှအသက်;
- အထီးကျားမ (ရောဂါပိုမိုဖြစ်လွယ်);
- အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါများရှိနေခြင်း၊
- နာတာရှည်ပန်ကရိယ။
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း - ပန်ကရိယအကျိတ်၏အန္တရာယ်ကိုသုံးကြိမ်တိုးစေသည်။
- မျိုးရိုးစဉ်ဆက် - ပုံမှန်မဟုတ်သောမျိုးရိုးဗီဇကုဒ်သည်အဓိကအားဖြင့်ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုဆုံးဖြတ်သည်။
- အရက်အလွဲသုံးစားမှု
- အမြန်အစာအပါအ ၀ င်အသားနှင့်ပြည့်နှက်နေသည့်အဆီများသောအစားအစာ၊
- ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁၊
- အန္တရာယ်ရှိသောပတ်ဝန်းကျင်။
အရေးကြီးပြီးအငြင်းပွားဖွယ်ရာကိစ္စရပ်တစ်ခုမှာဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းမရှိသူများ (လူလတ်ပိုင်းအရွယ်များ၊ ပိုလျှံသောအလေးချိန်မရှိဘဲ) ကိုမတွေ့ရှိရပါ။ ၎င်းကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသောအခါပန်ကရိယကိုကင်ဆာပညာရပ်အတွက်စစ်ဆေးသင့်သည်။ ဤတွင်ရောဂါသည်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောအရာမဟုတ်သော်လည်းအကျိတ်သို့မဟုတ်အခြားပန်ကရိယရောဂါဗေဒ၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရှားပါးကိစ္စများတွင်ရောဂါ၏ရင်းမြစ်သည်အဝလွန်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောဟော်မုန်းရောဂါဖြစ်သည်။
ယခင်ကဖော်ပြထားသောရောဂါလက္ခဏာများသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်စီးမှုနှင့်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာအင်္ဂါရပ်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောအနည်းငယ်သောရောဂါ၏အသေးစိတ်ဖော်ပြချက်ဖြစ်သည်။
ပန်ကရိယအကျိတ်ခွဲခြား
ပထမ ဦး ဆုံးအနေနှင့် pathanatomy သည်အကျိတ်များကိုနှစ်မျိုးခွဲခြားသည်။
ပထမအကြိမ်သည်ကိုယ်ခန္ဓာအပေါ်သက်ရောက်မှုအကန့်အသတ် ရှိ၍ ပျောက်ကင်းနိုင်သည်။
၎င်း၏အင်္ဂါရပ်ဆဲလ်များ၏ကွဲပြားခြားနားမှုဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည်ဖွဲ့စည်းခြင်းကြီးထွားလာသည့်တစ်သျှူးများကိုဆုံးဖြတ်ရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်။ အချို့သောရင်းမြစ်များတွင်၎င်းကို polyp ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည်ညီမျှသောသဘောတရားများဖြစ်သည်။
ညင်သာပျော့ပျောင်းသောပန်ကရိယကင်ဆာကိုအောက်ပါပုံစံများဖြင့်ခွဲခြားထားသည် -
- Fibroma (ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူး) ။
- Hemangioma (သွေးကြော) ။
- Neurinoma (အာရုံကြောစနစ်) ။
- Lipoma (adipose တစ်ရှူး) ။
- Cystoma (အရည်နှင့်ပြည့်နေသောဆေးတောင့်၊ နေရာအမျိုးမျိုးတွင်တည်ရှိသည်) ။
အလုံခြုံဆုံးနည်းလမ်းကတော့ hemangioma ဖြစ်တယ်။ အများအားဖြင့်၎င်းသည်ငယ်စဉ်ကလေးဘဝတွင် epithelial ဖွဲ့စည်းခြင်းဖြစ်သည်။ တခါတရံသူသည်အသည်းတွင်၊ သရက်ရွက်တွင်ခဲသည်။ ထိုသို့သော neoplasm ကို cavernous hemangioma ဟုခေါ်သည်။ ကုသမှုနည်းလမ်းများသည်ကင်ဆာပညာရပ်အတွက်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။
တစ် ဦး ကကင်ဆာအကျိတ် metastases ၏ပြန့်ပွားနှင့်အတူ inoperable ကိစ္စတွင်ဖြစ်ပါတယ်။ ကုသမှု၏မဖြစ်နိုင် neoplasm ၏ကြီးထွားမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌ကြီးထွားခြင်း၊ ကျန်းမာသောဆဲလ်များကိုကင်ဆာဆဲလ်များအဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်းသို့မဟုတ်ပတ် ၀ န်းကျင်တစ်သျှူးသို့ကြီးထွားခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, အကျိတ်လမ်းအတွက်လာသောအရာအားလုံးကိုဖျက်ဆီးနိုင်သည်။
ICD-10 အရကင်ဆာရောဂါသည်ပန်ကရိယကင်ဆာကိုတွေ့ရှိရပါသည်။
- ပန်ကရိယခေါင်း, ခန္ဓာကိုယ်သို့မဟုတ်အမြီး;
- ပန်ကရိယပြွန်;
- islet ဆဲလ်;
- အများအပြားဒေသခံ။
neoplasia ၏တည်နေရာအကြီးအကျယ်က၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှုဆုံးဖြတ်သည်။ ဦး ခေါင်း၌တည်ရှိသောကြောင့်သူသည်အသည်းနှင့်အူအတွင်းရှိပျံ့နှံ့ခြင်းသို့ရောက်ပြီး၊ အမြီးကနေသရက်ရွက်ကိုပြန့်နှံ့နိုင်သည်။
ဒီနေရာမှာရောဂါဗေဒတံဆိပျကိုဖန်တီးပါက ascites နှင့် hypersplenism ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Islet ဆဲလ်များသည်အင်ဆူလင်နှင့်အခြားဟော်မုန်းအချို့၏နောက်ထပ်အရင်းအမြစ်ဖြစ်သည်။ သူတို့ရဲ့ပျက်ကွက်မှုက endocrine စနစ်ကိုကြီးလေးတဲ့ဆုံးရှုံးမှုတစ်ခုဖြစ်တယ်။
ရောဂါရှာဖွေရေးအတွက်နည်းလမ်းများ
ရောဂါလက္ခဏာပြရန်အတွက်ရောဂါလက္ခဏာများသည်မလုံလောက်ပါ။
ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်နှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းကြောင်းကိုပြန်လည်သုံးသပ်ရန်လိုအပ်သည်။ သူတို့ကကင်ဆာ၏အကြောင်းရင်းကိုညွှန်ပြနိုင်ပါလိမ့်မည်။
ကန ဦး စာမေးပွဲများတွင်လူနာနှင့်တွေ့ဆုံမေးမြန်းခြင်းနှင့်သွယ်ဝိုက်ရင်းမြစ်ရှာဖွေခြင်းတို့ပါဝင်သည်။
ကင်ဆာရောဂါအထူးကုဆရာဝန်လုပ်ဆောင်သည်
- ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း (ရောဂါ၏သက်တမ်းနှင့်သဘောသဘာဝ) ။
- ဘဝသမိုင်းကြောင်းကိုသုံးသပ်ခြင်း (အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောအန္တရာယ်ရှိသောအချက်များရှိနေခြင်းကိုဆုံးဖြတ်သည်)
- လူနာရဲ့ဆွေမျိုးသားချင်းများတွင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုစစ်ဆေးခြင်း။
- ရောဂါလက္ခဏာများ၏လက်မှတ်။
ကန ဦး စာမေးပွဲပြီးနောက်ပြည့်စုံသောရောဂါရှာဖွေလိမ့်မည်။ ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားပါသည်:
- သွေး (စုစုပေါင်း); ဟေမိုဂလိုဘင် (သွေးအားနည်းရောဂါ) နှင့်အခြားပြောင်းလဲမှုများမရှိခြင်း
- သွေး (ဇီဝဓါတုဗေဒ); အထူးသဖြင့်သကြားဓာတ်၊ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်၊
- မစင်၊ သေချာသည်က၎င်း၏အရောင်ပြောင်း (stercobilin ၏မရှိခြင်း၏လက္ခဏာသက်သေ) နှင့်အတူထွက်သယ်ဆောင်;
- ဆီး အသားဝါရောဂါသည်ဘီလီရူဗင်မှဖွဲ့စည်းထားသောယူနိုဘလီနိုဂျင်ပမာဏကိုခန့်မှန်းသည်။
- အကျိတ်အမှတ်အသားများ, CA 19-9, KEA (ကင်ဆာ၏ရှေ့မှောက်တွင်အချက်ပြပရိုတိန်း) ။
ထို့အပြင်အောက်ပါအကျိတ်စစ်ဆေးရေးကိရိယာများကိုအသုံးပြုသည်။
- ultrasound စာမေးပွဲ (ultrasound) ။
- ကွန်ပျူတာ tomography (မှန် CT) scan ။
- သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) ။
- Endoscopic retrograde chalangiopancreatography (ERCP) ။
- သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု pancreatocholangiography (MRPC) ။
- ပြဇာတ်။
- Angiography ။
- ခန္
ultrasound အလွယ်ကူဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းတွင်ကုန်ကျစရိတ်သက်သာသော်လည်းလုံးဝလုံခြုံသည်။ တစ်ရှူးများတွင် shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်ပြောင်းလဲမှု, သူတို့ရဲ့ echogenicity အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။
CT သည်အရွယ်အစား၊ အကျိတ်၏တည်နေရာနှင့်အနီးအနားရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပါ ၀ င်မှုကိုဖော်ပြသည်။ ၎င်းသည် ပို၍ တိကျမှန်ကန်သော်လည်း x-rays ပေါ်အခြေခံသည်။
MRI သည်ယခင်နည်းလမ်းထက်ပိုမိုလုံခြုံသော်လည်းစျေးကြီးသည်။ Neoplasm အညှောက်နှင့်၎င်း၏အကျိုးဆက်များ၊ ချွဲအမြှေးပါးများပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်လှုပ်ရှားမှုအားနည်းခြင်းတို့ကိုပြသသည်။
ERCP သည်သည်းခြေပြွန်များကိုစစ်ဆေးသည်။ သူတို့ဟာ Contrast medium တွေနဲ့ပြည့်နေပြီးဓာတ်မှန်ရိုက်တယ်။ ဥပမာအားဖြင့်ညှစ်ထုတ်ခြင်းနှင့်အဆီးအတားများရှိနေခြင်းတို့ကြောင့်ဤဒေသရှိ morphological ပြောင်းလဲမှုများအကြောင်းဖော်ပြထားသည်။
MRPHG သည်အသည်းနှင့်ပန်ကရိယပြွန်များကိုစစ်ဆေးသည်။ သူတို့၏အခြေအနေနှင့်ပုံသဏ္,ာန်၊ ပြွန်နံရံများရှိရောဂါဗေဒတံဆိပ်များကိုသတ်မှတ်သည်။
Scintigraphy သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများကိုမိတ်ဆက်ပေးသောကြောင့်အကျိတ်၏တည်နေရာနှင့်အခြားလက္ခဏာများကိုဆုံးဖြတ်ပေးသည်။
Angiography သည်သွေးကြောများကိုဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။ CT နှင့် MRI အပြီးတွင်အချက်အလက်မရှိခြင်းအတွက်နောက်ဆုံးအနေဖြင့်ဖြစ်သည်။
Biopsy သည်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ၎င်းသည်အကျိတ်၏အရည်အသွေးကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ဒါဟာကိုတွေ့ရှိရပါသည်ကနေတစ်သျှူးနမူနာယူခြင်းအားဖြင့်ဖျော်ဖြေသည်။
ပန်ကရိယအကျိတ်ကုသမှု
ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်အောက်ပါအခြေအနေများလိုအပ်သည်။ ညင်သာပျော့ပျောင်းခြင်း၊ အကျိတ်အရွယ်အစားသည်စင်တီမီတာထက်ကျော်လွန်နေခြင်း၊ တစ်နှစ်တာကာလအတွင်းပညာရေးတွင်အဆက်မပြတ်တိုးပွားလာခြင်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများရှိနေခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
ရောဂါကူးစက်ခံရသောတစ်သျှူးများအားပုံမှန်ပါရဂူကျမ်းပြုစုကို အသုံးပြု၍ ပန်ကရိယအကျိတ်ကိုဖယ်ရှားပစ်သည်မှာပုံမှန်ဖြစ်သည်။
ဖြစ်နိုင်လျှင်၎င်းကိုအခြားနည်းလမ်းများဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။
- laparoscopic ခွဲစိတ်ကုသမှု;
- ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၊
- ဓာတုကုထုံး။
ပန်ကရိယဆိုင်ရာရိုးရာခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည်ကိုယ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကိုဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်သည်။ ဥပမာ - pancreatoduodenal ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုသည်ဂလင်းနှင့် duodenum ၏ခေါင်းကိုဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်သည်။ သဘာဝကျကျ, ထိုကဲ့သို့သောလူနာပြီးနောက်အသက်ရှည်ပါဘူး။ islet ဆဲလ်အကျိတ်များအတွက်တစ် ဦး ခွံနည်းလမ်းကိုလည်းအဆိုပြုထားသည်။
Laparoscopy သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းသောခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်၎င်းကိုမကြာခဏမွေးရာပါကလေးဘဝ hemangiomas ၏ကုသမှုများတွင်အသုံးပြုခဲသည်။ ၎င်းသည်ခေတ်မီသောနည်းစနစ်တစ်ခုဖြစ်ပြီးလေဆာကိုအသုံးပြုသည်။
ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ရောဂါပျံ့နှံ့မှုကိုနှေးကွေးစေရန်သာရည်ရွယ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခန့်မှန်းချက်သည်သက်တောင့်သက်သာမရှိပေ။ သက်တမ်းကို ၁၂-၁၆ လအထိတိုးသည်။
ဓာတုကုထုံးသည်ကုထုံးဆိုင်ရာအေးဂျင့်တစ်ခုမဟုတ်သော်လည်းကင်ဆာ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုဆုတ်ယုတ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ တခါတရံ cytotoxic မူးယစ်ဆေးဝါးများတစ်ခုတည်းသောဖြစ်နိုင်သမျှထွက်ပေါက်ဖြစ်ကြသည်။
ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတစ်ခုတွင်ကျွမ်းကျင်သူများကပန်ကရိယကင်ဆာအကြောင်းပြောဆိုလိမ့်မည်။
