ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပထမဆုံးအင်ဆူလင်နှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားမှာအင်ဆူလင်သည်အရေးကြီးသောဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုအစားထိုးသည်။
မကြာခဏဆိုသလိုလူနာများကိုအတိုနှင့် ultrashort အင်ဆူလင်ကိုသာညွှန်းသည်။ ဒါပေမယ့်လည်းအချိန်ကြာမြင့်စွာပြုမူအင်ဆူလင်လိုအပ်သည်ကြောင့်ဖြစ်ပျက်, ဆေးထိုးအချိန်လိုအပ်ချက်များကိုရှိပါတယ်။
အောက်ဖော်ပြပါအတိုင်းတာရှည်လုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်၏ကုန်အမှတ်တံဆိပ်အမည်များ၊ ၄ င်းတို့၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများနှင့်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သောကိစ္စရပ်များအပြင်တာရှည်ခံသောအင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုမှုအပေါ်ဆီးချိုရောဂါ၏တုန့်ပြန်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့သုံးသပ်ပါမည်။
Long- သရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်
ပထမအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုသောအင်ဆူလင်များကို Basal insulin နှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားတွင် mono-therapy အဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ Basal အင်ဆူလင်၏အယူအဆသည်အစားအစာမခွဲခြားဘဲတစ်နေ့တာအတွင်းခန္ဓာကိုယ်အတွင်းထုတ်လုပ်ရမည့်အင်ဆူလင်ကိုဆိုလိုသည်။ သို့သော်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကြောင့်လူနာအားလုံးတွင်အနည်းဆုံးဆေးပမာဏများ၌ပင်ဤဟော်မုန်းကိုထုတ်လုပ်နိုင်သည့်ပန်ကရိယမရှိကြပါ။
မည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ အမျိုးအစား ၁ ကုသမှုကိုအင်ဆူလင်ကိုတိုတောင်းသောသို့မဟုတ်အလွန်တိုသောဆေးထိုးခြင်းဖြင့်ဖြည့်စွက်သည်။ တာရှည်လုပ်သောအင်ဆူလင်ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်ထက်နည်းသောဗိုက်ပေါ်၌ထိုးခြင်းဖြစ်သည်။ ၁၂ နာရီမှ ၂၄ နာရီအတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးစတင်စတင်သည်။
ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်ကိုချိန်းဆိုရန်လိုအပ်သည့်ကိစ္စများ။
- နံနက်အရုဏ်တက်ခြင်းဖြစ်စဉ်၏ဖိနှိပ်မှု၊
- ဗိုက်ဆာ။ နံနက်ယံ၌သွေးသကြားဓာတ်တည်ငြိမ်မှု၊
- ပထမအမျိုးအစားသို့ကူးစက်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ဒုတိယဆီးချိုအမျိုးအစားကိုကုသခြင်း၊
- ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမအမျိုးအစားမှာ ketoacidosis နှင့် beta ဆဲလ်များ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းထိန်းသိမ်းခြင်းကိုရှောင်ရှားခြင်း။
ရှည်လျားသောသက်ရောက်မှုရှိသည့်အင်ဆူလင်များကိုရှေးယခင်ကရွေးချယ်ခဲ့သည်။ လူနာများကို Protofan ဟုခေါ်သည့် NPH-insulin ကိုသတ်မှတ်ခဲ့သည်။ ၎င်းသည်တိမ်များနှင့်ဆေးထိုးခြင်းမပြုမီပုလင်းကိုလှုပ်ခါရသည်။ ယခုအချိန်တွင် endocrinologists ၏အသိုင်းအ ၀ ိုင်းမှ Protofan သည်ကိုယ်ခံအားစနစ်အပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိကြောင်းယုံကြည်စိတ်ချစွာဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့ပြီးအင်ဆူလင်ကိုပantibိပစ္စည်းများထုတ်လုပ်ရန်လှုံ့ဆော်သည်။
ဤအရာအားလုံးသည်အင်ဆူလင်ပantibိပစ္စည်းများကို ၀ င်ရောက်စေသောတုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ၎င်းသည်မလှုပ်မရှားဖြစ်စေသည်။ ဒါ့အပြင်ဒီအင်ဆူလင်ကမလိုအပ်တော့တဲ့အခါသိသိသာသာတက်ကြွလာနိုင်ပါတယ်။ ဤတုံ့ပြန်မှုသည်အားနည်းစွာသိသာသောအကျင့်စာရိတ္တရှိနိုင်ပြီး ၂-၃ mmol / L. အတွင်းသကြားအနည်းငယ်ခုန်။ ပါ ၀ င်သည်။
ဤသည်ကိုအထူးသဖြင့်လူနာမှမခံစားရပါ။ မကြာသေးမီကလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိသည့်အခြားဆေးဝါးများတီထွင်ထုတ်လုပ်နိုင်ခဲ့သည်။ analog
- သန္တာ;
- Levemir ။
၄ င်းတို့တွင်ပွင့်လင်းမြင်သာသောအရောင်ရှိပြီးဆေးမထိုးမီလှုပ်ခါရန်မလိုအပ်ပါ။ ကြာရှည်စွာအလုပ်လုပ်သောအင်ဆူလင် analog အားမည်သည့်ဆေးဆိုင်တွင်မဆိုအလွယ်တကူ ၀ ယ်နိုင်သည်။
ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းရှိ Lantus ၏ပျမ်းမျှစျေးနှုန်းသည် ၃၃၃၅ မှ ၃၆၅၀ ရူပီးနှင့် Protofan မှ ၈၉၀-၉၇၀ ရူဘယ်လ်အထိရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်းက Lantus သည်တစ်နေ့တာလုံးသွေးသကြားဓာတ်အပေါ်တစ်သမတ်တည်းသက်ရောက်မှုရှိသည်ဟုဖော်ပြသည်
ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်ကိုမသတ်မှတ်မီ endocrinologist သည်နေ့စဉ်တစ်ပတ်မှသုံးပတ်အတွင်းသွေးမှသကြားဓာတ်ထိန်းချုပ်မှုကိုမှတ်တမ်းတင်ရန်လူနာအားလိုအပ်သည်။ ဤသည်ကသွေးဂလူးကို့စ်၌ခုန်ချမှုနှင့်လိုအပ်မှုသို့မဟုတ်ဤအင်ဆူလင်အမျိုးအစားကိုရက်ချိန်းဖျက်သိမ်းခြင်း၏ပြည့်စုံသောရုပ်ပုံကိုပြလိမ့်မည်။
အကယ်၍ ဆရာဝန်ကသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်၏အခြေအနေကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမပြုဘဲဆေးညွှန်းပါကအခြား endocrinologist ကိုဆက်သွယ်သင့်သည်။
အချိန်ကြာမြင့်စွာအင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား
ကြာရှည်စွာပြုလုပ်ထားသောဆေးများသည်အလတ်စားနှင့်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်ဆေးများကိုပေါင်းစပ်သည်။ ထို့အပြင်ပထမ ဦး ဆုံးတစ်နာရီ၊ နှစ်နာရီအတွင်း ၄ နာရီမှ ၁၁ နာရီအတွင်းအမြင့်ဆုံးသို့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းစတင်ရောက်ရှိလာပြီးစုစုပေါင်း ၉ နာရီမှ ၁၂ နာရီအထိဖြစ်သည်။
အလယ်အလတ်ကာလကြာရှည်သောဆေးများကိုပိုမိုနှေးကွေးစွာစုပ်ယူပြီးကြာရှည်စွာအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ပရိုတိန်း (သို့) သွင့်ကိုအထူး prolongator မှရရှိသည်။ NPH-insulin သည်ဖွဲ့စည်းမှုတွင်ပါဝင်သောပရိုတင်းဓာတ်သည်ငါးနို့မှရရှိသော stoichiometric အချိုးအစားတွင်ပါဝင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးဝါးဗေဒစျေးကွက်တွင်ထိုကဲ့သို့သောအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုအလယ်အလတ်ကာလကိုတင်ပြသည် -
- မျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာအင်ဆူလင်၊ ကုန်အမှတ်တံဆိပ် Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin
- လူ့ Semi-Synthetic အင်ဆူလင် - Humador, Biogulin ။
- ဝက်သား mono အစိတ်အပိုင်းအင်ဆူလင် - Protafan MS;
- ဒြပ်ပေါင်းများရပ်ဆိုင်းမှုအတွင်းအင်ဆူလင် - Monotard က MS ။
ကြာရှည်စွာအသုံးပြုသောဆေးသည်ဆေးထိုးပြီးနောက် ၁.၅ နာရီအတွင်းစတင်သည်။ စုစုပေါင်းကြာချိန်မှာ ၂၀ မှ ၂၈ နာရီဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများသည်လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်း၌အင်ဆူလင်ကိုညီမျှစွာဖြန့်ဝေပေးသည်။ ၎င်းသည်လက်တွေ့အခြေအနေကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေပြီးတိုတောင်းသောနှင့်အလွန်တိုသောအင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုမကြာခဏပြောင်းလဲခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။
ကြာရှည်စွာပြုလုပ်သောဆေးများတွင်အင်ဆူလင် glargine ပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းသည်လူ့အင်ဆူလင်နှင့်ဆင်တူသည်။ ၎င်းသည်အထင်ရှားဆုံးသောလှုပ်ရှားမှုမရှိပါ။ ၎င်းသည်သွေးထဲသို့ပုံမှန်အဆက်မပြတ်ထုတ်လွှတ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ Glargin တွင်အက်စစ် pH ဟန်ချက်ရှိသည်။ ၎င်းဆေးများသည်ကြားနေသော pH ချိန်ခွင်ရှိသောကြောင့်၎င်းသည်ပေါင်းစပ်အုပ်ချုပ်မှုကိုတိုတောင်း။ ultrashort အင်ဆူလင်များနှင့်ဖယ်ထုတ်ထားသည်။
ဤသည်အင်ဆူလင်ဆေးများကိုမကြာခဏဆိုင်းငံ့မှုတွင်ရရှိနိုင်ပါသည်ဖြစ်စေအရေပြားအောက်ဆုံးသို့မဟုတ်အသားကိုအုပ်ချုပ်နေကြသည်။ ကုန်သွယ်ရေးအမည်များ
- အင်ဆူလင် Glargine Lantus ။
- အင်ဆူလင် detemir
အင်ဆူလင် glargine နှင့် detemir ထိုးဆေးများအတွက် - ဆီးချိုရောဂါ၊ ကြိုတင်ကာမဆေးထိုးခြင်းများအတွက်ဆန့်ကျင်သည့်လက္ခဏာများရှိသည်။
အောက်တွင် Lantus အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုရန်အသေးစိတ်ညွှန်ကြားချက်ကိုဖော်ပြထားသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့ညွှန်ကြားချက်
Lantus Solostar 1 ml တွင်အင်ဆူလင် glargine ပါ ၀ င်မှုမှာ ၃.၆၃ မီလီဂရမ်ဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းသည်လူ့ဟော်မုန်းအင်ဆူလင် ၁၀၀ IU နှင့်ညီမျှသည်။
ပါဝင်သော excipients: glycerol, zinc chloride, ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်, ဆေးထိုးဘို့ရေ။
အသွင်အပြင်အားဖြင့်၎င်းသည်လူနာ၏ adipose တစ်ရှူးသို့အရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးရန်ရှင်းလင်းသော၊ အရောင်မရှိသောအရည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းဆေးတွင်အမျိုးမျိုးသောပုံစံများရှိသည်။
- OpticClick system တွင် 3 ml cartridges ပါ ၀ င်သည်။ အထုပ်တစ်ခုထဲမှာရှိတဲ့အရာတစ်ခုငါးခု။
- ၃ မီလီမီတာ OptiSet Siringa Pin အင်ဆူလင်ကုန်ဆုံးသွားသောအခါသင်အသစ်တစ်ခုကို ၀ ယ်ယူပြီး၎င်းကိုအပ်တံဖြင့်ထည့်ရန်လိုအပ်သည်။ ကတ်ထူပြားတစ်လုံးတွင်၊ ဆေးထိုးပြွန်ငါးခု။
- Lantus Solotar, 3 ml ကျည်တောင့်များ။ ၎င်းတို့ကိုဂရုစိုက်စရာတစ်ခုတည်းအတွက်ဘောပင်ထဲသို့ထည့်ပြီး၊ ကတ်ထူပြားတစ်ခုတွင်ဆေးထိုးအပ်များမပါ ၀ င်ပါ။
Lantus သည်ဆေးဝါးနှင့်ဆေးသွင်းကုသခြင်းဆိုင်ရာဆေးဝါးများဖြစ်သည်။ Lantus - insulin glargine ၏တက်ကြွသောအရာသည်လူ့အင်ဆူလင်အခြေခံလုပ်ဆောင်ချက်နှင့်အလားတူသည်။ ဒါဟာသွေးကြောထဲမှာလုံးဝဖျက်သိမ်းသည်။ အင်ဆူလင်ဓာတ်သည်လျင်မြန်စွာဖြစ်ပေါ်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးသည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သို့သက်ရောက်မှုရှိသည်။
- သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုလျော့ချပေးသည်။
- အရိုးကြွက်သားနှင့် adipose တစ်သျှူးများကဂလူးကို့စစသောက်သုံးမှုနှင့်အသုံးချမှုကိုတိုးပွားစေသည်။
- အသည်း၌ဂလူးကို့စ်သို့ဂလူးကို့စ်၏ biotransformation ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။
- ကြွက်သားတစ်သျှူးတွင်ပရိုတင်းထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။
- lipid ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးပွားစေပါသည်။
တစ်ကြိမ်တစ်ကြိမ်ထိုးရန်အကြံပြုသည်၊ ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီး endocrinologist မှသာဆေးကိုသတ်မှတ်ပေးသည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်တူသောလူနာများအနေဖြင့်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့် ၄ င်းတို့၏ဇီဝကမ္မဖြစ်စဉ်များအပေါ် မူတည်၍ ဆေးများကွဲပြားနိုင်သည်။
Lantus ကိုပထမနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါအတွက်သာလျှင်၊ အသက်ခြောက်နှစ်အထက်ကလေးများနှင့်အရွယ်ရောက်သူများအတွက်သာသတ်မှတ်သည်။ အသက် ၆ နှစ်အောက်ကလေးများအတွက်ဆေး၏ထိရောက်မှုကိုစမ်းသပ်နိုင်ခြင်းမရှိသေးပါ။
အင်ဆူလင်၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုများသောအားဖြင့်မှားယွင်းသောသောက်သုံးသောရက်ချိန်းကိုချိန်းချက်ခြင်း၌ပြသခဲ့သည်။ အဓိကများမှာ -
- Hypoglycemia ။
- Neuroglycopenia
- Adrenergic တန်ပြန်စည်းမျဉ်း။
ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ယားခြင်း၊ မီးလောင်ခြင်းနှင့် urticaria တို့ဖြင့်ဓာတ်မတည့်သည့်တုံ့ပြန်မှုများဖြစ်နိုင်သည်။ ဤရောဂါလက္ခဏာသည်များသောအားဖြင့်ခုနစ်ရက်အထိကြာပြီး၊
အထူးညွှန်ကြားချက်များ - Lantus တွင်အက်စစ်အက်စစ်ပတ်ဝန်းကျင်ရှိသောကြောင့်၎င်းဆေးကိုအခြားအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများနှင့်မရောနှောသင့်ပါ။ အစာမစားဘဲတစ်ချိန်တည်းတွင်ဆေးထိုးသင့်သည်။ ဤဆောင်းပါးရှိဗီဒီယိုကမည်သူသည်အင်ဆူလင်ကိုသတ်မှတ်သည်ကိုဖော်ပြသည်။
