ဆီးချိုရောဂါသည်နာတာရှည်ရောဂါပျောက်ကင်းနိုင်သောရောဂါဖြစ်သည်။ အချို့သောလူနာများသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်ထိန်းသိမ်းရန်နှင့်ထိန်းသိမ်းရန်စီမံသည် - ဆေးပညာတွင်ယင်းကိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်းဟုခေါ်သည်။
ရှုပ်ထွေးသောကုထုံးနှင့်ဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းစာများအားလုံးကိုတိတိကျကျလိုက်နာခြင်းတို့ကြောင့်သာဤသို့သောရလဒ်ကိုရရှိနိုင်သည်။ အမျိုးအစား ၁ သို့မဟုတ်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကန်သောလျော်ကြေးပေးခြင်းသည်ပြcomplနာဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်များမှကာကွယ်ပေးပြီးကျန်းမာသောလူများတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏ဘဝကိုပိုမိုနီးကပ်စေသည်။
လျော်ကြေးပေးခြင်းအဆင့်ပေါ် မူတည်၍ ရောဂါအမျိုးအစားများစွာကိုခွဲခြားထားသည်။
- လျော်ကြေးပေးထားသောဆီးချိုရောဂါ၊
- Decompensated;
- နစ်နာကြေး။
နစ်နာကြေးသည်ပထမအဆင့်နှစ်ခုအကြားအလယ်အလတ်အဆင့်ရှိသောပြည်နယ်ဖြစ်သည်။ စင်ကြယ်စွာသောဆီးချိုရောဂါသည်အန္တရာယ်အရှိဆုံးဖြစ်သည်။ ဤအဆင့်တွင်လူနာ၏ဘ ၀ ကိုခြိမ်းခြောက်သောရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အန္တရာယ်မြင့်မားသည်။
လျော်ကြေးပေးရန်အဆင့်သို့ရောက်ရန်ဘာလုပ်ရမည်နည်း။ အမှန်မှာမည်သည့်အမျိုးအစားမဆိုဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသမှုကိုအပြုသဘောဆောင်သည့်ဟောကိန်းသည်လူနာကိုယ်တိုင်အပေါ်တွင်သာမူတည်သည်။
ဆရာဝန်သည်ချိန်းဆိုမှုများပြုလုပ်နိုင်ပြီးအကြံပြုချက်များပေးနိုင်သည်၊ သို့သော်၎င်းတို့ကိုဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ သို့မဟုတ် ၂ ရှိသည့်လူနာတစ် ဦး မှပြုလုပ်သင့်သည်။ အောက်ပါညွှန်းကိန်းများကိုမှန်မှန်တိုင်းတာခြင်းဖြင့်ကုသမှုသည်မည်မျှအောင်မြင်ကြောင်းစစ်ဆေးနိုင်သည်။
- သွေးသကြားဓာတ်အဆင့်။
- ဆီးထဲမှာ acetone ၏ရှေ့မှောက်တွင်။
- ဆီးဂလူးကို့စ
အကယ်၍ ရလဒ်များသည်မကျေနပ်လျှင်အင်ဆူလင်စီမံမှု၏အစားအစာနှင့်အစီအစဉ်ကိုပြုပြင်သင့်သည်။
လျော်ကြေးပေးသည့်ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများကဘာလဲ
ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာပြရာတွင်အရေးကြီးဆုံးမှာလိုအပ်သောသွေးသကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်းစစ်ဆေးတွေ့ရှိပါကနောက်ထပ်အင်ဆူလင်ကိုမဖယ်ရှားပေးနိုင်ပါ။
ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ တွင်အင်ဆူလင်ကိုသွင်းရန်မလိုအပ်ပါ။ အကယ်၍ သတ်မှတ်ထားသောအစားအစာ၊ နေ့စဉ်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ကိုတင်းကြပ်စွာလိုက်နာပြီးခွင့်ပြုထားသောကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုများကိုပြုလုပ်ပါက၊ လက်ခံနိုင်သောထုတ်ကုန်များစာရင်း၊ အရေအတွက်၊ အစားအစာအကြိမ်ရေကိုတက်ရောက်သူဆရာဝန်ကအမြဲတမ်းဆုံးဖြတ်သည်။ လူနာ၏ဇီဝကမ္မဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်သူ၏လူနေမှုပုံစံစသည့်လှုပ်ရှားမှုအဆင့်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။
ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားမည်သို့ပင်ဖြစ်ပါစေအာဟာရဆိုင်ရာအခြေခံမူများသည်မပြောင်းလဲပါ။
- ပရီမီယံဂျုံမှုန့်၊ သကြားလုံး၊ ဆား၊ စပ်နှင့်ဖက်တီးအစာများမှကိတ်မုန့်ထုတ်ကုန်များကိုလုံးဝဖယ်ထုတ်ခြင်း၊
- အစားအစာသည်နူးညံ့သောအပူကုသမှုခံယူရမည်။ ချက်ပြုတ်ခြင်း၊ စွန့်ပစ်ခြင်း၊ သငျသညျရေနံထုတ်ကုန်များနှင့်ဟင်းလျာများအတွက်ကြော်စွန့်ခွာသင့်သည်,
- "မကြာခဏပိုကောင်းပေမယ့်တစ်နည်းနည်းဖြင့်" ၏နိယာမအပေါ်လိုအပ်သောအပိုင်းအစအာဟာရ;
- အဓိကအားဖြင့်သကြား - ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အလွယ်တကူကျိုးပဲ့အားလုံးလုံးဝကိုငြင်းပယ်ခြင်း၊
- တစ်နေ့လျှင် ၁၂ ဂရမ်ထက်မပိုသောဆားကိုအသုံးပြုခြင်း၊
- ကယ်လိုရီပါဝင်မှုသည်မည်မျှစွမ်းအင်မည်မျှသုံးစွဲသည်၊ ပိုမိုတွက်ချက်ခြင်းမရှိပဲတင်းကျပ်စွာတွက်ချက်သည်။
ဆီးချိုရောဂါကုသမှုသည်ခွင့်ပြုထားသောအစားအစာများကိုသင့်တင့်မျှတစွာအသုံးပြုခြင်းမျှသာမဟုတ်ကြောင်းနားလည်သင့်သည်။ လိုအပ်သောအဖြစ်အပျက်များစာရင်းတွင်လည်းပါဝင်သည်။
- သင်၏သွေးဂလူးကို့စ်နှင့်ဆီးကိုပုံမှန်စစ်ဆေးပါ။
- စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတည်ငြိမ်သောအခြေအနေ - ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်မည်သည့်အမျိုးအစားတွင်မဆိုစိတ်ဖိစီးမှုသည်အလွန်အန္တရာယ်ရှိသည်။
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုသည်လက်ခံနိုင်ဖွယ်အကန့်အသတ်ရှိသည်။
အလွန်တက်ကြွသောအားကစားသာမကလှုပ်ရှားမှုလုံးဝမရှိခြင်းသည်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာကိုများစွာထိခိုက်စေလိမ့်မည်။ အကောင်းဆုံးကတော့နေ့စဉ်လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ နံနက်ခင်းတို့ပြေးခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဇီဝကမ္မကုထုံးကိုအမြဲကြိုဆိုပါသည်။
တစ်ခါတစ်ရံတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်အစားအစာကိုလိုက်နာပြီးကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုလုံလုံလောက်လောက်ရှိသည့်တိုင်လျော်ကြေးမရနိုင်ပါ။ ထိုအခါအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုစတင်ရန်အခြားရွေးချယ်စရာမရှိပါ။ ရောဂါလျော်ကြေးငွေအောင်မြင်စွာအတည်ပြုနိုင်ခြင်းသည်အောက်ပါညွှန်ကိန်းများဖြစ်သည် -
- နံနက်ယံ၌ "Hungry" hypoglycemia - 0.5 မှ 5.5 Mmol / l;
- သွေးဖိအား - 14090 ထက်မနည်း;
- လက်စထရော - ၅.၂ မီလီမီတာထက်မပိုသော၊
- Glycated ဟေမိုဂလိုဘင် - ၆ မှ ၆.၅%၊
- အစာစားပြီးနောက်နှစ်နာရီအတွင်းသကြားဓာတ်ပါဝင်မှု 7.5 မှ 8 mmol / l;
- အိပ်ရာဝင်ချိန်တွင် Glycemia - ၆.၀ မှ ၇.၀ မီလီမီတာ / အမီလီ / အယ်လ်မှ
ညွှန်ကိန်းပေါ် မူတည်၍ လျော်ကြေးပေးခြင်းအဆင့်များကိုလည်းဆုံးဖြတ်သည်။
Type 1 နှင့် Type 2 Diabetes အတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်းအဆင့်များ
လျော်ကြေးပေးခြင်းအဆင့်များသည်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုမည်မျှအောင်မြင်သည်ကိုယုံကြည်စိတ်ချရသောအထောက်အထားဖြစ်သည်။ လျော်ကြေးပေးလျှင်ထိုကဲ့သို့သောဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါကဲ့သို့သောဖြစ်စဉ်၏တိုးတက်မှုသည်လက်တွေ့ရပ်တန့်သွားသည်။
အမျိုးအစား ၁ ရောဂါခံစားနေရသောသူများအတွက်ဤသည်မှာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ retinopathy စသည့်မလိုလားအပ်သောပြicationsနာများမရှိခြင်းကိုဆိုလိုသည်။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ, myocardial infarction လုံးဝဖယ်ရှားပစ်သည်။
တစ်စုံတစ်ရာအားဖြင့်တစ်စုံတစ်ရာလျော်ကြေးပေးခြင်းဖြင့်ခွဲခြားထားသောအခြားဆီးချိုရောဂါရှိသောကြောင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်ပွားမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်မြင့်မားနေဆဲဖြစ်သည်။
Decompensated diabetes ဆီးချိုရောဂါသည်နာတာရှည် hyperglycemia ကဲ့သို့ရှုပ်ထွေးစေသည်။ ဤကိစ္စတွင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာလွန်စွာမြင့်မားနိုင်သည်။
ဂလူးကို့စ် (glucose) သည်သွေးထဲတွင်မြင့်မားစွာပါဝင်မှုရှိသောအခြားအရာများနှင့်ဓာတုဓာတ်ပြုမှုများဖြစ်ပေါ်သည်။
သေးငယ်သောရေယာဉ်များနှင့်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများပျက်စီးခြင်းသည်ဤတုံ့ပြန်မှုများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်စတင်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၊ ကိုယ်အင်္ဂါများစွာသည်အထူးသဖြင့်မျက်စိနှင့်ကျောက်ကပ်ကိုထိခိုက်သည်။
လျော်ကြေးအဆင့်သတ်မှတ်ချက်များ
ဆီးချိုရောဂါတွင်ရွေးချယ်ထားသောကုသနည်းဗျူဟာမည်မျှထိရောက်သည်ကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းနားလည်ရန်အတွက်အဆက်မပြတ်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ လျော်ကြေးပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်အတွက်လမ်းညွှန်ချက်များသည်အောက်ပါအဓိကညွှန်းကိန်းများဖြစ်သည်။
- ဆီး acetone;
- ဆီးနဲ့သွေးထဲမှာသကြား၊
- glycated ဟေမိုဂလိုဘင်;
- lipid ပရိုဖိုင်းကို;
- fructosamine ။
သူတို့ထဲကတချို့ဟာအသေးစိတ်အတွက်ကျိုးနပ်ပါသည်။
Glicated Hemoglobin
ဟီမိုဂလိုဘင်သည်သွေး၏မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောပရိုတိန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာအောက်စီဂျင်ကိုတစ်သျှူးဆဲလ်များသို့သယ်ဆောင်ရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်း၏အဓိကအင်္ဂါရပ်နှင့်ထူးခြားမှုမှာအောက်စီဂျင်မော်လီကျူးများကိုဖမ်းယူနိုင်သည့်စွမ်းရည်ဖြစ်သည်။
သို့သော်ထိုနည်းတူစွာပင်ဟီမိုဂလိုဗင်သည်ဂလူးကို့စ်မော်လီကျူးများကိုလည်းဖမ်းယူနိုင်သည်။ ထိုသို့သောပေါင်းစပ်သောဂလူးကို့စ် + ဟီမိုဂလိုဘင်ကိုဂလူးကို့စ်ဟီမိုဂလိုဘင်ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည်ကြာရှည်တည်ရှိမှုကာလနှင့်မတူပါ။ နာရီများမဟုတ်ရက်များမဟုတ်ဘဲလတစ်ခုလုံး။
ထို့ကြောင့်သွေးထဲတွင် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ကိုခြေရာခံခြင်းအားဖြင့်လွန်ခဲ့သော ၂ လအတွင်းသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏ပျမ်းမျှအာရုံစူးစိုက်မှုကိုသိရှိနိုင်ပြီးရောဂါ၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်အမျိုးအစား ၁ သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာတစ် ဦး အတွက်လျော်ကြေးပမာဏကိုဆုံးဖြတ်လိုပါကဤညွှန်ကိန်းသည်အထူးအရေးကြီးသည်။
သွေးထဲတွင် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုသိရှိနိုင်ရန်နည်းလမ်းနှစ်ခုကိုအသုံးပြုထားသည်။
- Immunochemical method;
- အိုင်ယွန်ဖလှယ် Chromatography ။
ပထမ ဦး ဆုံးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းတွင်ကျန်းမာသောခန္ဓာကိုယ်ရှိ glycated hemoglobin သည် ၄.၅ မှ ၇.၅% အထိရှိသည်။ ဒုတိယခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းမှာ 4.5-5.7% ။ အကယ်၍ ကောင်းမွန်သောလျော်ကြေးငွေကိုသတိပြုမိပါကဆီးချိုရောဂါရှိဤဟေမိုဂလိုဘင်အမျိုးအစားကိုညွှန်ပြသည်မှာ ၆-၉% ဖြစ်သည်။ လေ့လာမှု၏ရလဒ်များအရ၊ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်သည်သတ်မှတ်ထားသောတန်ဖိုးများထက်ကျော်လွန်ပါကဘာကိုဆိုလိုသနည်း။
ဤသည်ကုသမှုနည်းဗျူဟာမှားယွင်းစွာရှေးခယျြခဲ့လူနာရဲ့သွေးသကြားနေဆဲသိပ်မြင့်မားသည်, သူ decompensated ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ အကြောင်းပြချက်ဖြစ်နိုင်သည်:
- •အင်ဆူလင်ထိုးဆေး (သို့) မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးရန်မလုံလောက်ခြင်း။
- အစားအသောက်ရောဂါ၊
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမရှိခြင်း;
- ဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းကိုလျစ်လျူရှု။
ဟီမိုဂလိုဗင်နှင့်ဂလူးကို့စ်ပေါင်းစပ်ခြင်းသည်သွေးထဲတွင်ကြာမြင့်စွာရှိနေသောကြောင့်ကုသမှုကိုပြုပြင်ပြီးနောက်အပတ်အနည်းငယ်အကြာတွင်ပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်းကိုပြုလုပ်သည်။
Fructosamine
၎င်းသည်မည်သည့်အမျိုးအစားတွင်မဆိုဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်းအဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်အသုံးပြုသောနောက်အရေးကြီးဆုံးညွှန်ပြချက်ဖြစ်သည်။ ၎င်းဒြပ်စင်သည်ပလာစမာပရိုတိန်းကိုဂလူးကို့စ်နှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်။ ပလာစမာ fructosamine ပါဝင်မှုနှုန်းကိုတိုးမြှင့်ပါကမကြာသေးမီရက်သတ္တပတ်များအတွင်းသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏသည်ပုံမှန်ထက်ကျော်လွန်နေကြောင်းဖော်ပြသည်။
ဆိုလိုသည်မှာ fructosamine ပါ ၀ င်မှုအညွှန်းကိန်းသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ သို့မဟုတ်အမျိုးအစား ၂ အတွက်လူနာ၏အခြေအနေကိုတိကျစွာအကဲဖြတ်ရန်သာမကရောဂါ၏သင်တန်းတစ်ခု၏စိတ်ကူးကိုရရှိရန်ကူညီသည်။
ပုံမှန်သွေးထဲတွင် fructosamine ပါဝင်မှုသည် 285 μmol / l ထက်မပိုပါ။ ဤကိစ္စတွင်လူနာအားချီးကျူးဂုဏ်ပြုနိုင်သည် - သူသည်ရောဂါအတွက်ကောင်းမွန်သောလျော်ကြေးငွေရရှိခဲ့သည်။
ညွှန်ကိန်းသည်ပိုမိုမြင့်မားပါကကျွန်ုပ်တို့သည် subcompensated သို့မဟုတ် decompensated diabetes ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအကြောင်းပြောဆိုနိုင်သည်။ ဒါဟာ myocardial infarction နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏အခြားရောဂါဗေဒ၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်သတိရရကျိုးနပ်သည်။
Lipidogram
ဒီအညွှန်းကိန်းကသိပ်အရေးမကြီးပေမယ့်ရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်းအဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ဖို့လည်းသုံးတယ်။ ၎င်းသည်ကွဲပြားသောသွေးအပိုင်းအစများအတွင်း lipids (အဆီ) ပမာဏကိုပြသည်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုထုတ်ပေးသောအခါ, ပုံစံပုံမှန်အားဖြင့်ဆရာဝန်၏မှတ်ချက်ကိုညွှန်ပြ။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအဘို့, colometric photometric နည်းလမ်းကိုအသုံးပြုသည်။ အဆိုပါယူနစ်လီတာနှုန်း millimole ဖြစ်ကြသည်။
ဤလေ့လာမှုကိုပြုလုပ်ရန်သွေးကြောမှသွေးနမူနာကိုထုတ်ယူသည်။ ဒီမတိုင်မီသင်:
- ၁၂ နာရီစားပါ၊
- ဆေးလိပ်သောက်ရန်၊
- အာရုံကြောနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုရယူပါ။
ဤလိုအပ်ချက်များကိုမလိုက်နာပါကခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကိုရွှေ့ဆိုင်းထားသင့်သည်။ ဤစမ်းသပ်မှုသည်စုစုပေါင်းကိုလက်စထရော၊ triglycerides၊ atherogenic ကိန်းနှင့်မြင့်မားသောအနိမ့်သိပ်သည်းမှု lipids ကဲ့သို့သောညွှန်းကိန်းများကိုလည်းဆုံးဖြတ်ပေးလိမ့်မည်။
အကယ်၍ ခွင့်ပြုထားသောတန်ဖိုးများကိုကျော်လွန်ပါကသွေးကြောကျဆင်းခြင်း၊ myocardial infarction၊ လေဖြတ်ခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုများကဲ့သို့သောရောဂါများ၏အန္တရာယ်တိုးလာနိုင်သည်။
ဆီးနဲ့သွေးထဲမှာသကြား
ဆီးနှင့်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်ဆီးတွင်းရှိအက်သတွန်နင်သည်ပုံမှန်ကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုအထူးကိရိယာဖြင့်အိမ်တွင်တိုင်းတာနိုင်သည်။ ၎င်းကိုသင်တစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံး ၅ ကြိမ်ပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။
အကယ်၍ ၎င်းမဖြစ်နိုင်ပါကတစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံးနှစ်ကြိမ်တိုင်းတာရန်လိုအပ်သည်။ နံနက်ယံ၌နှိုးပြီးနောက်အစာအိမ်အချည်းနှီး၊ အစာစားခြင်းမပြုမီ၊
အစားထိုးဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ချေရှိသည့်တိုင်နှလုံးအထူးကုဆရာ ၀ န်၊ endocrinologist၊ သွားဆရာ ၀ န်၊ ကူးစက်ရောဂါများဆိုင်ရာအထူးကုဆရာဝန်များပုံမှန်ပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်းကိုပုံမှန်ပြုလုပ်ရန်အကြံပြုပါသည်။
