ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis - အမျိုးအစားများ, ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသရန်

Pin
Send
Share
Send

ကျန်းမာသောကိုယ်ခန္ဓာရှိအက်ဆစ် - အခြေပြုချိန်ခွင်လျှာကိုပုံမှန်အဆင့်တွင်ထိန်းသိမ်းထားပြီး၊ ၎င်းသည် acidification ဆီသို့ ဦး တည်သွားသောအခါဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ alkalosis ။ အက်ဆစ်ဘက်ခြမ်းတွင်မညီမျှမှုသည်ပိုမိုများပြားသည်။ အထူးပြုဆရာ ၀ န်များက၎င်းကိုရင်ဆိုင်ကြရသည်။

Acidosis ကိုယ်နှိုက်သည်တစ်ခါမျှမဖြစ်ပွားခဲ့ပါ၊ Acidosis ၏အကြောင်းရင်းများစွာရှိသည် - ဆီးချိုမှသည်အက်စ်ကောဘစ်အက်စစ်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းအထိဖြစ်သည်။ ဖြစ်ရပ်အားလုံး၌, ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းဖြစ်စဉ်များအလားတူဆက်လက်: ဇီဝဓါတုဗေဒတုံ့ပြန်မှုနှေးကွေး, ပရိုတိန်းဟာသူတို့ရဲ့ဖွဲ့စည်းပုံကိုပြောင်းလဲ။ ဤအခြေအနေသည်ကိုယ်ခန္ဓာပျက်စီးခြင်းနှင့်သေဆုံးသည်အထိအလွန်အန္တရာယ်ရှိသည်။

ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis - ကဘာလဲ

ပရိုတင်းများသည်ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခန္ဓာရှိဆဲလ်တိုင်းတွင်ရှိသည်။ ၎င်းတို့ကိုဟော်မုန်းများ၊ အင်ဇိုင်းများနှင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်များတွင်တွေ့ရှိရသည်။ ပရိုတိန်းများသည်အမ်ဖီတီးရိတ် (amphoteric) ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ၎င်းတို့သည်အက်ဆစ်များနှင့်အခြေခံများနှစ်ခုလုံး၏ဂုဏ်သတ္တိများရှိသည်။ သူတို့ကအတော်လေးကျဉ်းမြောင်းတဲ့အကွာအဝေးအတွင်း၎င်းတို့၏ function ကိုလုပ်ဆောင် pH ကို: 7,37 - 7,43။ ၎င်းမှမည်သည့်သွေဖည်မှုမရှိဘဲပရိုတိန်းများသည်သူတို့၏ဖွဲ့စည်းပုံကိုပြောင်းလဲစေနိုင်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အင်ဇိုင်းများလှုပ်ရှားမှုပျောက်ဆုံးသွားသည်၊ အိုင်းယွန်းလိုင်းများပျက်စီးသွားသည်။ ဆဲလ်အမြှေးပါးများသည်သူတို့၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုမရပ်တန့်နိုင်၊ receptors များကျဆင်းသွားပြီးအာရုံကြောများမှထုတ်လွှင့်ခြင်းကိုလည်းပျက်ပြားစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဖိအားမြင့်တက်မှုတို့သည်အတိတ်တွင်ဖြစ်လိမ့်မည်

  • သကြားပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း -95%
  • သွေးပြန်ကြော thrombosis ၏ပပျောက်ရေး - 70%
  • အားကြီးသောနှလုံးခုန်မှုပပျောက်ရေး -90%
  • သွေးတိုးရောဂါကိုဖယ်ရှားပစ်ခြင်း။ 92%
  • တစ်နေ့တာစွမ်းအင်တိုးတက်ခြင်း၊ ညဘက်မှာအိပ်စက်ခြင်းကိုတိုးတက်စေခြင်း၊97%

ထိုကဲ့သို့သောကြီးမားသောအကျိုးဆက်များမှကိုယ်ခန္ဓာသည်အဆင့်များစွာရှိသောကြားခံစနစ်၏အကူအညီဖြင့်အမှီအခိုကင်းကင်းမိမိကိုယ်ကိုကာကွယ်သည်။ အဓိကတစ်ခုမှာဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ဖြစ်သည်။ ကာဗွန်အက်ဆစ်ဆားများ၊ ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်များသည်သွေးထဲတွင်အမြဲတမ်းရှိနေသည်။ ၎င်းသည်သွေးအက်ဆစ်ပါဝင်မှုမြင့်တက်လာခြင်းနှင့်ချက်ချင်းဓာတ်ပြုခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ တုံ့ပြန်မှု၏ရလဒ်အနေဖြင့်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်နှင့်ရေထဲသို့ပြိုကွဲစေသောကာဗွန်အက်စစ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ကျောက်ကပ်အားဖြင့်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်သည့်ဖြစ်စဉ်မှာဆီးထဲတွင်ဟိုက်ဒရိုဂျင်အိုင်းယွန်းများထုတ်လွှတ်ပြီးဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ကိုသွေးထဲသို့ပြန်ပို့ပေးသည်။

ပိုများသောပမာဏရှိသောအက်ဆစ်များသည်ပြင်ပမှလာလျှင်သို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌ဖြစ်ပေါ်ပါကအက်စစ်ဆစ်ဓာတ်တိုးပွားလာသည်။ ဒါဟာ PH ကို 7.35 နှင့်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောတစ်စက်ကျဆင်းမှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ အက်ဆစ် - အခြေပြုချိန်ခွင်ဟန်ချက်ညီမှုပြောင်းလဲခြင်း၏အကြောင်းပြချက်မှာကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့ပိုမိုများပြားလာခြင်း၊ ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်သိုက်များပြန်လည်ထူထောင်ရန်သူတို့၏လုပ်ငန်းရပ်နားခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါများပိုမိုများပြားလာခြင်း၊ အက်ဆစ်ဓာတ်ပြုခြင်းနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုပုံပျက်စေသောဖြစ်စဉ်များဖြစ်သည့်ဇီဝဖြစ်စဉ်အက်စစ်ဇစ်ကိုစ် (osisabosis) ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

အကြောင်းရင်းများနှင့်ဖွံ့ဖြိုးရေးအချက်များ

အက်စစ်ဆို့စ် (Acrososis) ကုသရန်ပျောက်ဆုံးနေသောဘိုင်ကာဗွန်နိတ်အားသွေးစီးထဲသို့မိတ်ဆက်ရန်မလုံလောက်ပါ။ ထို့အပြင်အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်၎င်းတို့မိတ်ဆက်ခြင်းသည်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ အက်ဆစ်ဒိုက်စ်ကိုပပျောက်စေရန်အဘယ်အချက်များစတင်ပေါ်ပေါက်လာခြင်း၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်နားလည်ရန်လိုအပ်သည်။

ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis ဖြစ်နိုင်ခြေအကြောင်းတရားများ:

  1. အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းသို့မဟုတ်ပြင်းထန်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ ၎င်းကြောင့်တစ်ရှူးများသည်အာဟာရမရရှိဘဲအက်ဆစ်များဖြစ်ပေါ်ရန်ပြိုကွဲသောအဆီများကိုအတင်းအကျပ်အသုံးပြုခိုင်းသည်။
  2. အသည်းရောဂါများတွင် lactic acid ကိုဖွဲ့စည်းခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါရှိအင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်း၊ သွေးကြောများ၊ အဆုတ်များနှင့်နှလုံးများကြောင့်တစ်ရှူးများ၌အောက်စီဂျင်နည်းပါးခြင်း။
  3. အလွန်အကျွံအရက်သောက်ခြင်း, အန်ခြင်းနှင့်နောက်ဆက်တွဲအစာရှောင်ခြင်းကာလနှင့်အတူလိုက်ပါသွား။
  4. ကြာရှည်စွာအစာရှောင်ခြင်းသို့မဟုတ်အစာ၌အဆီပိုများခြင်း။
  5. စားသုံးသောအခါကိုယ်ခန္ဓာ၏မူးယစ်: Ethylene glycol - အရက်, ခဲယဉ်းမှု၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု; အလေးချိန်ကီလိုဂရမ်လျှင် 1.75 ဂရမ်ထက်သာ။ ကြီးမြတ် salicylic acid; Methanol ။
  6. သုတ်ဆေး၊ အရောင်တင်ဆီ၊ ကော်၊ အရည်ပျော်ပစ္စည်းများတွင်ပါ ၀ င်သော toluene ၏အငွေ့နှင့်အဆိပ်သင့်သည်။
  7. nephropathy, pyelonephritis, nephrosclerosis, အချို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူကုသမှုကြောင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ glomerular function ကိုလျော့နည်း: ရောင်ရမ်း anti- မူးယစ်ဆေးဝါးများ; amphotericin - ဖန်းဂတ်စ်ဆေးဝါး၊ tetracycline သည်ပantibိဇီဝဆေးဖြစ်သည်။ လီသီယမ်ပြင်ဆင်မှုများ - စိတ်ကိုပြောင်းလဲစေသောဆေး၊ acetazolamide (diacarb); spironolactone (Veroshpiron) - diuretics ဆီး။
  8. ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောရောဂါ၊ ပြင်ပအစိုင်အခဲများကြောင့်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှဟိုက်ဒရိုကာဘွန်များဆုံးရှုံးမှု။
  9. metformin အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၊ အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောဆီးချိုအမျိုးအစားအတွက်သတ်မှတ်ထားသောဆေးဖြစ်သည်။ အသည်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုအားနည်းနေသောလူနာများ၌ Metformin ကိုလက်ခံခြင်း။
  10. aldosterone သို့မဟုတ် deoxycorticosterone ၏ adrenal cortex ထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်။
  11. ပိုတက်စီယမ်သည်ကျောက်ကပ်များမှထုတ်ယူခြင်းကိုဖောက်ဖျက်သည်။
  12. parenteral အဟာရသို့မဟုတ် ammonium chloride တွင်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုသက်သာစေရန်အက်ဆစ်များမိတ်ဆက်ပေးခြင်း။
  13. ရှည်လျားသောချုံ့ခြင်း, အပူလောင်ခြင်း, myopathy, trophic အနာနှင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက် gangrenous ပြောင်းလဲမှုကြောင့်ကြီးမားသောတစ်သျှူး necrosis ။

ရောဂါအမျိုးအစားများ

သွေးထဲတွင်အက်ဆစ်များစုဆောင်းခြင်း၏အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်၍ အက်စစ်ဆပ်သည်အမျိုးအစားများခွဲခြားသည်။

acidosis အမျိုးအစားချိုးဖောက်မှုအကြောင်းရင်းများ
Ketoacidosisဂလူးကို့စ်မရှိခြင်းကြောင့်ကိုယ်ခန္ဓာသည်ဖက်တီးအက်စစ်များပြိုကွဲခြင်းဖြင့် ၄ င်း၏လိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းရန်အတင်းအကျပ်ခိုင်းစေပါသည်။ အဆိုပါဖြစ်စဉ်ကို keto အက်ဆစ်တိုးမြှင့်ဖွဲ့စည်းခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ဆီးချိုရောဂါ - အမျိုးအစား ၁ - အင်ဆူလင်ပမာဏမလုံလောက်ခြင်းသို့မဟုတ်ပျက်စီးယိုယွင်းနေသောဆေးဝါးအမျိုးအစား ၂ - ကြာရှည်စွာလျော်ကြေးပေးခြင်းမရှိခြင်းကြောင့်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ ရှည်လျားသောငတ်မွတ်ခေါင်းပါး, အရက်။
Lactic acidosislactic နှင့် pyruvic အက်ဆစ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာ။ အောက်စီဂျင်နည်းပါးမှုနှင့်အတူ၎င်းတို့၏ဖွဲ့စည်းမှုကိုတိုးမြှင့်ထားသည်။နူးညံ့သိမ်မွေ့ခြင်း - အထူးသဖြင့်လေ့ကျင့်သင်ကြားထားခြင်းမရှိသောသူများအတွက်ကြွက်သားများပေါ်တွင်တင်ပြီးနောက်။ ပြင်းထန် - ပုံမှန်အားဖြင့်အက်ဆစ်တို့၏အသွေးကိုသန့်ရှင်းစေသောအသည်းရောဂါများနှင့်အတူ။ ၎င်းကိုအောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းဖြစ်သောနှလုံး၊ အဆုတ်၊ သွေးကြော၊ ဟီမိုဂလိုဘင်မရှိသောရောဂါများတွင်တွေ့နိုင်သည်။ Lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ခြေသည် Diabetes တွင် Metformin မထိန်းချုပ်သောပမာဏကိုတိုးပွားစေသည်။
ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubularအက်ဆစ်များကိုမဖွဲ့စည်းပါ။ ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်မလုံလောက်ခြင်းကြောင့်အက်စစ်ဓာတ်တိုးပွားသည်။ Proximal acidosis သည်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်အားသွေးထဲသို့ပြန်ပို့ခြင်းကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ Distal - ဟိုက်ဒရိုဂျင်အိုင်းယွန်းများကိုဖယ်ရှားခြင်း။

Proximity acidosis - nephrotic syndrome ရောဂါ၊ hepatic vin thrombosis, myeloma, cyst, diuretics ဆီးကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်း၊ aldosterone မရှိခြင်း။

Distal Acidosis - ဆီးကြိတ်ရောဂါ၊ nephropathy၊ glomeruli ရှိဆီးစစ်ခြင်းနှုန်းကိုအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သောဆေးများကိုသောက်သုံးခြင်း။

မူးယစ်နှင့်အတူ AcidosisEthanol glycol သို့မဟုတ် formic acid ကို methanol နှင့်အဆိပ်ဖြစ်စေသောအခါအက်ပလီကေးရှင်း၊အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောအရာများ၊ အငှားအရက်ယမကာများနှင့်ဆေးဝါးများအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းတို့နှင့်အလုပ်လုပ်သောအခါဘေးကင်းလုံခြုံရေးအစီအမံများကိုမလိုက်နာပါ။

အထူးသဖြင့်နာတာရှည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများခံစားနေရသောလူနာများတွင် Acidosis ၏ပေါင်းစပ်ပုံစံလည်းတွေ့ရှိရသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ဆီးချိုရောဂါ၌သကြားဓာတ်မြင့်မားမှုကြောင့်အက်စစ်ဆို့စ်အန္တရာယ်ကိုအရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းနှင့်ဆီးချို nephropathy တိုးများလာခြင်းဖြစ်သည်။

လျော်ကြေး၏အတိုင်းအတာအရ, acidosis ပုံစံသုံးခုခွဲခြားထားတယ်:

  • လျော်ကြေးပေး acidosis- ရောဂါလက္ခဏာများသည်ရှားပါသည်၊ အချဉ်ဓာတ်သည်ပုံမှန်တည်ငြိမ်သောအခြေအနေ၏အောက်ပိုင်းကန့်သတ်ချက်နှင့်နီးပါသည်။ အထူးကုသမှုမလိုအပ်ပါ။ ချိုးဖောက်မှု၏အကြောင်းရင်းကိုဖော်ထုတ်ရန်နှင့်ဖယ်ရှားရန်လိုအပ်ပါသည်။
  • subcompensated acidosisနယ်စပ်ဒေသအခြေအနေ၊ စောင့်ကြည့်လေ့လာမှုလိုအပ်သည်။
  • ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis ၏ decompensated ပုံစံ - သွေး၏ pH ကိုအသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောတန်ဖိုးသို့လျှော့ချသည်သို့မဟုတ်ဆက်လက်ကျဆင်းနေသည်။ အရေးပေါ်ဆေးရုံတင်ကုသရန်အထူးအက်စစ်များနှင့်အချဉ်ဓာတ်ပြုပြင်ခြင်း၊ အချို့ကိစ္စများတွင်ပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်းလုပ်ငန်းများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ကုသမှုမရှိဘဲ decompensated acidosis သည်မေ့မြောခြင်းကိုဖြစ်စေပြီးလူနာအားသေစေနိုင်သည်။

ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis ၏ဒီဂရီအဆုံးအဖြတ်များအတွက်အချက်များ:

သတ်မှတ်ချက်လျော်ကြေးနစ်နာကြေးလျော်ကြေး
pH ကို≈ 7,47,29-7,35< 7,29
Buffer အခြေစိုက်စခန်းများ, mmol / l5040-49< 40
အမှန်တကယ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်, mmol / l2216-21< 16
စံဘိုင်ကာဗွန်နိတ်၊ mmol / l2419-23< 19
သွေးထဲတွင်ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်၏ဖိအား, mmHg4028-39< 28

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများ

pathophysiology ၏အချက်အနေဖြင့်, acidosis ယေဘုယျရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူလိုက်ပါသွားပုံမှန်ဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်ပါတယ်။ Compensated acidosis သည်သွေးနှင့်ဆီး၏ဖွဲ့စည်းမှုပြောင်းလဲမှုမှသာအသိအမှတ်ပြုနိုင်သည်။ ယခုအချိန်တွင်လူနာတစ် ဦး ၏ရောဂါလက္ခဏာများသည်အချဉ်ဓာတ်ကိုပြောင်းလဲစေသည့်ရောဂါအပေါ်လုံးဝမူတည်ပါသည်။

အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာသည်နှင့်အမျှအက်စစ်ဆော့ဒ်စ်အမျိုးအစားအားလုံးအတွက်ပထမဆုံးတွေ့ရသည့်လက္ခဏာမှာတိုးများလာပြီးမကြာခဏအသက်ရှူခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ကြားခံစနစ်များလည်ပတ်နေစဉ်အတွင်းသွေးအတွင်းရှိကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ပါဝင်မှုများပြားလာခြင်းဖြင့်ရှင်းပြသည်။ တစ်ရှူးများ၏အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုစတင်သောအခါအသက်ရှူကျပ်မှုဖြစ်ပေါ်လာပြီးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်လာသည်။ ဆူညံလာသည်။

ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis နှင့်အတူ, adrenaline နှင့်၎င်း၏ရှေ့ဆက်၏ချွန်ထက်သောထုတ်လွှတ်မှုရှိပါတယ်, ထို့ကြောင့်, နှလုံး၏အလုပ်အရှိန်မြှင့်သောကြောင့်, သွေးခုန်နှုန်းပိုမိုမြန်ဆန်သောကြောင့်, ယူနစ်အချိန်နှုန်းသွေးဥတုတိုးပွားလာခြင်းနှင့်ဖိအားမြင့်တက်။ တဖြည်းဖြည်းနဲ့ဆဲလ်အမြှေးပါးရဲ့ပရိုတိန်းတွေဟာသူတို့ရဲ့လုပ်ဆောင်မှုအချို့ကိုဆုံးရှုံးသွားတယ်၊ ဟိုက်ဒရိုဂျင်အိုင်းယွန်းတွေကဆဲလ်တွေထဲကိုဝင်သွားပြီးပိုတက်စီယမ်ကသူတို့ကိုထွက်သွားစေတယ်။ ကယ်လ်ဆီယမ်သည်အရိုးများမှထွက်ခွာသွားသည်။ သွေးတွင်း electrolytes များပိုလျှံမှုကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည်ဆန့်ကျင်ဘက်အဖြစ်ပြောင်းလဲသွားသည်။ ဖိအားကျခြင်း၊ ထိုသို့သောလက္ခဏာများသည်အက်စစ်စ်သည်ပြင်းထန်သောအဆင့်သို့ကူးစက်သွားသည်ကိုညွှန်ပြသည်။

မကြာခဏဖြစ်ပေါ်နေသောရောဂါလက္ခဏာများအနက်အော့အန်ခြင်းနှင့် ၀ မ်းလျှောခြင်းကိုလည်းခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်သည်။ ၄ င်းတို့သည် ketones နှင့်ပြင်ပမှထုတ်ယူသောပစ္စည်းများသို့မဟုတ်အာရုံကြောဆိုင်ရာလေသံများဖြင့်မူးယစ်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရခြင်း၊

ရောဂါလက္ခဏာများကိုဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ဘေးထွက်တွင်တွေ့နိုင်သည်။ လူနာသည်ပုပ်စပ်နေသောအိပ်မောကျနေသည့်အခြေအနေတွင်နှစ်မြှုပ်ခြင်းခံရသည်။ လျစ်လျူရှုစိတ်တိုခြင်းနှင့်အမျက်ဒေါသနှင့်အတူပြောင်းနိုင်ပါတယ်။ acidosis တစ်ခုတိုးလာနှင့်အတူလူနာသတိဆုံးရှုံးသည်။

အချို့သောဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis အမျိုးအစားများလက္ခဏာများ

  • ketoacidosis အဘို့, လူနာရဲ့အရေပြားနှင့်ပါးစပ်ကနေ acetone ၏အနံ့ပုံမှန်ပြင်းထန်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုး၏တင်းမာနေသည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ ketoacidosis သည်သကြားဓာတ်မြင့်မားစွာဖြင့်သာစတင်သည်။ ၎င်းသည်ရေငတ်ခြင်း၊
  • ဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရခြင်း၏ကန ဦး လက္ခဏာများတွင် ၄ င်းတို့၏ထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
  • ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis ပြင်းထန်သောမူးယစ်အားဖြင့်လိုက်ပါသွားသည့်အခါလူနာသည်ထူးခြားသောအသက်ရှူမှုကိုခံစားရနိုင်သည် - အပေါ်ယံ၊ မမှန်၊
  • ကျောက်ကပ်ရောဂါအထူးသဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုကြောင့် Acidosis သည်ဖြစ်လျှင်နှလုံးသွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၊ ကြွက်တက်ခြင်းစသည်တို့ကိုမကြာခဏတွေ့ရတတ်သည်။ လူနာ၏အသက်ရှုမှုသည်အမိုးနီးယားအနံ့ရှိနိုင်သည်။
  • Lactic acidosis အတွင်း၌ Lactic acid ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုတိုးမြှင့်ခြင်းသည်ကြွက်သားနာကျင်ခြင်းအားဖြင့်ထင်ရှားစေသည်။ Lactic acidosis ၏အကြောင်းရင်းသည်အဆုတ်ပြproblemsနာဖြစ်ပါကလူနာ၏အရေပြားသည်မီးခိုးရောင်ဖြစ်လာပြီးတဖြည်းဖြည်းနီလာပြီးချွေးများဖုံးလွှမ်းလာသည်။

Acidosis ၏ရောဂါ

acidosis ၏ရောဂါရှာဖွေမှုနှစ်ခုအဆင့်ဆင့်ထုတ်ယူသွားတယ်။ ပထမတစ်ခုကသွေးအချဉ်ဓာတ်နှင့်သွေးအမျိုးအစားကိုပြောင်းလဲမှုရှိမရှိဆုံးဖြတ်သည်။ ဒုတိယကဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis ၏အကြောင်းရင်းဖော်ပြသည်။

၎င်းတွင်ပါဝင်သောအက်ဆစ် - အောက်ခြေအခြေအနေ (သို့) သွေး၏ pH၊ အောက်ဆီဂျင်နှင့်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ဓာတ်ငွေ့ကိုဓါတ်ခွဲခန်း သုံး၍ ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ သွေးကို radial artery မှရယူသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်လက်ချောင်းပေါ်ရှိဆံချည်မျှင်သွေးကြောများမှဖြစ်သည်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုသည် ၁၅ မိနစ်ထက်မပိုပါ။

များသောအားဖြင့်အက်စစ်ဆို့စ်အမျိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်ရန်၊ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်နှင့်နို့ထွက်ပစ္စည်းအဆင့်နှင့်ပတ်သက်သည့်လေ့လာမှုများ၊

ရောဂါခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏ရလဒ်များ, mmol / l
သွေးဂလူးကို့စKetone အလောင်းများသွေးနို့တိုက်
ပုံမှန်4,1-5,9မတွေ့ပါ0,5-2,2
Ketoacidosisမလျော်သောဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ>11>1စံ
ဆီးချိုမဟုတ်သောပုံမှန်သို့မဟုတ်အနည်းငယ်ပိုမိုမြင့်မား
Lactic acidosisစံစံ> 2,2

ကုသမှု၏အဆင့်မှာ, acidosis စေသောချိုးဖောက်မှုဖယ်ရှားပစ်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းကိုသိရှိနိုင်ရန်လေ့လာမှုများစွာသည်လူနာတွင်ယခင်ကရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သောရောဂါများနှင့်လက်တွေ့မြင်ကွင်းပေါ် မူတည်၍ ပြုလုပ်နိုင်သည်။

အဓိကစမ်းသပ်မှုများမှာယေဘုယျနှင့်အမျိုးမျိုးသောဇီဝဓါတုဗေဒသွေးစစ်ဆေးမှု၊

ဖြစ်နိုင်သည့်သွေဖီမှုများ

  1. ပရိုတိန်း၊ ကျောက်ကပ်ဆဲလ်များ၊ ဆီး၌ဆလင်ဒါများနှင့်သွေးတီတီတာနင်ကြီးထွားမှုတို့ကကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြproblemsနာများကိုပြသသည်။
  2. ဆီး၌သကြားဓာတ်သည်များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ (သို့) ပန်ကရိယရောဂါ၏စူးရှသောအဆင့်ကြောင့်သွေးထဲတွင်မြင့်မားနေကြောင်းဖော်ပြသည်။
  3. သွေးတွင်းသွေးကြောများကြီးထွားမှုကအက်စစ်ဓာတ်သည်အတွင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခု၏ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ချွတ်ယွင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်ဟုဖော်ပြသည်။ Neutrophils သည်ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုများ၊ ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုများနှင့်အတူ Lymphocytes များဖြင့်မြင့်မားသည်။
  4. ဘီလီရူဗင်၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားလာခြင်းသို့မဟုတ်သွေးပရိုတိန်းများကျဆင်းခြင်းကိုအသည်းပျက်ဆီးခြင်း၊

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏ရလဒ်အရ, ultrasound, တွက်ချက်သို့မဟုတ်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်သတ်မှတ်နိုင်ပါတယ်။ သုတေသနပမာဏကိုဆရာ ၀ န်ကဆုံးဖြတ်ပြီးဇီဝဖြစ်စဉ်အက်ဆစ်ဓာတ်ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ရသည့်အကြောင်းရင်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

ကုသမှုနည်းလမ်းများ

အထက်ဖော်ပြပါလက္ခဏာများပေါ်လာသည့်အခါပထမ ဦး ဆုံးလုပ်ရမှာကအိမ်တွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်အက်ဆစ်ဇီဇာရောဂါကိုကုသခြင်းသည်ထိရောက်မှု မရှိ၍ သေစေနိုင်သောကြောင့်လူနာတင်ကားကိုခေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်ဆိုဒါဖြင့်အကြံပြုထားသည့်ကုသမှုသည်လုံးဝအသုံးမ ၀ င်ပါ။ ဆိုဒီယမ်ကာဗွန်နိတ်သည်အစာအိမ်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်သောအခါအစာအိမ်ဖျော်ရည်များကြောင့်လုံး ၀ ပျက်ဆီးသွားပါလိမ့်မည်။ ဂရမ်ထဲ၌ဂရမ်ထဲမ ၀ င်နိုင်ပါက၎င်း၏ pH သည်မပြောင်းလဲပါ။

အက်ဆစ်ဒိုက်စ် (Acrososis) ကုသမှုအတွက်ဆေးရုံတစ်ရုံတွင်သူတို့သည်အဓိကအားဖြင့်၎င်းအားဖြစ်ပေါ်စေသည့်အကြောင်းရင်းကိုဖယ်ရှားရန်ကြိုးစားသည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးထဲသကြားဓာတ်ကိုအင်ဆူလင်ကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းဖြင့်လျှော့ချသည်။ ဆီးချိုမဟုတ်သော ketoacidosis အတွက်၊ အစာအာဟာရသို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ်အသည်းများလိုအပ်နိုင်သည်။ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းအားဆား၏ပမာဏကိုစီမံအုပ်ချုပ်ခြင်းဖြင့်ဖယ်ရှားပစ်သည်။ ပိုတက်ဆီယမ်သည်ဆဲလ်များသို့ပြန်လည်ရောက်ရှိသောအခါသွေးနည်းနေပါကပိုတက်စီယမ်ကလိုရိုက်ကိုစတင်မိတ်ဆက်သည်။ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်သေစေနိုင်သောပစ္စည်းများနှင့်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေခြင်းဖြင့်သွေးသည် hemodialysis ဖြင့်သန့်စင်သည်။

Alkaline ဖြေရှင်းချက်ကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းအားဖြင့်နောက်ဆုံးအနေဖြင့်အသုံးပြုသည်။ သူတို့သည်အသက်ရှူခြင်းကိုတားဆီးနိုင်သည်၊ ဖိအားကိုလျှော့ချနိုင်သည်၊ အင်ဆူလင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်နှင့် trometamol ကိုအသုံးပြုကြသည်။

ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ကိုပြင်းထန်သောဇီဝဖြစ်စဉ်အက်ဆစ်ဓာတ်ပြုခြင်းအတွက်အသုံးပြုသည်။ pH သည် ၇.၁ သို့ကျဆင်းသွားပြီးလူနာသည်သွေးပေါင်ချိန်နည်းသည်။ ၎င်းသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းမှကာဗွန်နိတ်ဆုံးရှုံးမှုအတွက်လည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။ လိုအပ်သောပမာဏကိုပုံသေနည်းဖြင့်တွက်ချက်သည်။ ဒီအဖြေကိုသွေးဖွဲ့စည်းမှုကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ထိန်းချုပ်မှုအောက်မှာဖြည်းဖြည်းချင်းစီမံသည်။

Trometamol သည်သွေးထဲ၌သာမကဆဲလ်များအတွင်း၌ပါဟိုက်ဒရိုဂျင်အိုင်းယွန်းများကိုပိုမိုချည်နှောင်နိုင်သည်။ ဤဆေးကိုကြာရှည်စွာအက်စစ်ဆွာသည်လူနာ၏နှလုံးအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောအရာများတွင်အသုံးပြုသည်။ trometamol ကိုမိတ်ဆက်ရန်လိုအပ်ချက်မှာပုံမှန်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဖြစ်သည်။

အကယ်၍ ကုသမှုကိုအချိန်မီပြုလုပ်ပြီးပြcomplနာများကိုရှောင်ရှားပါကပထမနေ့တွင်အက်ဆစ်စ် (osisosis) ရောဂါကိုဖယ်ရှားပစ်ပြီးတစ်ပတ်အကြာတွင်လူနာမှဆေးရုံမှဆင်းသွားမည်။

Pin
Send
Share
Send

လူကြိုက်များအမျိုးအစား