သွေးထဲမှာသကြား ၃၂ နဲ့ဘာလုပ်ရမလဲ။ ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ

ဂလူးကို့စ်သည်သွေး၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အပြည့်အ ၀ လည်ပတ်မှုကိုထောက်ပံ့ပေးသည်၊ ဦး နှောက်၊ ကြွက်သားများနှင့်သွေးဆဲလ်များ၏စွမ်းအင်အရင်းအမြစ်ဖြစ်သည်။ ၎င်း၏အပြောင်းအလဲနဲ့အစာခြေလမ်းကြောင်းထဲမှာထုတ်ယူသွားတယ်။ လူအများစုကသွေးသကြားနှင့်ဘာလုပ်ရမလဲဟူသောမေးခွန်းကိုဂရုစိုက်ကြသည်။

လူတစ်ယောက်ကျန်းမာနေလျှင်ပုံမှန်တန်ဖိုးများသည် ၆.၁ ယူနစ်ထက်မပိုစေသင့်ပါ။ ၎င်းတို့သည်လိင်သို့မဟုတ်လေ့လာမှုအတွက်ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာပစ္စည်းများကိုယူသည့်နည်းလမ်းအပေါ်မူတည်သည်။ လူတစ် ဦး ၏အသက်အရွယ်ပိုကြီးလေအင်ဆူလင်သည်သူ၏ sensitivity ကိုနိမ့်။

ဒါဟာသွေးကြောမျှင်သွေးကြောနှင့်သွေးပြန်ကြောသွေးကိုယူသောအခါ, ညွှန်းကိန်းကွဲပြားခြားနားသောထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ သွေးပြန်ကြော၏ပုံမှန်သည် ၃.၅-၆.၁ တွင်ဖြစ်လျှင်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးသည် ၅.၅ ယူနစ်ဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းသည်ပြင်ပအချက်များကြောင့်ဖြစ်သည်။ တန်ဖိုးများမြင့်မားလွန်းပါကဆရာဝန်ကဇီဝဗေဒဆိုင်ရာပစ္စည်းများကိုဒုတိယပေးပို့သည်။

အဘယ်ကြောင့်သွေးသကြား 32 ယူနစ်မှမြင့်တက်?

ထိုသို့သောမြင့်မားသောတန်ဖိုးများကိုပန်ကရိယသို့မဟုတ်အခြားအဆောက်အအုံများ၏ချွတ်ယွင်းမှုများနှင့်တွေ့မြင်နိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်အကြောင်းရင်းမှာဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုစုပ်ယူခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သော endocrine disorders ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ဒီရောဂါဟာအင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုနဲ့ပြသနေပါတယ်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအကြီးဆုံးဂလင်းများမှထုတ်လုပ်သည့်ဟော်မုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ သူမသည်ဂလူးကို့စ်ကိုမှန်ကန်စွာဖြိုခွဲရန်တာ ၀ န်ရှိသည်။

32 ယူနစ်အတွက်သကြား။ ဘယ်အချိန်မှာပေါ်လာလိမ့်မယ်

1. ပန်ကရိယဆဲလ်များ၏ကင်ဆာယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း;
2. မြင့်မားသော hydrocortisone;
3. ဆေးအချို့သောက်သုံးခြင်း

ဂလူးကို့စ်အလွန်များလွန်းပါက၎င်းသည်အရေးကြီးသောညွှန်ပြချက်တစ်ခုဖြစ်ကြောင်းဆရာဝန်များကပြောကြားသည်။ ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောနိမ့်တန်ဖိုးများမှာဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤအကျိုးဆက်များကိုများသောအားဖြင့်ချက်ချင်းဖွံ့ဖြိုးပါဘူး။ သူမ၏ရှေ့ပြေးရောဂါသည်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ ပြင်းထန်သောရေငတ်ခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းအတွင်းအဆင်မပြေခြင်းများဖြစ်သည်။ အဆုံးတွင်ပျို့အန်ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်လာသောအခါဘာလုပ်ရမည်နည်း။

လိုက်နာရမည့်စည်းမျဉ်းအနည်းငယ်ရှိသည်။

1. လူနာတင်ယာဉ်ကိုချက်ချင်းခေါ်ပါ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သောပထမဆုံးသရုပ်သွင်ပေါ်လာသည့်အခါယင်းကိုပြုလုပ်ရမည်။
2. ရှုပ်ထွေးသောအခြေအနေများတွင်လူနာအားသကြားသို့မဟုတ်ကွတ်ကီးအနည်းငယ်ကိုစားရန်ကမ်းလှမ်းသည်။ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောပုံစံဖြင့်သင်အမြဲသကြားလုံးများရှိရမည်။
3. ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များ (တုန်လှုပ်ခြင်း၊ အာရုံကြောစိတ်လှုပ်ရှားခြင်း၊ အလွန်အကျွံချွေးထွက်ခြင်း) များတွင်လက်ဖက်ခြောက်ကိုလူနာ၏ပါးစပ်ထဲသွန်းလောင်းပါ။ အရည်တစ်ခွက်တွင်သကြားဓာတ် 3-4 ဇွန်းထည့်ရန်လိုအပ်သည်။ လူနာ function ကိုမျိုပြီဆိုရင်ဒီနည်းလမ်းအကြံပြုလိုတယ်။
4. ဖမ်းဆီးရမိသည်ဟုသင်သံသယရှိပါကသင်၏သွားကြားတွင်တံခါးကျင်ကိုထည့်ပါ။ ဤသည်မေးရိုး၏ချွန်ထက်သောချုံ့ရှောင်ကြဉ်ပါလိမ့်မယ်။
5. လူတစ်ယောက်ပိုကောင်းလာရင်သူ့ကိုအစားအသောက်ကိုဘိုဟိုက်ဒရိတ်နဲ့ကျွေးပါ။ ဒါဟာအသီး, အမျိုးမျိုးသောစီရီရယ်နိုင်ပါတယ်။
6. သတိမေ့သွားလျှင်ဂလူးကို့စ်ကိုသွေးကြောသွင်းရန်လိုအပ်သည်။

မေ့မြောစတင်သောအခါလူနာကိုလျှာထားပါ၊ လျှာကိုပြန်မထုတ်နိုင်အောင်လေပြွန်ကိုထားပါ။ အကယ်၍ သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ကြောင့်လူတစ် ဦး သည်သတိရှိ၊ မရှိမသိနားမလည်ပါကသူ့ကိုရိုးရှင်းသောမေးခွန်းတစ်ခုမေးပါ။ ပါးပြင်ပေါ်ကိုထိလိုက်ပြီးနံနော့မ်များကိုပွတ်သပ်ပေးပါ။ မည်သည့်တုန့်ပြန်မှုမှမရှိခြင်းသည်ဆိုးရွားသည့်ရလဒ်ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသည်။

လူနာတင်ယာဉ်ရောက်ရှိပြီးနောက်

electrolyte ဖွဲ့စည်းမှု၏ချိုးဖောက်မှုများကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်ရေချိန်ခွင်လျှာကိုပြန်လည်စေရန်, droppers နှင့်အတူ:

• ပိုတက်စီယမ်ကလိုရိုက်။ 4% ဖြေရှင်းချက်၏ 300 ml ကိုမိတ်ဆက်ပေးသည်။
• ဆိုဒီယမ်ဘိုင်။ သောက်သုံးသောတစ် ဦး ချင်းစီတွက်ချက်သည်။
• ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်။ အထိ 5 လီတာ 12 နာရီအတွင်းအုပ်ချုပ်နိုင်ပါသည်။

Ketoacidosis နဲ့ဘာလုပ်ရမလဲ။

သကြားဓာတ်ပမာဏ ၃၂ အထိမြင့်တက်လာသည်နှင့်အမျှဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ပေါ်လာနိုင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်သည်ဂလူးကို့စ်အားစွမ်းအင်အရင်းအမြစ်တစ်ခုအဖြစ်အသုံးပြုခြင်းကိုရပ်စဲသည်။ အစားအစားကိုအသုံးပြုသည်။ ဆဲလ်များပြိုကွဲသွားသောအခါစွန့်ပစ်ပစ္စည်း (ketones) ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းစုဆောင်းပြီးအဆိပ်ဖြစ်စေသည်။ များသောအားဖြင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်ရောဂါဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

တစ် ဦး ကဆီးအိမ်ရောဂါဗေဒကိုသိရှိနိုင်ဖို့ကူညီလိမ့်မည်။ သူက ketones အဆင့်မြင့်တယ်။ ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူပြင်းထန်ရောဂါဗေဒနှင့်အတူ, လူနာဆေးရုံတင်သတ်မှတ်ပေးခဲ့သည်။

တာဝန်ပေးအပ်သည် -

• Methionine;
• မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော
• Enterosorbents ။

ဤဆေးများအပြင်အင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးချိန်ညှိသည်။ ၎င်းကိုတစ်နေ့လျှင် ၆ ကြိမ်အထိအုပ်ချုပ်နိုင်သည်။ ဆားနှင့်ပြုတ်ရည်ကုထုံးကိုလည်းသတ်မှတ်ထားသည်။ ဒီရောဂါ၏အကျိုးဆက် hyperosmolar မေ့မြောဖြစ်လာသည်။

Hyperosmolar မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု

ဒီရောဂါဗေဒနှင့်အတူ, သကြားဂလူးကို့စပမာဏကို 32 နှင့်အထက်တိုး။ သက်ကြီးရွယ်အိုများဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) တွင်၎င်းကိုပိုမိုဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။ ထိုသို့သောမေ့မြောသည်ရက်ပေါင်းများစွာသို့မဟုတ်ရက်သတ္တပတ်များစွာဖြစ်ပေါ်သည်။ မကြာခဏဆီးသွားခြင်းပါဝင်သောပထမလက္ခဏာများကိုဂရုပြုရန်အရေးကြီးသည်။ ဝိသေသလက္ခဏာများသည်ကြွက်သားအရိုးစုအချို့အုပ်စုများ၏သွက်ချာပါဒဖြစ်ပါတယ်။

လူနာအားအထူးကြပ်မတ်ကုသရေးဌာနသို့လွှဲပြောင်းသည်။ ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင်သွေး၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းအချက်အလက်များရှိအညွှန်းများကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းပါဝင်သည့်ပြည်နယ်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။

အကယ်၍ လိုအပ်ပါကလူတစ် ဦး သည်အဆုတ်၏အတုလေဝင်လေထွက်နှင့်ဆက်သွယ်ထားသည်၊ သကြားဓာတ်ကို ၃၂ ယူနစ်အထိတိုးမြှင့်သောအခါသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီးမိနစ် ၆၀ တိုင်းသွေးကြောအတွင်းသို့ဂလူးကို့စ် (သို့) သုံးနာရီတိုင်းအရေပြားအောက်သွေးသွင်းခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

ပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်နှင့် dextrose ကိုမိတ်ဆက်သည်။ ဒီအခြေအနေကိုတည်ငြိမ်အောင်လုပ်ဖို့အတွက်တိုတောင်းတဲ့ဆေးတွေကိုသုံးတယ်။ ဤရွေ့ကားပျော်ဝင်အင်ဆူလင်ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် Semi- synthetic သို့မဟုတ်လူ့မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာဖြစ်စေနိုင်သည်။

Ketoacidotic မေ့မြော

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ ကိုလူနာများတွင်ပိုမိုတွေ့ရှိရသည်။ ဒါဟာနာရီအနည်းငယ်အတွင်းဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ အကယ်၍ အကူအညီကိုအချိန်မီမထောက်ပံ့ပါက ဦး နှောက်ကိုစုံလုံများဖြင့်မူးယစ်ဆေးသွင်းခြင်းသည်နှလုံးရောဂါ၊ အဆုတ်ရောင်၊ ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းသို့မဟုတ် ဦး နှောက်ဖောရောင်ခြင်းသို့ ဦး တည်သည်။ အဆိုပါကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုယခင်ဖြစ်ရပ်၌ရှိသကဲ့သို့, rehydration, အင်ဆူလင်ကုထုံး, Electrolyte တွေကိုချိန်ခွင်လျှာ၏ပြန်လည်ထူထောင်ရေးပါဝင်သည်။

ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းကဖြစ်နိုင်သောပြcomplနာများကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ ၎င်းအတွက်ဇီဝကမ္မအရည်ကိုဂလူးကို့စ်နှင့်ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်အရောအနှောဖြင့်မိတ်ဆက်ပေးသည်။ ဂလူးကို့စသည်သွေး osmolarity ကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီသည်။

Electrolyte ချိန်ခွင်လျှာနှင့် hemostasis ကိုပြန်ယူခြင်းသည်ကုထုံး၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ အထူးထိုးဆေးများအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ကယ်လစီယမ်ဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်းနှင့်သွေးအချဉ်ဓာတ်ကိုပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်စေသည် ၎င်းသည်ပုံမှန်ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုကိုသေချာစေသည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင်မေ့မြောသည်ဒုတိယကူးစက်မှုများနှင့်လိုက်ပါလာသည်။ ကျယ်ပြန့်သောပantibိဇီဝဆေးများသည်ယင်းကိုဖြေရှင်းရန်ကူညီသည်။ ပြcomplနာများကိုကာကွယ်ရန်ကိုယ်ခန္ဓာထဲသို့၎င်းတို့ကိုမိတ်ဆက်ပေးသည်။ လက်ခဏာကုထုံးသည်လည်းအရေးကြီးသည်။ နှလုံးခုန်မှုကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေရန်နှင့်ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုဖယ်ရှားရန်ကုထုံးဆိုင်ရာအစီအမံများကိုပြုလုပ်သည်။

သကြားနှင့်အတူအင်ဆူလင်ကုထုံး၏အင်္ဂါရပ်များ 32

ဟော်မုန်းများနှင့်ထိတွေ့ခြင်းကသာသူတို့၏လိုအပ်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဆိုးရွားလှသောနောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်သည့်ဖြစ်စဉ်များကိုတားဆီးနိုင်သည် တခါတရံဇီဝအရည်တွင်တပ်မက်လိုချင်သောအင်ဆူလင်အဆင့်ကိုရရှိရန်အတွက် ၄-၁၂ ယူနစ်ရှိသောဆေးသေတ္တာမှတစ်ဆင့် peptide hormone ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စီမံသည်။ တစ်နာရီ။ ဤသည်အာရုံစူးစိုက်မှုအဆီပြိုကွဲ၏တားစီးဖို့ ဦး ဆောင်သည်အသည်းအားဖြင့်ဂလူးကို့စထုတ်လုပ်မှုကိုရပ်တန့်။ ထိုကဲ့သို့သောဆေးညွှန်းများ၌ကျွန်ုပ်တို့သည်“ သေးငယ်သောဆေးများနည်း” အကြောင်းပြောနေသည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်းဇီဝဗေဒအရတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးရည်ကြည်ဂလူးကို့စအဆင့်ကိုသိသိသာသာလျှော့ချနိုင်သောကြောင့်ဤနည်းလမ်းသည်အမြဲတမ်းနီးကပ်နေပါသည်။ ရလဒ်အနေနှင့်သေစေနိုင်သောအကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ဂလူးကို့စ် (glucose) အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျသွားလျှင်သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုကျဆင်းသွားနိုင်သည်ဟုမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။ ဤသည် hypokalemia ၏အန္တရာယ်တိုးပွားစေပါသည်။

သကြားဓာတ် ၃၂ အထိတိုးလာခြင်းကြောင့် DKA အခြေအနေဖြစ်ပေါ်လျှင်တိုတောင်းသောသကြားဓာတ်ကိုသီးသန့်အသုံးပြုသည်။ အခြားသူများအားလုံးသည်ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေအတွက်ဆန့်ကျင်နေကြသည်။

လူ့အင်ဆူလင်သည်ကောင်းမွန်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပြသသည်။ သို့သော်လူတစ် ဦး မေ့မြောခြင်းသို့မဟုတ်အမြစ်တွယ်နေသည့်အခြေအနေတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရွေးချယ်မှုသည်အမျိုးအစားမဟုတ်ဘဲ၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှု၏ကြာချိန်ကို အသုံးပြု၍ ရွေးချယ်သည်။

Glycemia များသောအားဖြင့် 4.2 / 6.6 mol / L. ထိုကဲ့သို့သောထိတွေ့မှုစတင်ခြင်းသည်ပထမအကြိမ်မိနစ် ၃၆၀ တွင်မလျော့နည်းပါကဆေးသည် 14 mol / L. သို့တိုးသည်။ မြန်နှုန်းနှင့်သောက်သုံးသောလူနာ၏အခြေအနေပေါ်မူတည်သည်။

အရေးကြီးသောလက္ခဏာများအဆင့်တည်ငြိမ်ပြီး glycemia ကို ၁၁-၁၂ ရက်ထက်မပိုသောအချိန်တွင်၊ အစားအစာတိုးချဲ့သောအခါ၊ အင်ဆူလင်ကိုသွေးကြောဖြင့်မဟုတ်ဘဲအရေပြားအောက်ဆုံးသို့စတင်ရောက်ရှိလာပြီဖြစ်သည်။ ၁၀-၁၄ ယူနစ်၏အပိုင်းအစများတွင်အချိန်တိုမူးယစ်ဆေးကိုသတ်မှတ်သည်။ 4 နာရီတိုင်း။ အချိန်ကြာမြင့်စွာလုပ်ဆောင်မှု၏ရွေးချယ်မှုနှင့်အတူပေါင်းစပ်ပေါင်းစပ်ပြီးရိုးရှင်းသောအင်ဆူလင်သို့ပြောင်းလဲခြင်း။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအစာအာဟာရ

လူတစ် ဦး ၏သွေးတွင်းသကြားဓာတ်သည် ၃၂ အထိမြင့်တက်သွားပြီဆိုပါကရောဂါပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိုတားဆီးရန်တိုင်းတာမှုများပြုလုပ်ရမည်။ အထူးဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာဟာရပြည့်ဝမှုကဒီကိုကူညီလိမ့်မယ်။ ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါနှင့်အဝလွန်ခြင်းဖြစ်လျှင်အတု (သို့) သဘာဝရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောဓာတ်စာနှင့်ဓာတ်သတ္တုများနှင့်ဗီတာမင်များမလုံလောက်ခြင်းအားဖြင့်လိုက်နာရမည်။

ရှုပ်ထွေးသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်၊ အဆီနှင့်ပရိုတိန်းများပါ ၀ င်သည့်သင်၏အစားအစာတွင်သင်ပါဝင်ရမည်။ အကောင်းဆုံး, အစားအစာအနိမ့် glycemic အညွှန်းကိန်းပါရှိသည်လျှင်။

သင့်မီနူးကိုအမျိုးမျိုးပြောင်းရန်လိုအပ်သည်။

1. သစ်သီး
2. ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ
3. ပိန်ကြုံသောအသား၊
4. ပဲမျိုးစုံ။

ဒါဟာရေချိန်ခွင်လျှာကိုစောင့်ကြည့်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ သင်တစ်နေ့လျှင်ရေ ၁.၅ လီတာအထိသောက်ရမည်။ သွေးထဲ၌သကြားဓာတ်အလွန်မြင့်မားပါကခန္ဓာကိုယ်သည်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုဆီးမှဖယ်ထုတ်ပြီးစတင်သုတ်သင်ရန်ကြိုးစားသည်။ ရေမပါသောသာမန်ရေသည်ဤပြproblemနာကိုဖြေရှင်းနိုင်လိမ့်မည်ဖြစ်သော်လည်းရေကိုမူးယစ်စေနိုင်သောကြောင့်၎င်းကိုအလွန်အကျွံမလုပ်နိုင်ပါ။

နိဂုံးချုပ်အနေဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့သည် ၃၂ ယူနစ်တွင်သကြားနှုန်းရှိသည်။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာချွတ်ယွင်းဖော်ပြသည်။ အရေးယူခြင်းမရှိလျှင်သေခြင်းဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။ ကျန်းမာရေးအခြေအနေအပြောင်းအလဲများကိုလွဲချော်သွားသောကြောင့်မိမိကိုယ်ကိုကူညီရန်အကြံမပြုထားပါ။ ထို့ကြောင့်ပထမ ဦး ဆုံးလူနာတင်ကားကိုခေါ်သည်၊ ထို့နောက်အခြားလုပ်ရပ်အားလုံးကိုလုပ်ဆောင်သည်။