အဆုတ်တီဘီနှင့်ဆီးချိုရောဂါပေါင်းစပ်ခြင်းသည်ရှုပ်ထွေးသောရောဂါနှစ်မျိုး၏ပေါင်းစပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ခုခံအားစနစ်အားနည်းခြင်းနှင့်လူနာအား hyperclimia ကူးစက်မှုမှခုခံနိုင်မှုနိမ့်ကျခြင်းသည်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအပေါ်ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ကျွမ်းကျင်သောဓာတုကုထုံးကုသမှု၊ မှန်ကန်သောအစားအစာနှင့်တင်းကြပ်သောကုသမှုမရှိလျှင်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုနေရသောလူနာတစ် ဦး တွင်တီဘီရောဂါမှပြန်လည်နာလန်ထူရန်ခန့်မှန်းချက်များသည်အလွန်နည်းပါးသည်။ ၀ မ်းနည်းဖွယ်ရလဒ်ကိုအချိန်မီရောဂါကူးစက်မှုကိုသိရှိနိုင်ပြီး ၄ င်းကိုဖယ်ရှားရန်မှန်ကန်သောနည်းလမ်းများဖြင့်သာရှောင်ရှားနိုင်သည်။ တက်ရောက်သူဆရာဝန်မှသည်နှင့်လူနာကိုယ်တိုင်မှနှစ် ဦး စလုံး။
တီဘီရောဂါနှင့်တွဲဖက်သောဆီးချိုရောဂါအကြောင်းသင်ဘာတွေသိဖို့လိုသလဲ။
ဆီးချိုရောဂါအတွက်တီဘီရောဂါဆေးခန်း
Phthisiology hyperglycemia ပြtheနာအထူးအာရုံစိုက်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်အဆုတ်ကိုကုသရန်နှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်သည်အလွန်ခဲယဉ်းသောကြောင့် leukocytes၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ် - အဆီမျှတမှုနှင့်အထွေထွေဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများ၏ phagocytic လုပ်ဆောင်မှုကြောင့်အလွန်ခက်ခဲသည်။
များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ခံအားဖြင့်တီဘီရောဂါကူးစက်မှုကိုနာတာရှည်ရောဂါဗေဒအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲပေးပြီးတစ်ရှူးများ၌အဖျက်အမှောင့်ပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်စေပြီးအကန့်အသတ်ဖြင့်သာကူးစက်နိုင်သောပုံစံများ (တီဘီ၊ foci) သို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပြိုကွဲခြင်းသို့ ဦး တည်စေသည်။
ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာလေ့လာတွေ့ရှိချက်များအရအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောလူနာများတွင်တီဘီရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်သာမန်လူများထက် ၅-၁၀ ဆပိုမိုမြင့်မားသည်။ ဤလူနာ ၁၀ ယောက်အနက် ၉ ယောက်တွင်ဆီးချိုရောဂါသည်ရောဂါကူးစက်မှုမတိုင်မီရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။
ထို့အပြင်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုကြောင့်ဖြစ်ရသည့်ဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်ပြောင်းလဲခြင်းကြောင့်ဆီးချိုရောဂါတွင်တီဘီရောဂါကိုပိုမိုပြင်းထန်သောသဘာ ၀ လက္ခဏာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများတွေ့မြင်ရပြီး၎င်းသည်လက်တွေ့အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေပြီးပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်စေသည်။ အစေ့။
တီဘီရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်ဒုတိယပုံစံဖြစ်ပြီးအဓိကအားဖြင့်အနိမ့်အဆုတ်ဒေသများတွင်ဖြစ်သည်။ ကူးစက်မှု၏လက်တွေ့သရုပ်သည်အလွန်တိကျပြီးနောက်ခံရောဂါ (DM) ၏အတိုင်းအတာနှင့်ပုံစံပေါ်မူတည်သည်။ အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ဖော်ထုတ်ခဲ့သည့်တီဘီရောဂါသည်၎င်း၏တိုးတက်မှုနှောင်းပိုင်းအဆင့်များ၌ရောဂါဗေဒထက် ပိုမို၍ မျက်နှာသာပေးသည့်လက္ခဏာရှိသည်။
အခက်ခဲဆုံးရောဂါကူးစက်မှုကိုအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ၌တွေ့ရှိရသည်။ ဤကိစ္စတွင်မကြာခဏခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုအစွမ်းထက်မူးယစ်, ရောဂါလျင်မြန်စွာတိုးလာ, fibro-cavernous ဖွဲ့စည်းမှု၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏ပြိုကွဲရှိ၏။
ဆီးချိုရောဂါနှင့်တီဘီရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးကာလအရလူနာအုပ်စုများစွာရှိသည်။
- တစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်အနည်းဆုံး ၁-၂ လကြားကာလနှင့်;
- မည်သည့်အဆင့်တွင်မဆိုဆီးချိုရောဂါနောက်ခံရှိရောဂါကူးစက်မှုကိုစစ်ဆေးခြင်း၊
- တီဘီရောဂါနောက်ခံတွင် hyperglycemia ကိုဖော်ထုတ်ခြင်း။
ယခင်တီဘီကြောင့်ရောဂါကူးစက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အဓိကကူးစက်ရောဂါနှင့် foci အဟောင်းများ (အမာရွတ်များ) ကိုပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နိုင်သည်။ ရောဂါဗေဒ ၂ ခု၏အပြိုင်လမ်းကြောင်း၏တိကျမှုမှာဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ချေရှိသောကြောင့်ရောဂါကူးစက်မှုကိုအောင်မြင်စွာကုသနိုင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ t အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုနေသည့်လူနာတစ် ဦး တွင်ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့်တီဘီရောဂါပြန်လည်ဖြစ်ပွါးလာခြင်းစသည့်လက္ခဏာများရှိနေဆဲဖြစ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများအတွက်တီဘီရောဂါ
များသောအားဖြင့်ရောဂါသည်လက်ရှိဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ စားသုံးမှုတိုးတက်လာခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာအဓိကပြသခြင်းနှင့်တီဘီရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့တွက်။ ဖြစ်သည်။
ကူးစက်မှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်အခြားအကြောင်းအချက်များတွင် -
ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကာလအတွင်းအစားအသောက်ကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
- ဆေးကျော်သွား;
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊
- ကျန်းမာရေးနဲ့မညီညွတ်တဲ့လူနေမှုပုံစံစတဲ့၊ နေ့စဉ်ကုသမှုမရှိခြင်း၊
- ညံ့ဖျင်းသောအာဟာရ၊
- စိတ်ဖိစီးမှု
- အလွန်အကျွံရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှု;
- ဆီးချိုရောဂါမေ့မြော
- ဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကုထုံးတွင်အမှားများ၊
- Acidosis (အချဉ်ဓာတ်တိုးခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း pH လျော့နည်းခြင်း၊
- နာတာရှည်ပန်ကရိယ။
- ပန်ကရိယဖယ်ရှားခြင်း,
- homeostasis နှင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ immunobiological ဓာတ်ပြုမှု၏မညီမမျှ။
ရောဂါလက္ခဏာ
ရောဂါဗေဒ၏ပြင်းထန်မှုရှိသော်လည်း၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်တီဘီရောဂါလက္ခဏာများသည်အမြဲတမ်းမထင်ရှားပါ၊ ၄ င်းသည်အကာအကွယ်၊ အက်စစ်ဆို့စ်သို့မဟုတ်အခြားရောဂါများအဖြစ်အသွင်ပြောင်းနိုင်သည်။
အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများသည်ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ရောဂါပိုးရှိနေခြင်းကိုသံသယဖြစ်စေသည်။
- လျင်မြန်စွာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း;
- စဉ်ဆက်မပြတ်အားနည်းခြင်းနှင့်အစာရှောင်ခြင်းပင်ပန်းနွမ်းနယ်;
- ဆီးချိုရောဂါ၏သရုပ်တိုးမြှင့်;
- ယင်း၏တိုး၏ညှနျကွားထဲမှာသွေးသကြား၌အတက်အကျ;
- တိုးမြှင့် glucosuria နှင့်ဆီးထုတ်လွှတ်;
- ရေငတ်ခြင်းနှင့်ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၏စဉ်ဆက်မပြတ်ခံစားမှု;
- မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊
- စိတ်တိုလွယ်ခြင်း၊
- မနက်နှင့်ညနေခင်းများတွင်အမြဲတမ်း paroxysmal ချောင်းဆိုးခြင်း၊
- ချွေးထွက်ခြင်း၊
- Subfebrile အခြေအနေ;
- ဖြစ်နိုင်သည်သွေးအညစ်အကြေးနှင့်အတူသလိပ်, ဥတု;
- အပူချိန်မြင့်မားခြင်း၊
- မကြာခဏအအေးမိ - ARI, ရေယုန်;
- Hypodynamic နှင့်ညံ့ဖျင်းသောခံစားချက်။
ဇီဝကမ္မအဆင့်တွင်လည်းပြောင်းလဲမှုများကိုလေ့လာတွေ့ရှိရသည် - အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုနေသည့်လူနာသည်စူးစူးစိုက်စိုက်စတင်လာသောအခါသူ၏ရင်ဘတ်သည်ဆွန်းဖြစ်လာသည်။ လူတစ် ဦး ၏သွားလာခြင်းသည်လည်းပြောင်းလဲသွားသည်။
ကုသမှုနည်းပညာ
အဆုတ်တီဘီနှင့်ဆီးချိုရောဂါသည်ပုံမှန်ဓာတုကုထုံးအတွက်ရှုပ်ထွေးသောပေါင်းစပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုနေသည့်လူနာများအားကုသမှုမှရောဂါများနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်ဆီးချိုရောဂါမရှိသောလူနာများထက် ၁.၅ ဆပိုမိုနေသည်။ ကုထုံးကိုယ်နှိုက်ကကြာရှည်ခံပြီးဆေးရုံဆေးခန်းတစ်ခုတွင်သာပြုလုပ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါအုပ်စု၊ တီဘီရောဂါအဆင့်၊ ၄ င်း၏ဖြန့်ဖြူးမှုနှင့်ရုံးထုတ်မှု၏ပြင်းထန်မှုအရမူးယစ်ဆေးဝါးပေါင်းစပ်မှုနှင့် ၄ င်းတို့၏အုပ်ချုပ်ရေးစနစ်ကိုသီးခြားအစီအစဉ်တစ်ခုအရပြုလုပ်သည်။ ကုထုံးတစ်ခုလုံး၏အဓိကနိယာမမှာဘက်စုံသုံးမှုနှင့်မျှတမှုဖြစ်သည်။
ရောဂါကူးစက်မှုကိုလက်တွေ့နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းသုတေသနနည်းလမ်းများဖြင့်စစ်ဆေးသည် -
- သွေးနှင့်ဆီးအထွေထွေခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ;
- ဇီဝဓါတုဗေဒခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ;
- ပုံမှန်နှင့် In-depth x-Ray စာမေးပွဲ;
- တီဘီစစ်ဆေးခြင်းသို့မဟုတ် Mantoux / Pirke ကာကွယ်ဆေး၊
- mycobacteria ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဖော်ထုတ်ရန်သလိပ်နှင့်၎င်း၏ယဉ်ကျေးမှုကိုဏုကြည့်ခြင်း။
- Bronchoscopic ရောဂါ;
- histological ခန္များအတွက်တစ်ရှူးသို့မဟုတ်ဆဲလ်စုဆောင်းခြင်း;
- Immunological diagnosis သွေးရည်ကြည်ထဲမှာ bacillus မှပodိဖော်ထုတ်ရည်ရွယ်သည်။
အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုနေသောလူနာများတီဘီရောဂါကိုပေါင်းစပ်ကုထုံးဖြင့်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ကုသသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးနည်းစနစ်ကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည်ဆေးယဉ်ပါးတီဘီရောဂါကိုခုခံတွန်းလှန်နိုင်ခြင်း (သို့) ဆေးဝါးများကိုခုခံနိုင်စွမ်းရှိလာစေသည်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက်တီဘီရောဂါကုသမှုစနစ်တွင် -
ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်း - Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol နှင့်အခြားပantibိဇီဝဆေးများ၊
- Immunostimulants - ဆိုဒီယမ် Nucleinate, Taktivin, Levamiol;
- Inhibitors - b-tocopherol, sodium thiosulfate စသည်တို့။
- သကြားကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည့်ဟော်မုန်းဆေးများ၊
- အင်ဆူလင်အပါအဝင်ဆီးချိုရောဂါအေးဂျင့်များ,
- ကုထုံးနံပါတ် ၉ ။
ရောဂါကူးစက်မှုကိုနှေးကွေးစေခြင်းဖြင့်တီဘီရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးကုထုံး၏အရန်ဆေးမဟုတ်သောနည်းစနစ်များကို အသုံးပြု၍ ultrasound, laser နှင့် inductotherapy တို့ကိုခွင့်ပြုသည်။
ဆီးချိုရောဂါရှိသူအားစားသုံးခြင်းမှကုသခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးကိုအနီးကပ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။ ဤကာလအတွင်းအဓိကတာ ၀ န်သည်စိမ့်ဝင်ခြင်းကိုဖယ်ရှားခြင်းအပြင်၊ ဂလူးကို့စ်၊ ပရိုတိန်းများ၊
အောင်မြင်သောဓာတုကုထုံးနှင့်ပြန်လည်နာလန်ထူမှုဖြင့်ဆီးချိုရောဂါလူနာတစ် ဦး အား spa ကုသမှုကိုပြသသည်
ကာကွယ်တားဆီးရေးအစီအမံ
အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုနေသည့်လူနာများသည်တီဘီရောဂါကူးစက်ခြင်း၏အဓိကအန္တရာယ်အုပ်စုဖြစ်သောကြောင့်၎င်းတို့သည်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနည်းလမ်းများစွာကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။
ကိုယ့်ကိုယ်ကိုစားသုံးမှုမှကာကွယ်ရန်၊
- နှစ်စဉ် X-Ray စစ်ဆေးမှုသို့မဟုတ် fluorography ခံယူ;
- တက်ကြွသောနေထိုင်မှုပုံစံကို ဦး ဆောင်ပါ။
- မကြာခဏလတ်ဆတ်သောလေထုထဲတွင်လမ်းလျှောက်;
- မှန်ကန်သောနေ့စဉ်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်များ၊ အစာအာဟာရနှင့်အလုပ်အနားယူမှုပုံစံကိုလိုက်နာပါ။
- တီဘီရောဂါရှိသူနှင့်တိုက်ရိုက်ထိတွေ့ခြင်းအပါအ ၀ င်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောရောဂါကူးစက်နိုင်သောအရင်းအမြစ်များကိုဖယ်ထုတ်ရန်၊
- လူနေမှုအခြေအနေများတိုးတက်ကောင်းမွန်စေခြင်း၊
- အကျင့်ဆိုးများကိုရှောင်ပါ - အရက်၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊
- ဆီးချိုရောဂါအပါအဝင်နာတာရှည်ရောဂါများကိုကုသပါ။
- ပုဂ္ဂိုလ်ရေးတစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းမှုကိုစောင့်ကြည့်ပါ။
- ဝုဏ်အတွင်းပုံမှန်လေဝင်လေထွက်နှင့်စိုစွတ်စေ;
- ဗီတာမင်များ၊ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များနှင့်သဲဓာတ်ဒြပ်စင်များပေါများသောအစားအစာများကိုစားပါ။
ထို့အပြင်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောလူနာသည် Isoniazid နှင့်အတူ ၂ လမှ ၆ လအထိ chemoprophylaxis ကိုခံယူရမည်။ တီဘီရောဂါရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါ၏ဘဝပုံစံတစ်ခုလုံးကိုသူ၏တက်ကြွသောအနေအထား၊ ကျန်းမာသောအာဟာရနှင့်အလယ်အလတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများအပေါ်အာရုံစိုက်သင့်သည်။
ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများအကြောင်းမမေ့ပါနှင့်။ လူများ၊ ချောင်းဆိုးခြင်း၊ ရာသီအလိုက်ဗိုင်းရပ်စ်များ (တုပ်ကွေး၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်ခြင်း)၊ ရေနွေးငွေ့နှင့်ချွေးပေါင်းအိမ်များလည်ပတ်ခြင်းများကိုရှောင်ကြဉ်ပါ။ အလွန်အကျွံ UV သုံးစွဲမှုကိုလည်း contraindicated ဖြစ်ပါတယ်။ သငျသညျအဆင့်များစွာအတွက်ဆင်ခြင်တုံတရားကိုစားသင့်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်ထံပုံမှန်သွားရန်သေချာပါစေ။
တီဘီရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါပြaနာကိုတာ ၀ န်ယူပြီးဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရမှန်ကန်သောချဉ်းကပ်မှုဖြင့်ရောဂါပိုးကူးစက်မှုသည်ကပ်ဘေးဆိုင်ရာခြိမ်းခြောက်မှုများကိုမထမ်းဆောင်နိုင်ဘဲအမြဲတမ်းကောင်းမွန်သောဟောကိန်းများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။