Repaglinide: အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ၊ analog များ၊ စျေးနှုန်း

သတင်းအချက်အလက်နည်းပညာနှင့်မျိုးဆက်သစ်ဆန့်ကျင်ဆေးတိုက်ဆေးများခေတ်တွင်အချိန် - စမ်းသပ်ထားသောဂန္ထဝင်မူးယစ်ဆေးဝါးများမှာဆက်လက်လိုအပ်နေဆဲဖြစ်သည်။ လူကြိုက်အများဆုံးကတော့ပန်ကရိယကိုအင်ဆူလင်ဓာတ်ပိုမိုထုတ်လုပ်ရန်လှုံ့ဆော်ပေးသောသူများဖြစ်သည်။ ကျနော်တို့ sulfonylurea စီးရီးနှင့် nesulfanylurea secretagogues - clayides ၏အနကျအဓိပ်ပါယျအကြောင်းပြောနေတာနေကြသည်။

Repaglinide သည်နောက်ဆုံးအုပ်စုတွင်ပါ ၀ င်သည်။ ၎င်း၏အဓိကကွာခြားချက်မှာသွေးထဲရှိဟော်မုန်းကိုထုတ်လွှတ်သည့်ပထမအဆင့်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်သည်။ သွေးထဲတွင်အစာစားပြီးနောက်ဂလူးကို့စ်အဆင့်မြင့်တက်လာလျှင်နှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ကိုယ်ခန္ဓာ (အမျိုးအစား ၂ ရောဂါနှင့်) သည်၎င်းကိုမဖြေရှင်းနိုင်သောအခါဖြစ်သည်။

ကောင်းကျိုးဆိုးကျိုးများကိုညွှန်ကြားခြင်း၊ ဖတ်ခြင်းပြီးနောက်သင်၏ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအစီအစဉ်ကိုသင်၏ဆရာဝန်နှင့်ဆွေးနွေးနိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ဖော်ပြချက်

တက်ဘလက်တစ်ခုစီတွင် ၀.၅ မှ ၁ မီလီဂရမ်ပါ ၀ င်သော micronized repaglinide ၏ပါဝင်သည့်အပိုပါဝင်ပစ္စည်းများ - ကယ်လစီယမ်ဟိုက်ဒရိုဖော့စဖိတ် anhydrous၊ colloidal silicon dioxide, microcrystalline cellulose, croscarmellose ဆိုဒီယမ်၊ hydroxypropyl cellulose၊

အဝိုင်းပုံသဏ္veာန်ကိုဆေးညွှန်းဖြင့်နံပါတ်များကိုထွင်းထုခြင်းဖြင့်ဖော်စပ်နိုင်သည်။ ၀.၅ အမှတ်အသားဖြင့်သူတို့သည်အဖြူရောင်ဖြစ်ပြီး ၁ မီလီဂရမ် - လာဗင်ဒါသို့မဟုတ်အဝါရောင်ဖြစ်သည်။ ကျောဘက်မှာ RP, J နဲ့အခြားအတိုကောက်အက္ခရာတွေကိုတွေ့နိုင်တယ်။ ဆေးပြား ၁၀ လုံးကိုအရည်ကြည်ဖုများဖြင့်ထုပ်ပိုးထားသည်။ ကတ်ထူပြားတစ်ခုတွင်ထိုကဲ့သို့သောပြားများစွာရှိလိမ့်မည်။

ဆေးညွှန်းဆေးရရှိနိုင်။ Repaglinide အတွက်စျေးနှုန်းကအတော်လေးကိုများပါတယ်။ မော်စကိုမှာ ၂ မီလီဂရမ်တက်ဘလက် ၃၀ ကိုရူဘယ်ကို ၂၀၀၂ မှ ၂၂၀ အထိ ၀ ယ်နိုင်ပါတယ်။ သူတို့ကဆေးပညာကိုဒိန်းမတ်၊ အစ္စရေး၊ အိန်ဒိယနှင့်ဆိုဗီယက်ခေတ်လွန်နယ်မြေများအပါအ ၀ င်အခြားတိုင်းပြည်များတွင်ထုတ်လွှတ်သည်။

ထုတ်လုပ်သူကကြေငြာသောဆေး၏သက်တမ်းသည်ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၃ နှစ်ဖြစ်သည်။ သိုလှောင်ရန်အတွက်အထူးဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည်။ သတ်မှတ်ထားသောအချိန်ကာလပြီးနောက်သင်ဆေးပြားများကိုစွန့်ပစ်ရမည်။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာလက္ခဏာများ

မူးယစ်ဆေး၏အဓိကအကျိုးသက်ရောက်မှု hypoglycemic ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးသည်ဘီ - ဆဲလ်အမြှေးပါးတွင်တည်ရှိသော ATP - မှီခိုထားသောပိုတက်စီယမ်လိုင်းများကိုပိတ်ဆို့စေပြီး၎င်းတို့ကိုလျော့ပါးစေပြီးကယ်လစီယမ်လမ်းကြောင်းများကိုထုတ်လွှတ်သည်။ ထို့ကြောင့် secretagogue ဟော်မုန်းစားသုံးမှုသွေးဆောင်။

လက်တွေ့လေ့လာမှုများသည်တိရိစ္ဆာန်များတွင် mutagenic, teratogenic, carcinogenic သက်ရောက်မှုများနှင့်မွေးဖွားမှုအားနည်းခြင်းများကိုမတွေ့ရပါ။

Repaglinide သည်အစာခြေစနစ်မှမြန်မြန်ဆန်ဆန်လုံးဝစုပ်ယူပြီးတစ်နာရီအတွင်းသွေးထဲတွင်အမြင့်ဆုံးသို့ရောက်ရှိသည်။

အစားအစာများနှင့်သောက်လျှင် Cmax ကို ၂၀% လျှော့ချသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျင်မြန်စွာကျဆင်းသွားခြင်းနှင့် 4 နာရီအကြာတွင်နိမ့်ဆုံးအမှတ်ရောက်ရှိသည်။ အဆိုပါဆေးသည် (၉၈% မှ) ပလာစမာပရိုတိန်းနှင့်လုံးဝနီးစပ်သည်။ inert metabolites ၏ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်အတူ biotransformation သည်အသည်း၌ဖြစ်ပွားသည်။

အသက် ၄၀ မှ ၆ နာရီအတွင်းဝက်ဝက်သက်တမ်းတစ်နာရီ ၁ နာရီနှင့်ဖယ်ထုတ်ပြီး ၉၀% မှာသည်သည်းခြေပြွန်များမှ ဖြတ်၍ ၈% ကိုကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်သည်။

Repaglinide ကဘယ်သူတွေအတွက်ရည်ရွယ်ထားတာလဲ။

လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများ (ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာများ၊ လုံလောက်သောကြွက်သားပမာဏ၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြည်နယ်ထိန်းချုပ်မှု) ကလုံး ၀ glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုမပေးရင်ဆေးကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုထိန်းချုပ်ရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။

ကုသခြင်း၊ ကုထုံးဆိုင်ရာအာဟာရနှင့်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုတို့ကလိုချင်သောရလဒ်မရလျှင် glinide ကို metformin နှင့် thiazolidinediones တို့နှင့်ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။

ဘယ်သူ့ကိုမှ Repaglinide ဆန့်ကျင်သည်

ရိုးရာကန့်သတ်ချက်များ (တစ် ဦး ချင်းသည်းမခံနိုင်မှု၊ ကိုယ်ဝန်၊ ကလေးများ၊ နို့တိုက်ခြင်း) အပြင်၊

• အမျိုးအစား ၁ ရောဂါရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါ၊
• ဆီးချို ketoacidosis နှင့်အတူ;
• မေ့မြောနှင့် precoma တစ်ပြည်နယ်၌၎င်း,
• လူနာသည်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းပျက်စီးမှုများရှိပါက၊
• အင်ဆူလင်ကိုယာယီပြောင်းရန်လိုအပ်သောအခြေအနေများတွင် (ရောဂါကူးစက်မှု၊ စိတ်ဒဏ်ရာ၊ ခွဲစိတ်မှု) ။

အထူးသဖြင့် glinides ကိုအရက်သမားများ၊ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်အဖျားရှိသူများကိုဆေးညွှန်းပေးရန်အထူးဂရုပြုသင့်သည်။။ အသက်အရွယ်ကန့်သတ်ချက်များရှိပါသည်။ ဤအမျိုးအစားများအတွက်သက်သေအထောက်အထားမရှိခြင်းကြောင့် ၁၈ နှစ်မတိုင်မီနှင့် ၇၅ နှစ်အကြာတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုဆေးညွှန်းမထိုးပါနှင့်။

လျှောက်လွှာ၏နည်းလမ်း

repaglinnid အဘို့, အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက် (အစားအစာများမီ) ဆေးကြိုတင်ကြိုတင်ယူအကြံပြုသည်။ လေ့လာမှု၏ရလဒ်များ၊ ရောဂါ၏အဆင့်၊ တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါဗေဒများ၊ အသက်၊ လူတစ် ဦး ချင်းစီကိုရွှံ့စေးဖြင့်တုံ့ပြန်မှုများနှင့်အညီအကောင်းဆုံး glycemic ထိန်းချုပ်မှုအတွက်လိုအပ်သောဆေးကိုဆရာဝန်ကရွေးချယ်လိမ့်မည်။

အနိမ့်ဆုံးကုထုံးပမာဏကိုရှင်းလင်းရန်အတွက်အိမ်တွင်းနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပါရှိသောဆာလောင်မွတ်သိပ်မှုနှင့်သန္ဓေသားလွန်ကာလသကြားဓာတ်ကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏စံနှုန်းများကိုပြုပြင်သည့်အခါ၎င်းတို့သည် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်၏ညွှန်းကိန်းများဖြင့်လည်းလမ်းညွှန်သည်။

မူလနှင့်ဒုတိယပျက်ကွက်မှုများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ အစပိုင်းတွင်သို့မဟုတ်ကုထုံး၏အစတွင် glycemia အဆင့်သည်ပုံမှန်ထက်နည်းသွားသည်။

repaglinide ကိုသောက်ရန်အချိန်ကာလသည်မခက်ခဲပါ။ အစာမစားမီ ၁၅ မိနစ်မှ ၃၀ မိနစ်သို့မဟုတ်အစာမစားခင်ချက်ချင်းဖြစ်သည်။ သရေစာထည့်လျှင် (သို့မဟုတ်ခုန်လျှင်) အခြားဆေးကိုထပ်ထည့်သည် (သို့မဟုတ်ခုန်သည်) ။

အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါသည်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများကိုမရရှိပါက၊ ရွှံ့စေး၏စတင်ဆေးပမာဏသည်အနည်းဆုံး - ၀.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သင့်သည်။ အကယ်၍ သူသည်အခြား antidiabetic ဆေးဝါးများဖြင့် repaglinide ကိုပြောင်းလဲသုံးစွဲပါက၊ အစာမစားမှီ ၁ မီလီဂရမ်နှင့်သင်စတင်နိုင်ပါသည်။

ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးဖြင့်အကြံပြုထားသောဆေးညွှန်းသည်အဓိကအစားအစာများမတိုင်မီ ၄ မီလီဂရမ်ထက်မပိုပါ။ ရွှံ့စေး၏နေ့စဉ်စားသုံးမှုသည် ၁၆ မီလီဂရမ်ထက်မပိုစေသင့်ပါ။

ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုနှင့်အတူ repaglinide ဆေးသည်မပြောင်းလဲပါ၊ အခြားဆေးဝါးများ၏စံနှုန်းများကို glucometer နှင့်ယခင်ကုထုံးနည်းအရဖတ်ရှုသည်နှင့်အညီရွေးချယ်သည်။

မလိုလားအပ်သောအကျိုးဆက်များ

glinids ၏ထူးခြားသောဆိုးကျိုးများဖြစ်သော hypoglycemia သည်အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ရှိသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုညွှန်းသည့်အခါဆရာဝန်ကလူနာများကိုရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီနှင့်သားကောင်အားမိမိကိုယ်ကိုဂရုစိုက်ရန်နည်းလမ်းများကိုမိတ်ဆက်ပေးသင့်သည်။

အခြားကြိုတင်မမြင်နိုင်သောဖြစ်ရပ်များတွင်

1. Dyspeptic ရောဂါများ;
2. အူသိမ်အူလှုပ်ရှားမှုစည်းချက်ကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
3. မတည့်အရေပြားအဖု;
4. transaminase လှုပ်ရှားမှုအတွက် transistor တိုး၏ပုံစံအသည်း၏ကမောက်ကမဖြစ်မှု;
5. glycemic အဆင့်ကွဲပြားမှုကြောင့်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းချက်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်အကျိုးရလဒ်များ

ACP inhibitors, chloramphenicol, အရက်ယမကာများ, MAO inhibitors, သွယ်ဝိုက် anticoagulants NSAIDs, probenecid, salicylates, sulfonamides, anabolic steroids နှင့်အတူ repaglinide ၏အပြိုင်အသုံးပြုမှုနှင့်အတူ

repaglinide နှင့် calcium channel blockers များ၊ corticosteroids, thiazide diuretics, isoniazid, nikotinic acid ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းသောက်သုံးခြင်း၊ Estrogen (contraceptives တွင်ပါ ၀ င်သော) အက်စထရို၊ sympathomimetics, phenothiazines, phenytoin, သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများသည် glinides ၏အလားအလာကိုလျော့နည်းစေသည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲသည်နှင့်ကူညီပါ

ဤအခြေအနေကိုအသိအမှတ်ပြုနိုင်သည်။

• အထိန်းအချုပ်မရှိ၊
• ပင်ပန်းနွမ်းနယ်;
• မြင့်မားသောစိတ်လှုပ်ရှားနိုင်မှု;
• စိုးရိမ်ပူပန်မှုတိုးလာ;
• အိပ်စက်ခြင်းရောဂါများ၊
• အမူအကျင့်တုံ့ပြန်မှုအပြောင်းအလဲ (အရက်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဆင်တူသည့်အခြေအနေ);
• မိန့်ခွန်းနှင့်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း၊
• ညှိနှိုင်းခြင်းနှင့်ဂရုစိုက်ခြင်းကင်းမဲ့ခြင်း၊
• စိတ်ရှုပ်ထွေးမှု၊
• အသားအရေဖျော့ဖျော့
• Tachycardia;
• ကြွက်သားချောင်းဆိုးခြင်း၊
• ချွေးအလွန်များခြင်း၊
• မေ့မြော, မေ့မြော။

သားကောင်အားကူညီမှုသည်လက်ခဏာဖြစ်ပြီးထောက်ခံသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်သတိရှိပါကသူ့ကိုအမြန်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် (သကြား၊ သကြားလုံး) ပေးသင့်သည်၊ ခန္ဓာကိုယ်မှဂလူးကို့စ် (glucose) နှင့်ပြည့်နှက်နေခြင်းကိုထပ်ခါထပ်ခါပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

အကယ်၍ လူနာတွင်သတိမရှိသောလက္ခဏာများရှိပါက ၅.၅ မီလီမီတာထက်ပိုသောဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုထိန်းသိမ်းရန်ဂလူးကို့စ်အဖြေ (၅၀%) ကိုသွေးကြောတွင်းသို့ထိုးသွင်းပါက ၁၀% သောဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်နှင့်တစ်စက်စက်ကိုတပ်ဆင်ထားသည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်အရေးပေါ်ဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည်။

အပိုဆောင်းအကြံပြုချက်များ

အထူးသဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါများမှရွှံ့ညွန်များဆေးကြောသောအခါအထူးသဖြင့်အစာရှောင်ခြင်းနှင့်အထူးသဖြင့်သကြားဓာတ်ကိုထိန်းချုပ်ခြင်း၊ မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးမှုနှင့်ပုံမှန်နည်းကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊ အရက်သုံးစွဲခြင်း၊ ကယ်လိုရီနည်းသောအစားအစာ၊ ကြွက်သားများများလွန်းခြင်း၊ စိတ်ဖိစီးမှုတို့ကိုချိုးဖောက်ပါက repaglinide ဆေးပမာဏကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်၊ အကြောင်းမှာထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများကြောင့် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် ပတ်သက်၍ ယာဉ်များနှင့်ရှုပ်ထွေးသော၊ အန္တရာယ်ရှိသောစက်ယန္တရားများကိုမောင်းနှင်သည့်အခါ၊ အမြင့်တွင်အလုပ်လုပ်စဉ်စသည်တို့ကိုသတိထားရမည်။

hypoglycemia ကိုကာကွယ်ရန်၊ ရှေ့ပြေးရောဂါလက္ခဏာများအားနည်းနေသည့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများရှိသူများသည်အဆန်းမဟုတ်ပါ၊ သင်နောက်ထပ်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအန္တရာယ်နှင့်ဖြစ်နိုင်ချေကိုအကဲဖြတ်ရန်နောက်ထပ်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

Repaglinide - analogues

Repaglinide ကိုကုန်အမှတ်တံဆိပ်အမျိုးမျိုးဖြစ်သော NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab အောက်တွင်ထုတ်လွှတ်သည်။

4th level ATX ကုဒ်အရ၊ Bayeta တွင် exidiatide တက်ကြွသောပါဝင်မှုနှင့် anti-ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်တက်ကြွစွာပါဝင်သော liraglitide ပါဝင်သော Viktoza တို့နှင့်တိုက်ဆိုင်ပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါအချို့သည်မိမိတို့၏ရောဂါကိုကံမကောင်းအကြောင်းမလှစွာနားလည်မှုဖြင့်ကုသကြသည်။ ဤလူမိုက်ရောဂါသည်မည်သည့်အချိန်တွင်မဆိုအခြားကမ္ဘာသို့ပို့နိုင်သည်ကိုမသိ။

Repaglinide သည်ပြင်းထန်သော hypoglycemic agent ဖြစ်သည်။ ဆေးသည်အမြန်ပြုခြင်းကြောင့်မိမိကိုယ်ကိုဆေးညွန်းခြင်းနှင့်အစားထိုးခြင်းတို့ကိုစမ်းသပ်ခြင်းသည်ကျန်းမာရေးအတွက်အန္တရာယ်ရှိသည်။ အကယ်၍ သင့်တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုသိပါကနောက်မှမခွဲဘဲမနေဘဲအလေးအနက်ထားကုသရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုကုသရန်ဆေးကုသမှုဆိုင်ရာရွေးချယ်စရာများကိုဗီဒီယိုတွင်တွေ့နိုင်သည်။