anticistamine၊ anticholinergic အရေးယူမှုသုံးခုသုံးမျိုးသုံးဆေးဝါး။ ၎င်းသည်စိတ်ဓာတ်ကျသည့်အခြေအနေများသာမကဘဲ somatoform neuroses များကိုအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၊ bronchopulmonary system နှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုပါပျက်စီးစေရန်ကုသသည်။
နာမည်
နိုင်ငံတကာအမည်: Amitriptyline ။
ATX
စိတ်ကျဆေး, N06A A09 ။
ဖြန့်ချိပုံစံများနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု
ဆေးပြား
တက်ဘလက်တစ်လုံးတွင် ၂၅ မီလီဂရမ်တက်ကြွနေသောအရာ ၀ တ္ထုကို ၂၀၊ ၅၀၊ ၁၀၀ ပီစီများဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။
Amitriptyline သည်စိတ်ကျရောဂါအခြေအနေများသာမက somatoform neuroses များကိုပါကုသရန်အသုံးပြုသည်။
မရှိသောဖြန့်ချိပုံစံများ
ကြွက်သားထိုးများအတွက် 2 ml 10 mg / ml 10 ampoules ၏အဖြေတစ်ခု။ ၁၀ နှင့် ၂၅ မီလီဂရမ်ရှိသောကလေးငယ်များအတွက် Dragees၊ အထုပ် ၅၀ အထုပ်။
လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား
သုံးဘီးဆိုင်ကယ် adrenaline, norepinephrine, serotonin, dopamine neurotransmitter များပြန်လည်သိမ်းယူခြင်းကိုပိတ်ဆို့ထားခြင်းကြောင့်၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတွေ့ရှိရသည်။ ရလဒ်အနေနှင့်၊ ဖော်ပြထားသောအရာဝတ္ထုများသည် synaptic ကွဲတွင်ကြာရှည်နေပြီးစုဆောင်းနေသည်။ ဦး နှောက်၏လုပ်ဆောင်မှုသည်ပိုမိုပြင်းထန်လာသည်။
၎င်းသည်ဆေး anticholinergic antististamine effect ရှိပြီး၎င်းကိုသက်သာစေသောဆေး၊ စိုးရိမ်စိတ်ကိုကာကွယ်ရန်နှင့်အိပ်ရန်ဆေးအဖြစ်အသုံးပြုသည်။ ဒါဟာ timoanaleptic ဖြစ်ပါသည်, စိတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်တားစီးနှစ် ဦး စလုံး၏မြင်သာထင်သာနှင့်အတူစိတ်ကျရောဂါရောဂါပြင်ပေး။ အာရုံကြောစနစ်အပေါ်လှုံ့ဆော်ခြင်းနှင့် inhibitory သက်ရောက်မှုဆေးထိုးမှီခိုဖြစ်ကြသည်။
ဆေးဝါး
အစာခြေလမ်းကြောင်းမှစုပ်ယူ။ အများဆုံးပြီးနောက်အာရုံစူးစိုက်မှု 2-12 နာရီအုပ်ချုပ်ပြီးနောက်အောင်မြင်သည်။ အစားအစာသည်မူးယစ်ဆေးဝါးစုပ်ယူမှုကိုမထိခိုက်ပါ။ အများစုမှာ ၉၂-၉၅% သည်ပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။
သွေး - ဦး နှောက်နှင့် hematoplacental အတားအဆီး၊ မိခင်နို့သို့ထိုးဖောက်သည်။
ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည်အသည်းမှထွက်သောကျောက်ကပ်များမှထုတ်လွှတ်သည်။ ဖယ်ထုတ်ခြင်းဝက်ဘဝသည် ၄၀-၇၅ နာရီဖြစ်သည်။
ဘာလိုအပ်လဲ
psychoanaleptics ကိုရည်ညွှန်းသည်။ ၎င်းသည်မည်သည့်ကျင့်ဝတ်ဆိုင်ရာစိတ်ပညာ၏စိတ်ကျရောဂါကုသမှုကိုမဆိုအဓိကအားဖြင့် endogenous ကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် neurotransmitter ၏ချိန်ခွင်လျှာကိုအားနည်းစေသော။ ဒါဟာ asthenovegetative syndrome ရောဂါ, schizophrenic စိတ်ရောဂါ, စိုးရိမ်ပူပန်မှု, အိပ်မပျော်နှင့်အတူလိုက်ပါသွားစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများအတွက်အသုံးပြုသည်။
Amitriptyline ကိုစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများအတွက်စိုးရိမ်စိတ်များနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသည်။
anticholinergic အရေးယူဆောင်ရွက်မှုကိရိယာတစ်ခုအနေဖြင့်စိတ်တိုလွယ်သောအူသိမ်ရောဂါ၊ hyperactive neurogenic ဆီးအိမ်၊ enuresis ရှိကြွက်တက်ခြင်းများကိုသက်သာစေသည်။ Antististamine effect ကြောင့် anti-inflammatory effect ရှိတယ်။
အစာအိမ်၏အချဉ်ဓာတ်ကိုလျော့ချပေးပြီး၎င်းသည်အစာအိမ်အနာနှင့် duodenal အနာများ (somatoform neurosis ၏သရုပ်သဏ္ဌာန်အရ) အတွက်အသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုထားသော M-anticholinergic နှင့် H1-histamine-blocking effect ကိုပြသသည်။
၎င်းသည် bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအတွက်အသုံးပြုသည် - ၎င်းသည်ဓါတ်မတည့်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီး၊ ချွဲများ၏လျှို့ဝှက်ချက်များကိုလျော့ချပေးပြီး၊
၎င်း၏ analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလည်း fibromyalgia, ခေါင်းကိုက်ခြင်း (ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်း) အတွက်ထုတ်ဖော်ပြောကြားသည်။ psychomotor လှုံ့ဆော်မှု, စိုးရိမ်ပူပန်မှု, အိပ်မပျော်ဖယ်ရှားပစ်။ ဦး နှောက်ဆဲလ်များကိုသေခြင်းမှကာကွယ်ပေးသောစိတ်ဖိစီးမှုဟော်မုန်း (cortisol) ထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချရန်အတွက်စိတ်ကျဆေးပစ္စည်း၏ဂုဏ်သတ္တိကိုစတင်တည်ထောင်ခဲ့သည်။
၎င်းသည်အစာမစားသည့်အစာစားရန်အတွက်စိတ်ကျဆေးအဖြစ်အသုံးပြုသည် - anorexia, bulimia နှင့် neurocirculatory dystonia ။
သက်သာစေသောဆေးနှင့်လှုံ့ဆော်မှုရှိသောအကျိုးသက်ရောက်မှုများအကြားချိန်ခွင်လျှာဖြစ်ခြင်းကြောင့် Amitriptyline သည် Imipramine နှင့်မတူဘဲစိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း၊ လှည့်စားခြင်း၊
Amitriptyline ကအိပ်မပျော်မှုကိုဖယ်ရှားပေးသည်။
ဆန့်ကျင်
နှလုံးရောဂါ၊ နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊ (porphyria အပါအ ၀ င်) ပြင်းထန်သည့်အသည်းပျက်ဆီးခြင်း၊ သူရဲကောင်းစိတ်ဓာတ်ရှိခြင်း၊ monoamine oxidase inhibitors များနှင့်ကုသမှု (အသုံးပြုခြင်းရပ်ဆိုင်းပြီး ၂ ပတ်အတွင်း) တွင်၎င်းဆေးသည်ဆန့်ကျင်စွာဖော်ပြသည်။
အသက် ၁၆ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များကိုသင်ဆေးမသောက်ရ။
ဘယ်လိုယူမလဲ
လူနာများ၏ရောဂါဗေဒနှင့်အသက်ပေါ် မူတည်၍ သောက်သုံးသောဆေးပမာဏကိုဆုံးဖြတ်သည်။
အရွယ်ရောက်ပြီးသူသောက်သုံးသော regimen
စိတ်ကျရောဂါကုသရန် ၂၅ မီလီဂရမ်ကိုအသုံးပြုသည်၊ လာမည့် ၅-၆ ရက်အတွင်းကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုမရောက်မချင်း၎င်းကိုတိုးပွားစေသည်။
အိမ်ကုထုံးဖြင့်အများဆုံးဆေးသည် 200 mg ဖြစ်သည်။
တိုးတက်မှုပြီးနောက်ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၅၀ မှ ၁၀၀ မီလီဂရမ်ထိထိရောက်စွာလျှော့ချပေးသည်။ တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်သို့မဟုတ်တစ်ညလျှင်တစ်ကြိမ်ခန့်သောက်သုံးရခြင်းမှာအိပ်ဆေးသောက်နေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်သုံးခြင်းသည်များသောအားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်သို့မဟုတ်တစ်ညလျှင်တစ်ကြိမ်ဖြစ်သည်။
ဝန်ခံချက်၏နေ့ကိုလွဲချော်လျှင်, နောက်ဝန်ခံချက်မပြောင်းလဲထွက်သယ်ဆောင်သည်။ ကုသမှုသင်တန်းသည် ၃-၆ လဖြစ်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ကုသမှုသည် ၂၅ မီလီဂရမ်နှင့်စတင်သည်။ တဖြည်းဖြည်းတိုးလာသည်။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်သို့ရောက်နိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
ကလေးများအတွက်ဆေးထိုးအစီအစဉ်
အသက် ၆ နှစ်မှ ၁၂ နှစ်အကြားကလေးများသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀-၃၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ်တစ်နေ့လျှင် ၁-5 မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်အလေးချိန်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း
adrenaline ၏လုပ်ဆောင်မှုပိုမိုများပြားလာခြင်းကြောင့်စိတ်ကျရောဂါသည်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတိုးပွားစေပါသည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါတွင်ဤဆေးညွှန်းကိုထိန်းချုပ်။ ဆေးပမာဏကိုဂရုတစိုက်တိုးမြှင့်ပေးပါသည်။
ဘယ်လောက်တရားဝင်ပါသလဲ
၎င်းကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် ၈၀-၁၅၀ နာရီကြာသိမ်းဆည်းထားသည်။ ဤအချိန်ပြီးနောက်, ကပြီးသားပြသနေသည်။
Amitriptyline ကိုဖျက်သိမ်းဖို့ဘယ်လို
Cancellation syndrome ရောဂါသည်ယားယံခြင်း၊ အိပ်မပျော်ခြင်း၊ ထို့ကြောင့်, ဆေး၏ဆုတ်ခွာညင်ညင်သာသာပေါ်ပေါက်သင့်ပါတယ် - ဆေးထိုးတဖြည်းဖြည်းလျှော့ချသည်။
ဆုတ်ခွာခြင်းရောဂါကိုခေါင်းကိုက်ခြင်းဖြင့်ဖော်ပြသည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၌ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုမတူညီသောနည်းလမ်းများဖြင့်ဖော်ပြသည်။
အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း
ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ အစာအိမ်အချဉ်ဓာတ်လျော့နည်းခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ မော်တာ၏လုပ်ဆောင်မှုနှေးကွေးခြင်းနှင့်ရင်ပူခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင် paralytic ileus ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, ဝမ်းချုပ်ခြင်း, ဝမ်းလျှော။
သွေးကြောအင်္ဂါ
eosinophilia leukocytes နှင့် platelets အရေအတွက်လျော့နည်းသွားသည်။
ဇီဝြဖစ်၏ဘေးထွက်မှ
ကိုယ်အလေးချိန်၊ ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ gynecomastia နှင့်အခြား endocrine ပြတ်တောက်မှုများ၊
ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်
မူးဝြေခင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ အရိုးအဆစ်ပြိုခြင်း၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း (hypothyroidism) နှင့်အတူပြproblemsနာများအတွက်, မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူပြီးတစ် ဦး manic ပြည်နယ်သို့မဟုတ် hypomania ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုသတ်သေလိုသည့်စိတ်ဓာတ်ဖြင့်စိတ်ကျရောဂါကိုတိုးပွားစေနိုင်သည်။ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါကြောင့်၎င်းသည်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါတိုးပွားခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
သိုင်းရွိုက်ဂလင်း (hypothyroidism) နှင့်အတူပြproblemsနာများအတွက်, မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးခြင်းက manic state ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ဓာတ်မတည်
sensitivity တိုးများလာခြင်းကြောင့်အရေပြားယားယံခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံ Quincke ရဲ့ဖော၊ anaphylactoid တုံ့ပြန်မှု၊
အထူးညွှန်ကြားချက်
အခြေအနေအမျိုးမျိုးတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းသည်သတိပြုရန်လိုအပ်သည်။
ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါ
၎င်းသည်ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးမပြုပါ။ ဖွံ့ဖြိုးဆဲသန္ဓေသား၊ မွေးကင်းစကလေး၏ ဦး နှောက်အပေါ်အဆိပ်ဖြစ်စေသောသက်ရောက်မှုများဖြစ်နိုင်သည်။
အိုမင်းခြင်းတွင်အသုံးပြုပါ
၎င်းတို့သည်သတိကြီးစွာဖြင့်အသုံးပြုလေ့ရှိပြီးအိုမင်းခြင်းတွင်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းနှင့် myocardial infarction ကူးစက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်နိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
ချို့ယွင်းသောအသည်း function ကိုအတူ
ကုသမှု ACT, ALT, တိုက်ရိုက်ဘီလီရုဗင်, အယ်ကာလိုင်းဖော့စဖိတ်, transglutaminase အဆင့်ဆင့်၏ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်ထုတ်ယူသည်။ လိုအပ်ရင် hepatoprotectors ကိုသုံးတယ်။
အသည်းပျက်စီးမှုတွင် Amitriptyline ဆေးကို AcT, Alt ၏ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။
ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုအတူ
သွေးထဲတွင် Creatinine နှင့် Urea ကိုစစ်ဆေးသည်။
ယန္တရားများကိုထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းအပေါ်သက်ရောက်မှု
Hypnotic အကျိုးသက်ရောက်မှုအာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
အရက်လိုက်ဖက်မှု
အီသနောအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည်။ အရက်နှင့်ကိုက်ညီမှုမရှိပါ။
အလွန်အကျွံသုံးစွဲ
၎င်းသည်ကိုယ်ယောင်ယောင်မှားခြင်း၊ သတိမေ့ခြင်း၊ သွက်ချာပါဒအူလွန်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၊ တက်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကျဆင်းခြင်း၊
အဆိပ်ဖြစ်စေသောအခါမေ့မြောသို့မဟုတ်သေခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။
ဒါဟာလိုအပ်သောအစာအိမ် lavage, အတင်းအကျပ် diuresis, hemodialysis ဖြစ်ပါတယ်။
အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု
စိန့်ဂျွန်၏ wort စသည်တို့နှင့်အတူ MAO inhibitors (Furazolidone, စိန့်ဂျွန်၏ wort စသည်ဖြင့်)၊ tricyclic antidepressants (Clomipramine, Imipramine)၊ sympatholytics - Reserpine, SSRIs (Clozapine စသည်ဖြင့်) - serotonin Syndrome ဖြစ်နိုင်သည်။
သုံးမျိုးသုံးဆေးဝါးစိတ် ၀ င်စားမှု၊ sympatholytics တို့ဖြင့်တားဆီးဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းကိုတားမြစ်သည်။
ပါကင်ဆန်ရောဂါအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အပေါ်တားဆီးပိတ်ဆို့မှုသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်, antipsychotics (Atarax, Triftazin), barbiturates ။ သွေးတိုးရောဂါအတွက် beta-blockers နှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏သွေးတိုးရောဂါ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပြင်းထန်စေသည်။ သွေးကြောသွင်းဆေး၏လှုပ်ရှားမှုကိုလျှော့ချပေးသည်။
Barbiturates နှင့် carbamazepine သည်ဆေး၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်၊ ထုတ်လွှတ်မှုအရှိန်မြှင့် cimetidine သည်သွေးကိုဆက်လက်ထိန်းထားရန်ကူညီသည်။ Sucralfate နှင့်တွဲဖက်သုံးစွဲခြင်းသည်စုပ်ယူမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါမကျေနပ်မှုများတိုးပွားလာခြင်းနှင့်စိတ်ကိုလှုံ့ဆော်မှုများတိုးလာခြင်း၊
Grandaxin နှင့်သဟဇာတဖြစ်မှုကိုအိပ်မပျော်ခြင်း၊ anticholinergic blockers နှင့်အတူ - သွက်ချာပါဒအူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။
Amitriptyline ၏ analog
၎င်းဒြပ်စင်သည် Anafranil, Saroten, Doxepin, Clofranil စသည်တို့ကဲ့သို့သောကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့်ကုမ္ပဏီအများအပြား (Nycomed, Grindeks, Ozone, Zentiva) မှထုတ်လုပ်သည်။
ဆေးဆိုင်ထွက်ခွင့်သက်တမ်း
ဆေးညွှန်းဖြင့်ဖြန့်ချိခဲ့သည်။
ကျွန်တော်ဆေးညွှန်းမပါဘဲဝယ်လို့ရပါသလား
အချို့သောဆေးဆိုင်များတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုကြိုတင်ရောင်းဝယ်ဖောက်ကားပြီးရောင်းချသည်။
စျေးနှုန်း
တက်ဘလက် ၅၀ အတွက် ၂၁-၃၀ ရူဘယ်ကိုကုန်ကျမှာဖြစ်တယ်။ 2 ml ၏ 10 ampoules, 10 မီလီဂရမ် / ml 52 rubles ကုန်ကျသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါး Amitriptyline ၏သိုလှောင်မှု၏စည်းကမ်းချက်များနှင့်အခြေအနေများ
အပူချိန် ၂၅ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်မပိုသောခြောက်သွေ့သောနေရာတွင်သိုလှောင်ထားပါ။ ကလေးများလက်လှမ်းမမီသောနေရာတွင်ထားပါ။ သက်တမ်းသည် ၃ နှစ်ဖြစ်သည်။
Amitriptyline အကြောင်းပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ
အထူးကုဆရာ ၀ န်များနှင့် ၄ င်းတို့၏လူနာများအားမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် ပတ်သက်၍ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများသည်အများအားဖြင့်အပြုသဘောဆောင်ပါသည်။
စိတ်ရောဂါကုဆရာဝန်
Vlasov V.A.
အဆိုပါမူးယစ်ဆေးစျေးသိပ်မကြီးတဲ့နှင့်ထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။ ဆယ်စုနှစ်များစွာသုတေသနပြုလုပ်ခဲ့သော်ငြားလည်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာကိုရှောင်ရှားနိုင်ခဲ့သည်။ အချိန်နှင့်အလေ့အကျင့်အားဖြင့်သက်သေပြ။ သို့သော်၎င်းသည်လူနာအားလုံးအတွက်မသင့်တော်ပါ။ အချို့သည်ကိုယ့်ကိုယ်ကိုသတ်သေလိုသောဆန္ဒများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သဖြင့်ဆေးရုံတွင်ကုသမှုခံယူလိုသည်။
Andreev A.L.
သူသည်စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းတွင်သာမကစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါဗေဒတွင်ပါသူ၏ထိရောက်မှုကိုပြသခဲ့သည် - အစာအိမ်အနာ၊ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၊ သို့သော်မူးယစ်ဆေးစွဲနိုင်ပါသည်။
လူနာ
မိုက်ကယ်ကေ
ဤသည်စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူကူညီပေးခဲ့သည်။ ငါအူသိမ်အူမကြီးရောဂါခံစားရသည်။ ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးကလည်းစိတ်ကိုတိုးစေတယ်။
Dmitry Sh ။
အစာအိမ်အနာရှိခဲ့သည်, အလုပ်မှာစိတ်ဖိစီးမှုက၎င်း၏အသွင်အပြင်ကိုနှိုးဆွ။ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်ကဒီဆေးကိုသတ်မှတ်လိုက်တယ်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကကြည့်ရင်ငိုက်ချင်တယ်၊
