ပန်ကရိယ၏သန္ဓေတားဆေးကိုယခင်ကရောဂါရှာဖွေရန်ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့်ဆောင်ရွက်ခဲ့သည် - ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ကင်ဆာပညာရပ်အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း (သို့) မလှုပ်ရှားနိုင်သောကင်ဆာရောဂါဖြင့်ခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်း။
လွန်ခဲ့သောဆယ်နှစ်အတွင်း၊ ထိုနည်းစနစ်ကိုသိသိသာသာတိုးချဲ့ခဲ့သည်။ Laparoscopy ပန်ကရိယ necrosis, ပန်ကရိယ "မှားယွင်းသော" cyst ၏ရေနုတ်မြောင်း, ပန်ကရိယ၏အကျိတ်ဖွဲ့စည်းမှု၏ဖယ်ရှားရေးများအတွက်ဖျော်ဖြေသည်။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာခြယ်လှယ်မှု၏အားသာချက်များမှာပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအတွင်းနာကျင်မှုပြင်းထန်မှု၊ အူလမ်းကြောင်းကျဲကျဲကျဆင်းခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ထို့အပြင်စာရေးကိရိယာအခြေအနေများတွင်နေထိုင်ရန်တိုတောင်းသည့်ကာလ၊ လူနာ၏မြန်ဆန်သောပြန်လည်နာလန်ထူမှု။
Laparoscopic လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်အလွန်ကောင်းမွန်သောခန္ဓာဗေဒရုပ်ပုံလွှာကိုထောက်ပံ့ပေးသည်။ ၎င်းသည် ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုနှင့် retroperitoneal ဒေသရှိပန်ကရိယတည်ရှိရာနေရာများတွင်ကြီးမားသောသွေးကြောများပေါများမှုကြောင့်ပန်ကရိယဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်အလွန်အရေးကြီးသည်။
ပန်ကရိယ laparoscopy ၏အားသာချက်များနှင့်လက္ခဏာများ
Laparoscopy သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းနှင့်ရောဂါရှာဖွေခြင်းဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွက်နည်းနည်းအသစ်ဖြစ်သည်။ ထိုသို့သောလေ့လာမှုသည်အထူးသဖြင့်ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုချိုးဖောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောရှုပ်ထွေးမှုများနှင့် ပတ်သက်၍ ရောဂါအမျိုးမျိုးကိုခွဲခြားရန်ကူညီပေးသည်။
အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအလွန်ဆနျ့ကငျြဘအစိတ်အပိုင်းများ, radiography နှင့်ခန္များအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ cholangiography ရိုးရှင်းစွာ။ ဤနည်းသည်သင့်အားရောဂါ၏အကြောင်းရင်းအတိအကျကိုဖော်ထုတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်၊ ၎င်းသည်အရေးပေါ်ကိစ္စများတွင်ကုသမှုကိုလျင်မြန်စွာစတင်နိုင်ရန်ကူညီသည်။
အားသာချက်များမှာရှေ့ဝမ်းဗိုက်နံရံတွင်အမာရွတ်မရှိခြင်း၊ မြင့်မားသောရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုတိကျမှု၊ နာကျင်မှုကင်းမဲ့သောကိုင်တွယ်မှုနှင့်သွေးဆုံးရှုံးမှုတို့ပါဝင်သည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလတိုပြီးခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများလည်းဖြစ်နိုင်သည်။
၀ မ်းဗိုက်ကြွက်သားများကို ၀ င်ရောက်စစ်ဆေးပြီး ၂၄ နာရီအကြာတွင်ပြောင်းရွှေ့နိုင်သည်။ လူနာအားဆေးရုံသို့တင်ပို့ခြင်းသည်လူနာအားအိမ်မှထုတ်ပြီးနောက် ၄ ရက်အကြာတွင်သာပြုလုပ်သည်။ ခွဲစိတ်နည်းအဖြစ် Laparoscopy ကိုအောက်ပါကိစ္စများတွင်လုပ်ဆောင်နိုင်သည် -
- ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၏နောက်ခံပေါ်တွင်ပန်ကရိယတစ်သျှူးများသေဆုံးခြင်း၊
- ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏ပုံပျက်သောမြင်ယောင်ရန်လိုအပ်ကြောင်း,
- ပန်ကရိယရောင်နာ၏နာတာရှည်ပုံစံမှထွက်ပေါ်လာသည့် cyst များနှင့်ဖွဲ့စည်းမှုအမျိုးမျိုးရှိသည်။
Laparoscopic လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသုတေသနနည်းလမ်းတစ်ခုအဖြစ်ဖျော်ဖြေနေသည်။ ဖွံ့ဖြိုးမှု၏အကြောင်းရင်းကိုအခြားနည်းလမ်းများဖြင့်ရှာဖွေရန်မဖြစ်နိုင်ပါကညွှန်ပြခြင်းသည်အသားဝါခြင်း (အတိအကျဖြစ်တည်ခြင်းဆိုင်ရာကုသမှုကိုအထောက်အကူပြုသည်)၊ မသိရသောရောဂါဗေဒအသည်း၏ရောဂါဗေဒတိုးချဲ့ခြင်း၊ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များ၏တည်ရှိမှုကိုဖယ်ထုတ်ရန်နှင့်ဆီးလမ်းကြောင်းရောဂါများကိုဆုံးဖြတ်ရန်အတွက်ကိုလက်စထရောနှင့်အတူသယ်ဆောင်ရန်အကြံပြုလိုသည်။
ပန်ကရိယရောင်နာအတွက် Laparoscopy သည်မည်သည့်အဆင့်တွင်၎င်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်စီးမှုအဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီသည်။
Preoperative ပြင်ဆင်မှု
ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုဆိုတာဘာလဲဆိုတာကိုမပြောခင်၊ ၎င်းသည်ယခင်ကသူတို့၏ကင်ဆာသဘောသဘာဝကိုတည်ထောင်ရန်ဖြစ်နိုင်ခဲ့ပါကအကျိတ် neoplasms ၏နောက်ခံကိုခြယ်လှယ်။ လုပ်ဆောင်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ဒုတိယ contraindication သည်ပန်ကရိယသို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးသော laparoscopic လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုများပြုလုပ်ရာတွင်ဆရာဝန်၏အတွေ့အကြုံနည်းခြင်းဖြစ်သည်။
ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုတက်ရောက်သူဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားမှုဖြင့်ဆောင်ရွက်သည်။ ပုဂ္ဂလိကဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းများမှလည်းထိုကဲ့သို့သောကိုင်တွယ်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။ စျေးနှုန်းသည်ဆေးခန်း၏စျေးနှုန်းမူဝါဒအပါအ ၀ င်အချက်များစွာပေါင်းစပ်ထားသည်။ အနည်းဆုံးကုန်ကျငွေမှာရူဘယ် ၃၅၀၀၀ ဖြစ်သည်။
ခွဲစိတ်မှုမပြုမီဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ကိရိယာတန်ဆာပလာများကိုပြုလုပ်သည်။ အထွေထွေသွေးစစ်ဆေးခြင်း၊ ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှု၊ တွက်ချက်ထားသော tomography၊ MRI၊ angiography၊
ဤလေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုရရှိပြီးနောက်လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုအစီအစဉ်ကိုပြုလုပ်သည်။ လုပ်ငန်းစဉ်မတိုင်မီပြင်ဆင်မှု
- အစာခြေအင်္ဂါ၏ခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံ၏ Visualization ။
- ဟော်မုန်းများနှင့်အကျိတ်များ၏မှီခိုမှုကိုဖယ်ထုတ်ရန် biochemical blood test ။
- CT scan ကခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းပန်ကရိယထိတွေ့မှုအတွက်အကောင်းဆုံးနေရာကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးသည်။
- ကင်ဆာအမှတ်အသားများအဘို့အစိစစ်။ အဆိုပါဖြစ်ရပ်ပန်ကရိယမြင်းသရိုက်အနာအမျိုးအစားများအတွက်ညွှန်ပြနေသည်။
များသောအားဖြင့် laparoscopy သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီညင်သာပျော့ပျောင်းသည်ဟုယူဆရသောကင်ဆာကျိတ်များကိုထုတ်ဖော်ပြသခဲ့သည်။ ဤအခြေအနေတွင်အခြားစံသတ်မှတ်ချက်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းသောရောဂါများ၊ ပါရဂူကျမ်းပြုစုအနားသတ်တွင်ဆဲလ်များရှိနေခြင်း / မရှိခြင်းနှင့်ထိရောက်သောကုထုံးဖြစ်နိုင်ခြေများ။
အခြားခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်၊ မလိုသည်မှာလည်းပြonနာကိုဖြေရှင်းလျက်ရှိသည်၊ သို့သော်ကင်ဆာရောဂါဆိုင်ရာဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအရဖြစ်သည်။
Laparoscopy ၏အင်္ဂါရပ်များ
ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှု laparoscopy လုပ်ဆောင်ရန်မေ့ဆေး။ ၎င်းအတွက်ကြိုတင်ကုသမှုကိုပြုလုပ်ပြီးနောက်လူနာအားကုန်တင်ခန်းသို့ခွဲစိတ်ခန်းသို့ပို့ဆောင်သည်။ operating စားပွဲပေါ်မှာတင်ပြီးနောက်, အကောင်းဆုံးအနေအထားကိုရွေးချယ်ပါ။ ထို့နောက်လူနာအားမေ့ဆေးပေးသည်၊ ပြွန်ကိုထာ့ချ်ထဲသို့ထည့်ပြီးလျှင်မေ့ဆေးပေးသည်။
thrombophlebitis ကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ရန်အတွက်ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းချုံ့ခြင်းအတွက်အထူးစက်ပစ္စည်းကိုလူနာ၏အောက်ခြေခြေထောက်တစ်ခုစီတွင်တပ်ဆင်ထားသည်။ ဝမ်းဗိုက်၏အရှေ့ဘက်နံရံကိုပိုးသတ်ဆေးဖြင့်ကုသပြီးခွဲစိတ်ကုသမှုနေရာကိုမြုံသောတစ်ရှူးများဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။
သေးငယ်တဲ့ခွဲစိတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတူရိယာထည့်သွင်းဖို့လုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ အကျိတ် neoplasm, တစ်သျှူး necrosis ၏ယစ်မျိုးပြီးနောက်, ယန္တရားကိုဂရုတစိုက်ဖယ်ရှားခြင်းနှင့် sutures ခွဲစိတ်ဖို့လျှောက်ထားကြသည်။ ထို့နောက် trocar ကိုတပ်ဆင်ထားသည်။ ၎င်းသည်အရည်နှင့်ဓာတ်ငွေ့များထုတ်လွှတ်ရန်လိုအပ်ပါကဝမ်းဗိုက်လိုင်ကိုထိုးဖောက်ရန်လိုအပ်သည့်ခွဲစိတ်ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။
Laparoscopic distal pancreatectomy ကိုနည်းလမ်းသုံးမျိုးဖြင့်အသုံးပြုသည်။
- တ ဦး တည်းပိတ်ပင်တားဆီးမှုအတွက်သရက်၏ယစ်မျိုးနှင့်အတူ;
- သရက်ရွက်နှင့်သွေးကြောများထိန်းသိမ်းခြင်းနှင့်အတူ;
- သရက်ရွက်ကိုဖယ်ရှားခြင်းမပြုဘဲ, splenic ရေယာဉ်များကိုဖြတ်ကျော်။
ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသည်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအဏုဇီဝသက်ရှိများကိုဆန့်ကျင်တိုက်ဖျက်ရာတွင်အထူးအခန်းကဏ္ plays မှပါဝင်သောကြောင့်လူနာ၏သက်တမ်းကိုအကျိုးပြုသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသောခွဲစိတ်ကုသမှုပြုလုပ်သည့်အခါဆရာဝန်ကသရက်ရွက်ကိုထိန်းသိမ်းရန်ကြိုးစားသည်။ ဤအချက်အလက်သည်အပြည့်အဝအတည်မပြုရသေးသောကြောင့်အချို့ဆရာဝန်များသည်အထူးသဖြင့်သွေးကြောများကိုထိန်းသိမ်းရန် laparoscopic manipulation သည်ခက်ခဲသောအခါတွင်သရက်ရွက်ကိုယစ်မျိုးခတ်ကြသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကပိုမြန်ပြီးပိုမြန်တယ်၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့သင်ကသွေးကြောတွေကိုစုဆောင်းဖို့အချိန်ဖြုန်းစရာမလိုဘူး။
၀ င်ရောက်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ချက်ချင်းပင်လူနာအားအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုဌာနသို့လွှဲပြောင်းပေးသည်။ မကြာမီလူနာအားဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်မှုသို့မဟုတ်အထွေထွေဌာနသို့ပြောင်းရွှေ့လိမ့်မည်။
ဆေးရုံမှဆင်းပြီးနောက်လူနာအားစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်ရန်ခြောက်လတစ်ကြိမ်အနည်းဆုံးတစ်ကြိမ်ဆေးရုံအထူးကုဆရာဝန်နှင့်သွားပြရန်အကြံပြုသည်။ ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံစသည့်ဆေးဝါးများ၊ အစားအစာအစာများ (အနည်းဆုံးတစ်နှစ်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းဖြင့်ငါးနှစ်သောက်သုံးပါက) ကိုသေချာစွာသတ်မှတ်ထားပါ။
ပန်ကရိယ laparoscopy မည်သို့လုပ်ဆောင်သည်ကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ပြထားသည်။
