ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ဂလူးကို့စ်အဆက်မပြတ်တိုးများလာသည်။ ဖျားနာသူတစ် ဦး သည်သူတို့၏ကျန်းမာရေးကိုကောင်းမွန်စွာစောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း၊ သကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်အဆင့်တွင်ထားရှိခြင်းသည်ဆိုပါကဆီးချိုရောဂါသည်ပြင်းထန်သောဖျားနာမှုမှအထူးဘဝလမ်းစဉ်သို့ပြောင်းလဲသွားနိုင်ပြီးအန္တရာယ်မရှိနိုင်ပါ။
ဖျားနာသူတစ် ဦး ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်နီးကပ်စွာဆက်နွယ်သောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများစွာရှိသည်။ ရောဂါအမျိုးအစားတစ်ခုစီသည် hyperglycemia အပြင်ဆီး၌ဂလူးကို့စ်ကိုထုတ်လုပ်ပေးသောအချက်၌လည်းသူ့ဟာသူပေါ်လာသည်။ ဤနောက်ခံတွင်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပွားနိုင်သည် -
- ရေငတ်အတော်လေးသိသိသာသာတိုးပွားလာမှစတင်;
- အစာစားချင်စိတ်လျင်မြန်စွာတိုးပွားလာနေသည်
- hyperlipidemia နှင့် dyslipidemia ပုံစံအဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတစ်ခုမညီမျှမှုရှိသည်။
- ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဓာတ်သတ္တုဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊
- သည်အခြားရောဂါများ၏ပြicationsနာများစတင်။
ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအရေအတွက်သိသိသာသာတိုးမြှင့်အခြေအနေတစ်ခုနှင့်အခြားအကြားခြားနားချက်ကိုနားလည်နိုင်ရန်အတွက်ဤရောဂါအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်လိုအပ်သည်။
အကယ်၍ မကြာသေးမီအချိန်အထိအသက် ၄၅ နှစ်အထက်လူသာလျှင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါခံစားနိုင်သည်ဟုဆေးပညာကယုံကြည်ပါကယနေ့ဤရောဂါ၏အသက်ကန့်သတ်ချက်သည် ၃၅ သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။
နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းဆီးချိုရောဂါဒုတိယအမျိုးအစားကိုငယ်ရွယ်သောလူနာများတွင်ရောဂါလက္ခဏာပြသည်၊ ၎င်းသည်အဟာရမပြည့်ဝခြင်းနှင့်မသင့်လျော်သောလူနေမှုပုံစံစသည်တို့နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
ရောဂါ၏အဓိကခွဲခြား
ခေတ်သစ်ဆေးပညာသည်အဓိကအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများစွာကိုခွဲခြားသည်။
- I အမျိုးအစားဆီးချိုသည်အင်ဆူလင်အပေါ်မူတည်သည်။ ၎င်းဟော်မုန်းပမာဏလျော့ကျနေစဉ်လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ဖွဲ့စည်းသည်။ စည်းကမ်းအရ၎င်းသည်ကလေးငယ်များ၊ မြီးကောင်ပေါက်များနှင့်လူငယ်များတွင်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ဤရောဂါနှင့်အတူ, နေ့စဉ်အင်ဆူလင်အချို့ဆေးထိုးစီမံခန့်ခွဲရန်အရေးကြီးပါသည်;
- ရောဂါ၏အမျိုးအစား II သည်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းနှင့်မသက်ဆိုင်ဘဲလူတစ်ယောက်၏သွေးထဲတွင်အလွန်အကျွံပမာဏနှင့်အတူပင်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ ဒုတိယဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားသည်နှစ် ၄၀ ကျော်သူများ၏ကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်တိုးလာမှုနောက်ခံတွင်ဖွံ့ဖြိုးပြီး၊ ဒီဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားနဲ့အတူ၊ အစားအစာကိုပြုပြင်ပြောင်းလဲခြင်း၊ အပိုပေါင်များကျဆင်းခြင်း၊ ကာယလှုပ်ရှားမှုပိုမိုပြင်းထန်ခြင်းနှင့်ပြည့်နှက်ခြင်းတို့ကြောင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေနိုင်သည်။ ထိုသို့သောဆေးဝါးကိုအများအားဖြင့်နှစ်မျိုးခွဲခြားသည်။ Subtype A သည်အဝလွန်မှုနောက်ခံနှင့်ဖွံ့ဖြိုးပြီး B အမျိုးအစားခွဲသည်လူနာများအတွက်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကအမျိုးအစားများအပြင်၎င်း၏သီးခြားမျိုးကွဲများလည်းရှိသည်။
- LADA ဆီးချိုရောဂါ။ ဒါဟာပထမအမျိုးအစားရောဂါနှင့်အတူအချို့သောတူညီခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ, သို့သော်၎င်း၏စီးဆင်းမှုနှုန်းနှေးကွေးသည်။ အကယ်၍ LADA- ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆုံးအဆင့်များအကြောင်းကိုကျွန်ုပ်တို့ပြောလျှင်၎င်းကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအဖြစ်သတ်မှတ်နိုင်သည်။ ဒီနေ့အချိန်မှာတော့ဒီနာမည်ကခေတ်နောက်ကျသွားပြီ၊ ပြီးတော့ autoimmune diabetes mellitus ဆိုတဲ့အသုံးအနှုန်းကသူ့ကိုအစားထိုးလိုက်ပြီ။
- MODY- ဆီးချိုရောဂါသည်အမျိုးအစားအေအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်လက်ခဏာသက်သက်သာသာသာဖြစ်ပြီးပန်ကရိယနှင့်အတူ hemochromatosis နှင့် cystic fibrosis တို့၏ပြtheနာများ၏နောက်ကွယ်တွင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
- မူးယစ်ဆေးဝါးကြောင့်ဖြစ်သောဆီးချိုရောဂါ (လူတန်းစားခဆီးချို)၊
- အဆိုပါ endocrine system ကိုပျက်ယွင်းနေဖြစ်ပေါ်ရသောလူတန်းစားကို C ဆီးချိုရောဂါ, ။
LADA- ဆီးချိုရောဂါကိုအခြားရောဂါပုံစံများနှင့်ကွဲပြားမှု
LADA ဆီးချိုရောဂါဟူသောဝေါဟာရကိုအရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများတွင်အငိုက်မိအောင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုလျှို့ဝှက်ပုံစံအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည်။ ဤအမျိုးအစားတွင်ပါ ၀ င်သူအားလုံးနှင့်အတူပထမဆုံးရောဂါအမျိုးအစားရှိသည့်လူနာများနှင့်အတူမဖြစ်မနေလိုအပ်သောအင်ဆူလင်ကုထုံးလိုအပ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်သကြားဓာတ်နှင့်အတူလူနာများ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သောပန်ကရိယဆဲလ်များသည်ပြိုကွဲသည်။ ယင်း၏အကျိုးဆက်အနေဖြင့် autoimmune ဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်ပေါ်သည်။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင် LADA-diabetes သည်နှေးကွေးပြီးတစ်ခါတစ်ရံဆီးချိုရောဂါကို“ 1.5” ဟုလည်းခေါ်သည်။
အလားတူရောဂါဗေဒအခြေအနေ ၃၅ နှစ်အရွယ်လူနာများထံရောက်ရှိပြီးသည့်အခါ insular ယန္တရား၏ဆဲလ်အားလုံးသေဆုံးခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးသည်အတော်လေးနှေးကွေးပြီးအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆင်တူသည်။
အဓိကကွာခြားချက်ကတော့ဒီဖြစ်ရပ်မှာ beta ဆဲလ်တွေအားလုံးသေဆုံးတာကြောင့်ပန်ကရိယမှာအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုချုပ်ငြိမ်းစေတယ်။
စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရ၊ အင်ဆူလင်ကိုထပ်မံအုပ်ချုပ်မှုအပေါ်လုံးဝမှီခိုမှုသည်ရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်ချိန်မှ ၁ နှစ်မှ ၃ နှစ်အတွင်းကာလကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည်အထီးအမနှစ်မျိုးလုံးတွင်လက္ခဏာလက္ခဏာများဖြင့်ဖြတ်သန်းသွားသည်။
ရောဂါအမျိုးအစားသည်ဒုတိယအမျိုးအစားအတွက်ပိုမိုသင့်တော်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အတော်လေးကြာမြင့်စွာကပင်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုများနှင့်အရည်အချင်းပြည့်ဝသောကာဗွန်ဓာတ်မပါသောအာဟာရများ၏အကူအညီဖြင့်ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံး၏လမ်းကြောင်းကိုထိန်းချုပ်နိုင်သည်။
ရောဂါ၏အတော်လေးအပြုသဘောဆောင်သောလမ်းစဉ်ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါပြန်လည်ကျဆင်းလာနိုင်သည်သို့မဟုတ် ၄ င်း၏စတင်ခြင်းသည်အကန့်အသတ်မရှိပြောင်းလဲသွားလိမ့်မည်ဟုစဉ်းစားစေသည်။ ဤကိစ္စတွင်အရေးအပါဆုံးအချက်မှာ glycemic control ဖြစ်သည်။
လူနာများပိုမိုသိရှိနားလည်ရန်အတွက်ဆီးချိုရောဂါအထူးကျောင်းများဖွင့်လှစ်ထားသည်။ သူတို့၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာလူနာတစ် ဦး ချင်းစီအားလုံလောက်သောနှင့်မှန်ကန်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုဖော်ပြရန်ဖြစ်သည်။
- glycemia အဆင့်ကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
- သင်၏သကြားပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်နည်းလမ်းများရှိသည်။
- အထူးအပြုအမူကိုဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုများအတွက်ထောက်ပံ့ပေးလျက်ရှိသည်။
LADA ဆီးချိုရောဂါကိုဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။
လူနာတစ် ဦး တွင် LADA ဆီးချိုရောဂါကိုညွှန်ပြသည့်လက္ခဏာများကိုဖေါ်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက်၊ သွေးဂလူးကို့စ်နှင့် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်အတွက်စံစစ်ဆေးမှုများအပြင်အောက်ပါအလေ့အထများကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်ပါသည်။
- ICA ဆဲလ်များသို့အလိုအလျောက်သန္ဓေတားဆေးများခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းနှင့်ဖျက်သိမ်းခြင်း (islet cells)၊
- HLA antigen များအားသုတေသနပြုခြင်း၊
- အင်ဆူလင်နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများမှ autoantibodies ၏လေ့လာမှု;
- မျိုးရိုးဗီဇအမှတ်အသားများကိုစစ်ဆေးခြင်း၊
- decarboxylase GAD အချိုမှုသည်ဖို့ standard autoantibodies ။
LADA- ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောအမျိုးအစားများကိုသိသာထင်ရှားစေရန်အသိအမှတ်ပြုထားသောစံသတ်မှတ်ချက်မှသွေဖည်မှုသည်ထိုကဲ့သို့သောအချက်များဖြစ်လိမ့်မည်
- လူနာ၏အသက်သည် ၃၅ နှစ်အောက်ဖြစ်သည်။
- အချိန်အကြာကြီးနှစ်အနည်းငယ်အကြာတွင်အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုမှုတည်ဆောက်ခြင်း၊
- ပုံမှန်အလေးချိန်သို့မဟုတ်ပင်ပိန်နှင့်အတူဆီးချိုရောဂါ၏ဒုတိယအမျိုးအစား၏ရောဂါလက္ခဏာပြသ;
- အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုအတွက်လျော်ကြေးငွေကိုအထူးအစားအစာများနှင့်ဇီဝကမ္မကုထုံးများ၏အကူအညီဖြင့်ရရှိသည်။
ခေတ်သစ်ဆေးပညာအတွက်, ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါခက်ခဲသည်မဟုတ်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန်ရောဂါလက္ခဏာများသည်အသက် ၂၅ မှ ၅၀ အတွင်းရှိလူနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများရှိသည့်အခါရောဂါကိုအတည်ပြုရန်ကူညီပေးသည်။
မျက်မှောက်ခေတ်ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများသည်ဆရာ ၀ န်အားဖြစ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးကုသမှုနည်းလမ်းများကိုရွေးချယ်ပြီးလူနာ၏ကိုယ်ပိုင်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးချဲ့ရန်ကူညီသည်။
LADA ဆီးချိုအမျိုးအစားကိုဖွံ့ဖြိုးရန်အလားအလာရှိသောအုပ်စုသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါဖြင့်အတည်ပြုထားသောကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်ဤအမျိုးသမီးများသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ပြီးနောက်သို့မဟုတ်ဝေးလံခေါင်ဖျားသည့်အနာဂတ်တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်သည်။ စည်းကမ်းအနေဖြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၂၅ ရာခိုင်နှုန်းတွင်ဤကဲ့သို့သောရောဂါမျိုးဖြစ်နိုင်ခြေကိုမှတ်သားထားပါသည်။
ကုသမှုနည်းလမ်းများ
ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း LADA-diabetes ရှိလူနာများအတွက်မဖြစ်မနေအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ ဆရာ ၀ န်များကဆေးထိုးခြင်းကိုနှောင့်နှေးခြင်းမပြုရန်အကြံပြုပါသည်။ LADA- ဆီးချိုရောဂါကိုအတည်ပြုပြီးပါကကုထုံးသည်ဤနိယာမကိုအခြေခံလိမ့်မည်။
ဤလူနာအမျိုးအစားသည်ရောဂါကိုအမြန်ဆုံးရှာဖွေတွေ့ရှိရန်လိုအပ်ပြီး၊ အထူးသဖြင့်အထူးသဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုမူးယစ်ဆေးဝါးများလုံလောက်စွာဆေးညွန်းရန်လိုအပ်သည်။ ပထမ ဦး စွာဤအချက်သည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည့်မြင့်မားသောဖြစ်နိုင်ခြေကြောင့်ဖြစ်သည်။ Lada- ဆီးချိုရောဂါရှိပါကအင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုကိုကိုယ်ခန္ဓာဆဲလ်များ၏ခုခံအားနှင့်ဟော်မုန်းကိုပေါင်းစပ်။ မကြာခဏပေါင်းစပ်နိုင်သည်။
ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်လူနာများအားတက်ဘလက်ပုံစံဖြင့်သကြားဓာတ်လျှော့ချရန်အထူးဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများသည်ပန်ကရိယခြောက်သွေ့မှုကိုမဖြစ်စေနိုင်သော်လည်းတစ်ချိန်တည်းတွင်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းနှင့်အရံပစ္စည်းများကိုအာရုံခံနိုင်မှုပမာဏမြင့်တက်စေသည်။
ထို့အပြင်၊ ဆေးညွှန်းနိုင်သောဆေးများတွင်ဘီဂွိုက်နိုက်ဒြပ်ပေါင်းများ (Metformin) နှင့် glitazones (Avandia) တို့ပါ ၀ င်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးဝါးစာရင်းအပြည့်အစုံကိုကျွန်ုပ်တို့၏ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်တွေ့နိုင်သည်။
LADA ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာအားလုံးအတွက်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ဤကိစ္စတွင်အင်ဆူလင်ကိုအစောဆုံးအုပ်ချုပ်မှုသည်အင်ဆူလင်၏သဘာဝအခြေခံထုတ်လုပ်မှုကိုဖြစ်နိုင်သမျှကာလပတ်လုံးသိမ်းဆည်းရန်ရည်ရွယ်လိမ့်မည်။
LADA- ဆီးချိုရောဂါကိုသယ်ဆောင်သောလူနာများကို secretogens များအသုံးပြုခြင်းကိုကန့်သတ်ထားသင့်သည်။ ဒီဆေးတွေကအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးနိုင်ပြီးပန်ကရိယကိုလျင်မြန်စွာလျော့ကျစေပြီး Lada-type ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့စေသည်။
ကုထုံးအတွက်အလွန်ကောင်းသောဖြည့်စွက်:
- ကြံ့ခိုင်ရေး
- အရစ်ကျကုထုံး၊
- ဇီဝကမ္မကုထုံး။
ထို့အပြင်ဆရာ ၀ န်၏ခွင့်ပြုချက်အရရိုးရာဆေးကို သုံး၍ ကုသမှုသင်တန်းများကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။ LADA- ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာတွင်သွေးသကြားဓာတ်ကိုအရည်အသွေးကျဆင်းစေသည့်ဆေးပင်များစွာရှိသည်။
