ကလေး၏ဆီး (acetonuria) ၏တိကျသောဓာတုအနံ့သည်ကျန်းမာသောကလေးငယ်၏ယာယီဇီဝဖြစ်စဉ်ပျက်ကွက်မှုနှင့်ပြင်းထန်သောနာတာရှည်ရောဂါ (ဆီးချိုရောဂါ) ကိုဖော်ပြနိုင်သည့်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
သို့သော်မိဘများအနေဖြင့်ဤအခြေအနေသည်လုံလောက်သောအစီအမံများမပြုလုပ်ခဲ့လျှင်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်ကြောင်းသတိရသင့်သည်။
ကလေးတစ်ယောက်ရဲ့ဆီးထဲမှာ acetone အနံ့ဘာကြောင့်ရှိနေတာလဲ၊ ပြီးတော့တစ်ချိန်တည်းမှာဘာလုပ်သင့်သလဲဆိုတာကိုစမ်းကြည့်ရအောင်။
ဘာကြောင့်ဆီးကကလေးတစ်ယောက်မှာ acetone လိုအနံ့ရှိရတာလဲ။
Acetonuria သည် ketoacidosis ၏အကျိုးဆက်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ကလေး၏သွေးထဲတွင်အဆိပ်ရှိသော ketone အလောင်းများရှိနေခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောအခြေအနေ၏အမည်ဖြစ်သည်။
သူတို့ရဲ့အာရုံစူးစိုက်မှုမြင့်မားလာတဲ့အခါ, ကျောက်ကပ်နှင့်အတူဆီးနှင့်အတူသူတို့ကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲကနေပြင်းပြင်းထန်ထန်ဖယ်ရှားလိုက်ပါ။ Urinalysis သည်ဤအရာများကိုခွဲခြားရန်လွယ်ကူစေသည်။
ဤအကြောင်းကြောင့်, "acetonuria" ဟူသောဝေါဟာရကိုလက်တွေ့မဟုတ်ပါဘူး, ဒါပေမယ့်ဓာတ်ခွဲခန်း။ အဆိုပါလက်တွေ့အသုံးအနှုန်း acetonemia ဖြစ်ပါတယ်။ ဤဖြစ်စဉ်၏အကြောင်းရင်းများကိုကလေးများတွင်စဉ်းစားပါ။ ပုံမှန်အခြေအနေများတွင်သွေးထဲတွင် ketone အလောင်းများမပါ ၀ င်သင့်ပါ။
၎င်းသည်သဘာ ၀ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏ရလဒ်ဖြစ်ပြီးပရိုတိန်းနှင့်အဆီများသည်ဂလူးကို့စ်ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းမှုဖြစ်စဉ်တွင်ပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိစွမ်းအင်၏အဓိကအရင်းအမြစ်ဖြစ်ပြီးအလွယ်တကူစားနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုစားသုံးခြင်းဖြင့်ဖွဲ့စည်းသည်။ စွမ်းအင်အရင်းအမြစ်မရှိဘဲရှိခြင်းမဖြစ်နိုင်ပါ။
သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုလျော့နည်းလာခြင်းနှင့်အတူသင်၏ပရိုတိန်းနှင့်အဆီသိုလှောင်ရာဖြစ်စဉ်စတင်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်ကို gluconeogenesis ဟုခေါ်သည်။
Ketone အလောင်းများသည်အဆီနှင့်ပရိုတိန်းများပြိုကွဲရန်အလယ်အလတ်စီမံကိန်းဖြစ်သည်။ အစပိုင်းတွင်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအရာများကိုထုတ်လွှတ်သည့်စနစ်မှထုတ်လွှတ်ပြီးလုံခြုံစိတ်ချရသောအစုများသို့ဓာတ်တိုးပေးသည်။
သို့သော် ketone တ္ထုများသည်အသုံးပြုသည်ထက်ပိုမိုမြန်ဆန်စွာဖွဲ့စည်းသောအခါသူတို့သည် ဦး နှောက်ကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေပြီးအစာခြေလမ်းကြောင်း၏ချွဲအမြှေးပါးများကိုဖျက်ဆီးပစ်သည်။ ၎င်းသည် acetonemic အန်ခြင်းကိုနှိုးဆွပေးပြီးဆီးသွားခြင်းနှင့်အတူရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေသည်။
Acidosis ပူးပေါင်းသည် - သွေး၏အက်ဆစ်ဘက်ဘက်သို့ပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်သည်။ လုံလောက်သောကုထုံးဆိုင်ရာအစီအမံများမရှိခြင်း၊ မေ့မြောခြင်းနှင့်နှလုံးရောဂါမှကလေးသေဆုံးခြင်း၏ခြိမ်းခြောက်မှုတို့ဖြစ်ပေါ်လာသည်။
ကလေးငယ်များတွင်သန္ဓေသား၏ "ဓာတုဗေဒ" အနံ့၏အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာ၊
- အစားအစာနှင့်အလွယ်တကူစာဘိုဟိုက်ဒရိတ်၏မလုံလောက်စားသုံးမှုကြောင့်သွေးဂလူးကို့စအတွက်လျော့နည်းလာ။ ဤအရာသည်မျှတမှုမရှိသောအစားအစာသို့မဟုတ်အစားအစာများအကြားကြာရှည်သောအချိန်ကာလများကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုမြင့်မားခြင်းသည်စိတ်ဖိစီးမှု၊ စိတ်ဒဏ်ရာ၊ ခွဲစိတ်မှု၊ ဂလူးကို့စ်ချို့တဲ့မှု၏အကြောင်းရင်းသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များ၏အစာချေဖျက်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။
- ပရိုတိန်းနှင့်အဆီနှင့်ပြည့်နှက်အစားအစာ၏ကလေး၏အစားအစာအတွက်ပိုလျှံ။ တနည်းအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်ကပုံမှန်အားဖြင့်သူတို့ကိုအစာကြေနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ ဤသည် gluconeogenesis အပါအဝင်သူတို့ရဲ့အထူးကြပ်မတ်အသုံးချ၏ယန္တရားစတင်;
- ဆီးချိုရောဂါ။ ဤကိစ္စတွင်သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်ပုံမှန်အဆင့်သို့ရောက်ရှိနေလျှင်ပင်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုအပါအ ၀ င်၎င်း၏အသုံးစရိတ်ယန္တရားကိုချိုးဖောက်သည်။
ကလေးများသည် ketoacidosis ကိုအဘယ်ကြောင့်အတိအကျဖြစ်ရသနည်းဟုမကြာခဏမေးလေ့ရှိသည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်ဆီးထဲ၌ acetone သည် decompensated diabetes သာလျှင်ပေါ်လာတတ်သည်။
ketoacidosis ၏အကြောင်းရင်းများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -
- ကလေးသူငယ်သည်လျင်မြန်စွာကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှလူကြီးများထက်စွမ်းအင်ပိုမိုလိုအပ်သည်။
- အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်ဂလူးကို့စ် (glycogen) ရှိသည်။
- ကလေးများ၏ခန္ဓာကိုယ်တွင် ketone တ္ထုများအသုံးပြုသောအင်ဇိုင်းများမလုံလောက်ပါ။
မွေးကင်းစကလေးများတွင်ဆီး၏ acetone အနံ့ဖြစ်စေသည်
များသောအားဖြင့် acetonemia သည်တစ်နှစ်မှ ၁၂ နှစ်အရွယ်ကလေးငယ်များတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီးတစ်ခါတစ်ရံတွင်ကလေးငယ်များတွင်တွေ့ရသည်။
၎င်းကိုအထက်တွင်ဖော်ပြပြီးသောရောဂါများအပြင်ဖြည့်စွက်အစားအစာများကိုမှားယွင်းစွာမိတ်ဆက်ပေးခြင်းနှင့်လည်းဆက်စပ်နိုင်သည်။
အကယ်၍ ကလေးနို့တိုက်နေလျှင်၊ သင်ဖြည့်စွက်ထားသောအစားအစာပမာဏကိုကန့်သတ်ထားရန်သို့မဟုတ်ခေတ္တစွန့်ပစ်ရန်လိုအပ်သည်။၎င်းကိုမကြောက်သင့်ပါ - အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှသင်အမီလိုက်နိုင်လိမ့်မည်။
ဆက်စပ်လက္ခဏာတွေ
Acetonemia သည်အချို့သောလက္ခဏာများပေါင်းစပ်ပြီး acetone အကျပ်အတည်းဟုရည်ညွှန်းသည်။ ထပ်ခါတလဲလဲထပ်ခါတလဲလဲပြောဆိုခြင်းဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့သည် acetonemic syndrome ရောဂါအကြောင်းပြောနေခြင်းဖြစ်သည်။ အပြန်အလှန်အားဖြင့်၎င်းကိုမူလတန်းနှင့်အလယ်တန်းသို့ခွဲခြားထားသည်။
အလယ်အလတ်ကိုအခြားအခြေအနေများနှင့်ရောဂါများ၏ရှေ့မှောက်တွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်:
- ကူးစက်တတ်သော (အထူးသဖြင့်အော့အန်ခြင်းနှင့်အဖျားတက်ခြင်းနှင့်အတူ: tonillitis, respiratory viral, အူလမ်းကြောင်းရောဂါများစသည်);
- somatic (ကျောက်ကပ်ရောဂါ, အစာခြေအင်္ဂါများ, သွေးအားနည်းရောဂါ, etc);
- ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်ဒဏ်ရာပြီးနောက်အခြေအနေများ။
အဓိက acetonemic syndrome ရောဂါဖြစ်ပွားရခြင်း၏အကြောင်းရင်းမှာ neric-arthritic diathesis ဖြစ်ပြီး uric acid ဟုလည်းခေါ်သည်။
၎င်းသည်ရောဂါဗေဒတစ်ခုမဟုတ်ပါ၊ ပြင်ပလွှမ်းမိုးမှုများကိုနာကျင်စေသောတုံ့ပြန်မှုတစ်ခုဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။ ယူရစ်အက်စစ် diathesis ၏ရလဒ်သည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊ ၎င်းတို့ကိုရွေ့လျားခြင်း၊ အာရုံကြောခြင်း၊ မကြာခဏပူးတွဲနာကျင်မှုနှင့်ဝမ်းဗိုက်ချို့တဲ့ခြင်းတို့ဖြင့်ခွဲခြားထားသည်။
ဤအမှု၌ acetonemia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကြောင်းပြချက်အချက်များဖြစ်နိုင်သည်:
- ကြောက်ရွံ့ခြင်း၊
- အစာမစားခြင်း၊
- အချိန်ကြာမြင့်စွာထိတွေ့ခြင်း၊
- အလွန်အကျွံရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု။
တစ် ဦး acetonemic အကျပ်အတည်း၏လက္ခဏာများ:
- ပြင်းထန်မြဲအန်။ ၄ င်းသည်သိသာထင်ရှားသည့်အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲအစာစားခြင်း (သို့) ရေဖြင့်တုန့်ပြန်ခြင်း၊
- ပျို့ချင်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း၊
- အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊
- ခြောက်သွေ့သောလျှာ၊
- ဆီးလျော့နည်းလာခြင်း (ဤနိမိတ်လက္ခဏာသည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၏တည်ရှိမှုကိုဖော်ပြသည်);
- ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ချိုးဖောက်မှုလက္ခဏာ။ ပထမတော့ကလေးကအရမ်းစိတ်လှုပ်ရှားသွားတယ်။ မကြာခင်မှာပဲဒီအခြေအနေကိုမေ့မြောအထိတိုးလာအိပ်မောကျခြင်းဖြင့်အစားထိုး;
- ဖမ်းဆီးရမိ၏အသွင်အပြင် (မရှိသလောက်ဖြစ်ပျက်);
- အဖျား။
Acetone အနံ့သည်အော့အန်ခြင်းနှင့်ကလေး၏ပါးစပ်မှဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ပြင်းထန်မှုသည်ကွဲပြားခြားနားနိုင်ပြီးကလေး၏ယေဘုယျအခြေအနေ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်အမြဲတမ်းဆက်စပ်မှုမရှိပါ။
ရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများ
Acetonemic syndrome ရောဂါသည်အသည်းတိုးများလာခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ ၎င်းကိုကလေး၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှု (palpation) သို့မဟုတ် ultrasound ဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။
သွေးနှင့်ဆီးစမ်းသပ်မှုများသည်သင့်လျော်သောအခြေအနေကိုညွှန်ပြသည် -
- အသွေးသည်ဂလူးကို့စ (biochemical AK) တွင်ကျဆင်းခြင်း;
- ESR တိုးပွားလာခြင်းနှင့် leukocytes (စုစုပေါင်း AK) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုတိုးလာ;
- ဆီး acetone (စုစုပေါင်းလေး) ။
လျင်မြန်စွာရောဂါရှာဖွေရေးအထူးစမ်းသပ် strips တွေသုံးပြီးဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သူတို့ကအိမ်သုံးအတွက်အလွန်အဆင်ပြေပါတယ်။
ဆိုးရွားလှသည့်အခြေအနေပေါ်ပေါက်လာသည့်ပထမလက္ခဏာများပေါ်လာပြီးနောက်ဆီးကို ketone ပါဝင်မှုရှိမရှိချက်ချင်းစစ်ဆေးရန်အကြံပြုလိုသည်။
စမ်းသပ်မှု၏စာဝှက်ဖြည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်ပါသည်:
- ပျော့သော acetonemia - 0.5 မှ 1.5 mmol / l (+) မှ၊
- ရှုပ်ထွေးသောဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သော acetonemia ၏အလယ်အလတ်ပြင်းထန်မှု - ၄ မှ ၁၀ Mmol / l (++)၊
- လျင်မြန်စွာဆေးရုံတက်ရန်လိုအပ်သည့်ပြင်းထန်သောအခြေအနေ - ၁၀ မီလီမီတာထက်ပိုသောပမာဏ။
ဆီးထဲမှာ acetone ရှိနေခြင်းမှာမြန်မြန်ဆန်ဆန်စစ်ဆေးခြင်းရဲ့ရလဒ်တွေကသူ့ရဲ့ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချဖို့အတွက်အစီအမံများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။
ဒိုင်းနမစ်အခြေအနေတွင်ကလေး၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန် ၃ နာရီအတွင်း ၁ ကြိမ်စစ်ဆေးသင့်သည်။
ကုသမှုအခြေခံမူ
ကလေး၏ဆီး၌ acetone ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတွက်ဆေးကုသမှုများကိုအထူးကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး ကသတ်မှတ်သည်။
ကြိုတင်ခန့်မှန်း။ မရသည့်အဖြစ်အပျက်များဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည့်အန္တရာယ်မြင့်မားသောကြောင့်အန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေ၏ပထမလက္ခဏာများပေါ်လာသည့်အခါချက်ချင်းဆေးရုံသို့သင်သွားသင့်သည်။ ဆရာ ၀ န်သည် acetonemia ၏အကြောင်းရင်းများကိုဆုံးဖြတ်ပြီးအရည်အချင်းရှိသောကုသမှုနည်းဗျူဟာတစ်ခုကိုသတ်မှတ်လိမ့်မည်။
ကိစ္စအများစုတွင်ကုသမှုကိုအိမ်တွင်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ သတိရှိခြင်း၊ တက်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောအော့အန်ခြင်းများရှိမှသာဆေးရုံတက်ရန်လိုအပ်သည်။
ကုထုံး၏အခြေခံမူမှာအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောဒြပ်ပေါင်းများကိုခန္ဓာကိုယ်မှအမြန်ဆုံးဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်။ သန့်စင်သော enema, enterosorbent ဆေးများ (Smecta, Polysorb) သည်များစွာအထောက်အကူပြုသည်။
Smecta မူးယစ်ဆေး
အော့အန်ခြင်းနောက်တစ်ကြိမ်တိုက်ခိုက်ခြင်းမှရှောင်ကျဉ်ရန်နှင့်တစ်ချိန်တည်းတွင်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကိုဖယ်ရှားရန်ကလေးကိုအပိုင်းအစငယ်များဖြင့်သောက်သုံးသည်။ ၎င်းကိုချိုသောအချိုရည်များ (ပျားရည်နှင့်အတူလက်ဖက်ရည်၊ ဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်၊ သစ်သီးခြောက်များ decoction) နှင့် alkaline ဓာတ်သတ္တုရေကိုပေါင်းစပ်ရန်အသုံးဝင်သည်။ များသောဆန်ဟင်းချိုသည်ဝမ်းလျှောခြင်းကိုဖယ်ရှားပေးသည်။
ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများ
ဒေါက်တာ Komarovsky ကကလေး၏ဆီးသည်အက်တတွန်ကဲ့သို့အမွှေးနံ့သာရခြင်းအကြောင်း -
acetone အကျပ်အတည်း၏သရုပ်ပြသနာများကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်၎င်းသည်နောက်တစ်ကြိမ်ထပ်မံမဖြစ်စေရန်တိုင်းတာမှုများအားလုံးကိုပြုလုပ်ရမည်။ ဆရာဝန်၏တိုင်ပင်ဆွေးနွေးနှင့်ကလေး၏ပြည့်စုံသောစာမေးပွဲလိုအပ်သည်။ လိုအပ်ပါက၊ သင့်အားလိုက်စားစေသောအချက်များအနည်းဆုံးဖြစ်စေရန်သင့်ဘဝပုံစံနှင့်အစားအစာကိုပြုပြင်ရန်လိုအပ်လိမ့်မည်။
ကျွန်ုပ်တို့အနေဖြင့်မှန်ကန်သောအနားယူခြင်းနှင့်အိပ်စက်ခြင်း၊ ကွန်ပျူတာဂိမ်းများကိုကန့်သတ်ခြင်းနှင့်ရုပ်မြင်သံကြားအစီအစဉ်များကိုကြည့်ခြင်းအားဖြင့်လေထဲတွင်နေရန်လိုအပ်သည်။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုများကိုတင်းကြပ်စွာထိန်းချုပ်ရန်လည်းလိုအပ်သည်။
