ပန်ကရိယတွင်ကျောက်ခဲများဖွဲ့စည်းခြင်း

ကျောက်တုံးများသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်တွင်ကျောက်တုံးများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်ကိုလူတိုင်းသိကြသည်။ မေးခွန်းတိုင်းကိုလူတိုင်းဖြေနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး - ပန်ကရိယမှာကျောက်ခဲတွေရှိသလား။

Pancreolithiasis ရောဂါသည်အလွန်ရှားပါးသောကြောင့်သင်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးလျှင်ပင်အထူးကုဆရာဝန်သည်ဤရောဂါကိုအနည်းဆုံးသံသယဝင်လာသည်။

ပန်ကရိယရှိကျောက်တုံးများသည်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုများနှင့်အတူလိုက်ပါလာပြီးဂလင်း၏ necrosis နှင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ကျောက်စာဖွဲ့စည်းခြင်း၏အကြောင်းရင်းများ

ကျောက်တုံးကျောက်လွှာများသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၊ အမြီးသို့မဟုတ်ဂလင်း၏ခေါင်းတွင်ရှိနိုင်သည်။ သို့သော်များသောအားဖြင့်ပြွန်များတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ Pancreatolithiasis သည်ပန်ကရိယရောဂါကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအရာများဖြင့်ပေါင်းစပ်သည်။

ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းများတွင်

• ဖော့စဖရပ် - ကယ်လစီယမ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊
• ပန်ကရိယဖျော်ရည်များထွက်သွားမှုကိုတားဆီးပြီး၎င်းအားရပ်တန့်သွားစေသည့် cyst နှင့် tumur ဖွဲ့စည်းခြင်း၊
• အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ကူးစက်နှင့်ရောင်ရမ်းရောဂါများ;
• အဆိုပါ parathyroid ဂလင်း၏ကမောက်ကမဖြစ်မှု;
• ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်းနှင့်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုနည်းပါးခြင်း၊
• နီကိုတင်းနှင့်အရက်စွဲ။

ပန်ကရိယလီသီဆစ်စ်၏အကြောင်းရင်းများသည်မျိုးရိုးလိုက်ရည်ရွယ်ချက်ဟုယုံကြည်ရသည်။

ကျောက်တုံးများသည်တဖြည်းဖြည်းဖြစ်ပေါ်လာသည်။

အဆင့်သုံးဆင့်ရှိပါတယ်။

1. ပထမအဆင့်တွင်ပန်ကရိယအရည်ပျော်ခြင်းဖွဲ့စည်းပုံပြောင်းလဲသွားသည်၊ အရည်သည်ထူပြီးပြွန်များအတွင်းပရိုတိန်းအစုလိုက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
2. ဒုတိယအဆင့်တွင်ထူထဲသောအရည်ကိုကယ်လ်ဆီယမ်ဆားများမိုးရွာသွန်းမှုဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။
3. တတိယအဆင့်တွင်အစွမ်းအစသည် calcified ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဂလင်း၊ ဘီလီကွေးသို့မဟုတ် duodenum ရှိရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ကူးစက်တတ်သောရောဂါများဖြင့်လွယ်ကူစေသည်။ ဒီအဆင့်မှာရောဂါဗေဒလက္ခဏာများသိသာထင်ရှားဖြစ်လာသည်။

ကျောက်တုံးအရွယ်အစားသည်သဲလုံးမှသည်ကယ်လ်ဆီယမ်ပမာဏအများအပြားကွဲပြားသည်။ ဖွဲ့စည်းထားသည့်ကျောက်တုံးကြီးများသည်ဂလင်း၏ပြွန်များကိုပိတ်ဆို့ပြီးလျှို့ဝှက်ခြင်းလည်ပတ်မှုကိုနှောင့်ယှက်သည်။

အသီးဖျော်ရည်သည်ပြွန်၏နံရံများကိုစုဆောင်းရန်နှင့်ဆန့်ရန်အစပျိုးသည်။ ၎င်းသည်ဂလင်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုချင်းစီကိုရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်နောက်ပိုင်းတွင်၎င်းတို့၏ necrotization ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အချိန်မီကုသမှုမရှိပါကပန်ကရိယတစ်သျှူးသည်ပိုမိုများပြားစွာပျက်စီးသွားပြီးဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကျဆင်းလာခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုး။

ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ပန်ကရိယလီသီယမ်၏လက်ခဏာသည်အခြားရောဂါဗေဒလက္ခဏာများနှင့်ဆင်တူသည်။ ရောဂါ၏ထင်ရှားပြခြင်းကို duodenal ulcer နှင့်သို့မဟုတ် biliary colic ကိုတိုက်ခိုက်ခြင်းနှင့်ရောထွေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည်ရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေပြီး၎င်းတို့သည်လုံးဝကွဲပြားသောရောဂါတစ်ခုကိုစတင်ကုသနိုင်ခဲ့သည်။

လူနာများသည်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများကိုတိုင်ကြားကြသည် -

1. သိသာနာကျင်မှုရောဂါ။ Paroxysmal မှိုင်းသို့မဟုတ်ဖြတ်တောက်ခြင်းသည်အစာအိမ်၏နေရာတွင်စတင်သည်။ နောက်ကျောဘက်၊ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏ဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင်သို့မဟုတ်ပခုံးဓါးသွားသည့်နေရာများတွင်ထင်ဟပ်နေသည်။
2. နာကျင်မှု၏ကြိမ်နှုန်း။ နာကျင်မှု၏တိုက်ခိုက်မှုသည်နာကျင်မှုမရှိသောကာလများသို့ရောက်ရှိစေသည်။ Colic သည် ဦး နှောက်အာရုံကြောကိုနှိုးဆွခြင်း၊ ရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားသောအခါ၊ ဖမ်းဆီးရမိမှုသည်အလွန်ရှားပါးပြီးလျင်မြန်စွာကူးစက်သွားသည်။ အနာဂါတ်တွင်နာကျင်မှုသည်မကြာခဏဖြစ်ပေါ်လာပြီးကိုလက်စ်၏ကြာချိန်သည်တစ်နာရီမှရက်ပေါင်းများစွာကွာခြားသည်။
3. ပြင်းထန်သောတံထွေး။
4. အသည်းအန်ခြင်းသို့လှည့်ပျို့၏တိုက်ခိုက်မှု။
5. အစာ။ ဝမ်းလျှောခြင်းဖြင့်ဝမ်းချုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။
6. အဆီပါဝင်မှုနှင့်ကျောက်တုံးအပိုင်းအစများမစင်များ၌ထင်ရှားသည်။
7. အသားအရေအဝါရောင်။ ၎င်းသည်သန္ဓေသားလောင်းပန်ကရိယကိုပိတ်ဆို့သောကျောက်တုံးတစ်ခုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။
8. သွေးစစ်ဆေးမှုကသကြားဓာတ်မြင့်မားတယ်။ အနာဂတ်၌လူနာများသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ အားနည်းခြင်းနှင့်အခြားဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုသတိပြုမိကြသည်။

pancreatolithiasis ၏နောက်ကွယ်တွင်နာတာရှည်ပန်ကရိယ၊ သန္ဓေသားဖွဲ့စည်းခြင်း (သို့) အဆုပ်၌ဂလင်း၌အနာဖောက်ခြင်းဖြစ်နိုင်ချေရှိသောသွေးထွက်ဖြစ်နိုင်သည်။

ရောဂါဗေဒရောဂါ

ရောဂါရှိအမှားများကိုဖယ်ထုတ်ရန်အတွက် anamnesis နှင့်လူနာ၏တိုင်ကြားချက်များကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီးနောက်ရောဂါရှာဖွေလေ့လာမှုများကိုရှုပ်ထွေးစေသည်။

• သွေးစစ် ESR၊ ဂလူးကို့စ်နှင့်သွေးဖြူဥများကိုအကဲဖြတ်ရန်၊
• အများအပြားကစီမံချက်များအတွက်ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ဓာတ်မှန်, သင်သည်အလတ်စားနှင့်ကြီးမားသောသိုက် detect လုပ်ဖို့ခွင့်ပြု;
• endoscopic နှင့် ultrasound သည်မည်သည့်အရွယ်အစားမဆိုကျောက်တုံးများ၏တည်ရှိမှုနှင့်နေရာဒေသကိုဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။
• မှန် CT သို့မဟုတ် MRI ။

သိုက်၏တည်နေရာကိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်ဂလင်း၏ပြွန်များ၏အခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ရန်, retrograde cholangiopancreatography ဖျော်ဖြေနေသည်။

Pancreatolithiasis ကုသမှု

လူနာ၏အခြေအနေနှင့်ကျောက်တုံးများ၏အရွယ်အစားပေါ် မူတည်၍ ရောဂါကုသမှုသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုသို့မဟုတ်ရှေးရိုးစွဲအရဖြစ်နိုင်သည်။

ရှေးရိုးစွဲကုထုံးအားသေးငယ်သောပမာဏနှင့်အနည်းငယ်သောပြင်းထန်သောနာကျင်မှုဝေဒနာများအတွက်ကုသပေးသည်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုသည့်ကုသမှုတွင် -

• အစားအစာအစားအစာ၊
• ရောင်ရမ်းဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်း၊
• အနာဆိုးဆေးနှင့် Diuretics ဆေးများ၊
• အင်ဇိုင်းတွေ
• ဖော့စဖရပ် - ကယ်လစီယမ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပြန်လည်ထူထောင်သောကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၊
• အနည်ထိုင်နိုင်သောအထောက်အကူများ (Ursodiol) ။

အစားအသောက်ညှိနှိုင်းမှု၏အခြေခံမူသည်ပန်ကရိယနှင့်အသည်းဆီးအိမ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလွယ်ကူချောမွေ့စေပြီးအသည်းကိုသက်သာစေသည်။

• သေးငယ်တဲ့အစားအစာများနှင့်အသေးစားကြားကာလမှာစား;
• အစာငတ်ခြင်း၊
• နောက်ဆုံးရေစာပြီးနောက်အိပ်ရာမဝင်မီအနည်းဆုံး ၂ နာရီကြာသင့်သည်၊
• ရေနံတွင်ကြော်ခြင်းဖြင့်ပြင်ဆင်ထားသောဟင်းလျာများကိုငြင်းဆန်ပါ။
• အစားအစာကိုစွပ်ပြုတ်သို့မဟုတ်ပေါင်းသင့်သည်ဖြစ်။ ,
• ဆား၊ အဆီနှင့်အမွှေးနံ့သာများပါ ၀ င်သည့်အစားအစာများနှင့်ဟင်းလျာများကိုငြင်းဆန်ပါ။
• သကြား၊ သကြားလုံးနှင့်ကော်ဖီပြင်းထန်မှုကိုကန့်သတ်ရန်၊
• မုန့်ညက်နှင့်ဂျုံမှုန့်ထုတ်ကုန်များစာရင်းမှဖယ်ထုတ်ပစ်ရန်၊
• အစားအသောက်များတွင်အချဉ်ပေါက်ခြင်းနှင့်ဖောင်းထွက်စေသည့်ထုတ်ကုန်များမဖြစ်သင့်ပါ။
• အမျှင်ဓာတ်ကြွယ်ဝသောနို့ထွက်ပစ္စည်းနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များအသုံးပြုခြင်းကသင့်အားအူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုကိုထိန်းညှိပေးလိမ့်မည်။
• သီးနှံနှင့်ဘေးထွက်ဟင်းလျာများ၊ ခေါက်ဆွဲများ၊ အဆီနည်းသောငါးများနှင့်အသားထုတ်ကုန်များစားခွင့်ပြုခြင်း၊
• အစားအစာ၏အခြေခံမှာအခွံဖြင့်ကုန်ကြမ်း၊ စွပ်ပြုတ်နှင့်အသားပြုတ်ဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်သစ်သီးများဖြစ်သင့်သည်။
• သငျသညျကြက်ဥအနည်းငယ်, ကောက်သို့မဟုတ်ကောက်ပဲသီးနှံအမှုန့်မှမုန့်ခြောက်ကိုစားနိုင်ပါတယ်;
• အနည်းဆုံး ၁.၅ လီတာနေ့စဉ်သန့်ရှင်းသောရေကိုသေချာစွာသောက်ပါ။
• နီကိုတင်း၊ အရက်၊
• ကာယလေ့ကျင့်ခန်းများများလုပ်ရန်နှင့်နေ့စဉ်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရန်သို့မဟုတ်ကြာရှည်စွာလမ်းလျှောက်ရန်လိုအပ်သည်။

ရှုပ်ထွေးသောမူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံး၏ရလဒ်အနေဖြင့်လူနာ၏အခြေအနေသည်ပုံမှန်ဖြစ်နေပြီးအငယ်စားများသည်ခွဲစိတ်ခြင်းမရှိဘဲပျော့ပြောင်းပြီးအူလမ်းကြောင်းမှထွက်သွားသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအောက်ပါကိစ္စများတွင်ဖော်ပြသည် -

• နာကျင်မှုသက်သာစေရန်မစွမ်းဆောင်နိုင်သောနာကျင်မှုတိုက်ခိုက်မှုသိသိသာသာကြိမ်နှုန်းနှင့်ပြင်းထန်မှု၊
• ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
• အကြီးစားသိုက်များ၊
• ဂလင်းအတွက်ရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်များ။

ထိုသို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်ကျောက်များကိုခွဲစိတ်ဖယ်ထုတ်ရန်အကြံပြုပါသည်။ အထွေထွေမေ့ဆေးအောက်မှာဝမ်းဗိုက်၏ရှေ့နံရံကိုခွဲစိတ်ခြင်းအားဖြင့်အခေါင်းပေါက်ခွဲစိတ်မှုကိုပြုလုပ်သည်။ ထို့နောက်ပန်ကရိယ၏ပြွန် (သို့) အမြှေးပါးအပိုင်းကိုခွဲထုတ်။ calcification ထုတ်ယူခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

ခက်ခဲသောကိစ္စရပ်များတွင်ဂလင်း၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းသို့မဟုတ်ပန်ကရိယခွဲစိတ်ခြင်း (လုံးဝဖယ်ရှားခြင်း) ပြုလုပ်သည်။ Pancreatectomy သည်အစွန်းရောက်သောနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်ပြီးလူနာသည်အသက်အတွက်အင်ဇိုင်းနှင့်ဟော်မုန်းဆေးများကုသရန်လိုအပ်သည်။

ဝေးလံခေါင်သီသော shock wave lithotripsy ကို အသုံးပြု၍ သိုက်များကိုကြိတ်ခြင်းနည်းလမ်းကိုကျင့်သုံးသည်။ တွက်ချက်မှုများကိုသဲအခြေအနေသို့ချေဖျက်ပြီးအူလမ်းကြောင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ထုတ်ယူသည်သို့မဟုတ်အူအတွင်းမှဖြတ်ထုတ်လိုက်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပြင်ပလူနာအခြေခံနှင့်အထွေထွေမေ့ဆေးပေးသည်။ ၎င်းသည်အချိန်မိနစ် ၃၀ မှ ၆၀ အထိကြာပြီးပန်ကရိယမှကျောက်တုံးများကိုဖယ်ရှားရန်စိတ်ထိခိုက်စရာနည်းသောနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြီး၌, ဝမ်းဗိုက်အပေါ် hematomas ၏အသွင်အပြင်နှင့်နာကျင်မှု၏ဖြစ်ပျက်မှုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

အချို့ကိစ္စများတွင် calcifications retrograde cholangiopancreatography ကိုအသုံးပြု။ endoscopically ထုတ်ယူနေကြသည်။

သေးငယ်သောသိုက်များသည်ပန်ကရိယအမြှေးပါးကိုမထိခိုက်စေဘဲပိုမိုကြီးမားသောကျောက်များထုတ်ယူခြင်း၊ ပြွန်များကိုခွဲထုတ်ခြင်းနှင့်ကူကူကူလီယမ် ၁၂ မျိုးထဲသို့သန္ဓေတည်ခြင်းမှကင်းဝေးစေခြင်းအားဖြင့်ဖယ်ရှားပစ်သည်။

ဤနည်းလမ်း၏ဆိုးကျိုးများမှာကျောက်တုံးများကိုလုံးဝဖယ်ရှားရန်မဖြစ်နိုင်ခြင်းနှင့်ပန်ကရိယ၏ parenchyma တွင်ရှိသောသိုက်များထုတ်ယူခြင်းမရရှိခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယ lithiasis အတွက်ထိရောက်သောကုသမှုမှာရှေးရိုးစွဲကုထုံးနှင့်ဂလင်းမှကျောက်တုံးများအားခွဲစိတ်ကုသမှုများပေါင်းစပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်အတူတကွရောဂါများနှင့်သိုက်ဖွဲ့စည်းခြင်း၏နောက်ခံနောက်ခံပေါ်တွင်ဖွံ့ဖြိုးသောရောဂါများကယ်ဆယ်ရေးထွက်သယ်ဆောင်သည်။

ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း

ကုထုံးနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအစီအမံများအနေဖြင့်အချို့သောအကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာသင့်သည် -

• အစားအစာ၏အခြေခံမူကိုလိုက်နာ;
• တက်ကြွသောလူနေမှုပုံစံကို ဦး ဆောင်လမ်းပြရန်၊ ရေကူးခြင်း၊ လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ အားကစားကစားခြင်း၊
• နှစ်စဉ်သွေး၌ဖော့စဖရပ်၊ ကယ်လစီယမ်နှင့်ဂလူးကို့စ်တို့၏ညွှန်းကိန်းများကိုစစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ဆေးစစ်ခြင်းခံယူသည်။
• အူမကြီးနှင့်အစာခြေစနစ်များ၏ရောဂါများကိုအချိန်မီကုသပါ၊ ပထမဆုံးလက္ခဏာများပေါ်လာပါကဆရာဝန်နှင့်ဆွေးနွေးပါ။
• အရက်သေစာအလွဲသုံးစားမှုနှင့်ဆေးလိပ်ဖြတ်ပါ။

ပန်ကရိယရောဂါများကိုမည်သို့ရှောင်ရှားနိုင်ကြောင်း Dr. Malysheva မှဗီဒီယို။

ဖွံ့ဖြိုးမှု၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့်အရည်အချင်းရှိသောကုထုံးသည်ပန်ကရိယအဆိပ်အတောက်ပိုမိုလွယ်ကူမြန်ဆန်စွာကုသခြင်းကိုအထောက်အကူပြုသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းသိုက်ကိုအောင်မြင်စွာစွန့်ပစ်ခြင်းသည် ၈၀% ကျော်သည်။

အကယ်၍ ကုသမှုမခံရပါကပန်ကရိယ necrosis၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ cyst နှင့် abscesses ဖွဲ့စည်းခြင်းအန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ ကျောက် strangulation နှင့်သွေးထွက်ဖြစ်နိုင်သောဖြစ်ပျက်မှု။