LADA အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ

LADA - အရွယ်ရောက်ပြီးသူများအတွက်ငုပ်လျှိုးနေသည့် autoimmune diabetes ။ ဤရောဂါသည်အသက် ၃၅-၆၅ နှစ်၊ ၄၅-၅၅ နှစ်မှစတင်သည်။ သွေးသကြားဓာတ်သည်အတန်အသင့်မြင့်တက်လာသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) နှင့်ဆင်တူသည်။ တကယ်တော့ LADA ဟာအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်တယ်။

LADA ဆီးချိုရောဂါသည်အထူးကုသမှုလိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအဖြစ်ကုသမှုခံယူပါကလူနာအား ၃-၄ နှစ်အကြာတွင်အင်ဆူလင်သို့လွှဲပြောင်းပေးရမည်။ ရောဂါသည်လျင်မြန်စွာပြင်းထန်လာသည်။ မင်းကအင်ဆူလင်ကိုများများစားစားထိုးရမယ်။ သွေးသကြားအရသာခုန်။ သူမအမြဲတမ်းစိတ်မကောင်းဖြစ်ပြီး၊ ဆီးချိုရောဂါ၏ပြicationsနာများလျင်မြန်စွာတိုးတက်နေသည်။ လူနာများမသန်စွမ်းဖြစ်လာပြီးသေဆုံးသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူသန်းပေါင်းများစွာတို့သည်ရုရှားစကားပြောနိုင်ငံများတွင်နေထိုင်ကြသည်။ ၎င်းတို့အနက် ၆-၁၂% တွင် LADA ရှိသော်လည်း၎င်းတို့သည်သတိမထားမိကြပါ။ သို့သော် LADA ဆီးချိုရောဂါကိုမတူညီသောနည်းဖြင့်ကုသရမည်။ ဤဆီးချိုရောဂါပုံစံကိုမလျော်ကန်သောရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုနှင့်ကုသမှုကြောင့်နှစ်စဉ်သိန်းနှင့်ချီသောလူများသေဆုံးသည်။ အကြောင်းပြချက်ကတော့ endocrinologists အများစုဟာ LADA ဆိုတာဘာလဲဆိုတာမသိကြဘူး။ သူတို့ကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုလူနာအားလုံးအားရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးပုံမှန်ကုသမှုကိုပေးသည်။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူများအတွက်ငုပ်လျှိုးနေသည့် autoimmune diabetes ။ လျှို့ဝှက်ဆိုလိုတာကဝှက်ထား။ ရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားသောအခါသကြားဓာတ်သည်ပုံမှန်အတိုင်းမြင့်တက်လာသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည်ပျော့ပျောင်းသည်၊ လူနာများကသူတို့ကိုအသက်အရွယ်နှင့်ဆက်စပ်သောအပြောင်းအလဲများဟုသတ်မှတ်ကြသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, ရောဂါများသောအားဖြင့်သိပ်နောက်ကျရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာနှစ်ပေါင်းများစွာလျှို့ဝှက်ဆက်လက်ဆောင်ရွက်နိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ မှာများသောအားဖြင့်တူညီသောငုပ်လျှိုးနေသည့်လမ်းကြောင်းရှိသည် Autoimmune - ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းသည်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များ၌ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုတိုက်ခိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် LADA အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ကွဲပြားခြားနားသောကြောင့်၎င်းကိုကွဲပြားစွာကုသရန်လိုအပ်သည်။

ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ

LADA (သို့) အမျိုးအစား ၂ ဆီးချို - ဘယ်လိုခွဲခြားရမလဲ။ လူနာကိုဘယ်လိုမှန်မှန်ကန်ကန်ဘယ်လိုရှာဖွေမလဲ။ endocrinologists အများစုသည် LADA ဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်းသံသယမရှိသောကြောင့်ဤမေးခွန်းများကိုမမေးကြပါ။ သူတို့ကဒီခေါင်းစဉ်ကိုဆေးကျောင်းရှိစာသင်ခန်းထဲမှာ၊ ပြီးတော့ဆက်လက်ပညာသင်ကြားနေသောသင်တန်းများမှာကျော်သွားသည်။ အကယ်၍ လူတစ်ယောက်သည်အလယ်အလတ်နှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်သကြားဓာတ်မြင့်မားပါကသူသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုအလိုအလျောက်သိရှိနိုင်သည်။

LADA နှင့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုခွဲခြားရန်လက်တွေ့အခြေအနေတွင်အဘယ်ကြောင့်အရေးကြီးသနည်း။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ကုသမှု protocols များကွဲပြားခြားနားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ တွင်များသောအားဖြင့်သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချသောဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။ ဤရွေ့ကား sulfonylureas နှင့် clayides ဖြစ်ကြသည်။ Glibenclamide၊ Glidiab၊ Diabepharm, Diabeton, Gliclazide, Amaryl, glimepirod, Glurenorm, Novonorm စသည်ဖြင့်ထင်ရှားသည်။

ဒီဆေးတွေကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတွေအတွက်ပန်ကရိယကို“ အပြီးသတ်” တဲ့အတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေတယ်။ ပိုမိုသိရှိလိုပါကဆီးချိုရောဂါဆေးများအကြောင်းဆောင်းပါးကိုဖတ်ပါ။ သို့သော် LADA autoimmune ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက် ၄ င်းတို့သည် ၃-၄ ဆပိုမိုအန္တရာယ်များသည်။ အကြောင်းမှာတစ်ဖက်တွင်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကသူတို့၏ပန်ကရိယကိုရိုက်ခတ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် beta ဆဲလ်များသည်လျင်မြန်စွာကုန်ခန်းသွားသည်။ လူနာအား ၃-၄ နှစ်အကြာတွင်၊ အကောင်းဆုံး၊ ၅ နှစ်မှ ၆ နှစ်အကြာတွင်အင်ဆူလင်ကိုဆေးပမာဏမြင့်မားစွာပြောင်းရန်လိုသည်။ ပြီးတော့“ အနက်ရောင်သေတ္တာ” ဟာအတော့်ကိုလေးထောင့်တနေရာမှာရှိနေတယ်။

LADA အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနဲ့ဘယ်လိုကွာခြားသလဲ။

1. ပုံမှန်အားဖြင့်လူနာများအနေဖြင့်ကိုယ်အလေးချိန်ပိုမရှိကြပါ၊
2. သွေးထဲတွင် C-peptide သည်အစာအိမ်အချည်းနှီးနှင့်ဂလူးကို့စ်နှင့်နှိုးဆွပြီးနောက်နှစ်မျိုးလုံးကိုလျှော့ချသည်။
3. beta cell များပtoိပစ္စည်းများကိုသွေးထဲတွင်တွေ့ရှိရသည် (GAD - မကြာခဏ၊ ICA - လျော့နည်း) ။ ဒါကကိုယ်ခံအားစနစ်ကပန်ကရိယကိုတိုက်ခိုက်နေတဲ့လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်တယ်။
4. မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်းသည် beta ဆဲလ်များအပေါ် autoimmune တိုက်ခိုက်မှုများပြုလုပ်နိုင်သည်ကိုပြသနိုင်သော်လည်း၎င်းသည်ကုန်ကျစရိတ်ကြီးမားပြီးသင်မပါဘဲသင်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

အဓိကလက္ခဏာမှာကိုယ်အလေးချိန်ရှိခြင်းသို့မဟုတ်မရှိခြင်းဖြစ်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည်ပါးလွှာလျှင်၊ သူ၌ဆီးချိုအမျိုးအစား (၂) မရှိပါ။ ဒါ့အပြင်ရောဂါတစ်ခုကိုယုံကြည်စိတ်ချစွာဖော်ထုတ်နိုင်ဖို့အတွက် C-peptide အတွက်သွေးစစ်ဆေးဖို့လူနာကိုလွှတ်လိုက်ပါတယ်။ သငျသညျပforိပစ္စည်းများအဘို့အခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာစေနိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်သူကစျေးကြီးသည်နှင့်အမြဲမရရှိနိုင်ပါ။ အကယ်၍ လူနာသည်ပါးလွှာသောခန္ဓာကိုယ်ရှိပါကဤခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်မလိုအပ်ပါ။

ပုံမှန်အားဖြင့်အ ၀ လွန်နေသောအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအား GAD beta ဆဲလ်များသို့ပantibိပစ္စည်းများကိုစစ်ဆေးရန်အကြံပြုပါသည်။ အကယ်၍ ဤပantibိပစ္စည်းများကိုသွေးထဲတွင်တွေ့ရှိပါကညွှန်ကြားချက်က - ၎င်းသည် sulfonylureas နှင့် clayides မှဆင်းသက်လာသောဆေးပြားများကိုဆေးညွှန်းပေးခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။ ဒီတက်ဘလက်များ၏အမည်များကိုအထက်တွင်ဖော်ပြထားသည်။ မည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ မည်သည့်ကိစ္စမျိုးတွင်သင်စမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်ပေါ် မူတည်၍ သင်သူတို့ကိုလက်မခံသင့်ပါ။ အဲဒီအစား၊ သင့်ရဲ့ဆီးချိုရောဂါကိုကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာဖြင့်ထိန်းချုပ်ပါ။ အသေးစိတ်သိလိုပါက၊ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) ကိုကုသရန်အဆင့်ဆင့်လုပ်ဆောင်ပါ။ LADA ဆီးချိုရောဂါကုသမှု၏ထူးခြားချက်များကိုအောက်တွင်ဖော်ပြထားသည်။

LADA ဆီးချိုရောဂါကုသမှု

ဒီတော့ငါတို့ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီ, ယခုရဲ့ကုသမှု၏တစ်ခုလုံးကိုပြည့်ပြည့်စုံစုံရှာတွေ့ကြကုန်အံ့။ LADA ဆီးချိုရောဂါကုသမှု၏အဓိကရည်မှန်းချက်မှာပန်ကရိယအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ဤရည်မှန်းချက်ကိုအောင်မြင်နိုင်လျှင်လူနာသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းမကျစေဘဲသွေးကြောဆိုင်ရာပြicationsနာများနှင့်မလိုအပ်သောပြproblemsနာများမရှိဘဲနေနိုင်သည်။ ပိုကောင်းသော beta-cell အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားသည်၊ ဆီးချိုရောဂါမည်မျှတိုးတက်လာလေဖြစ်သည်။

အကယ်၍ လူနာတွင်ဤကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါရှိပါကအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သောဘီတာဆဲလ်များကိုဖျက်ဆီးပြီးကိုယ်ခံအားစနစ်ကပန်ကရိယကိုတိုက်ခိုက်သည်။ ဤအမျိုးအစားသည်သမားရိုးကျအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါထက်ပိုမိုနှေးကွေးသည်။ အားလုံး beta ဆဲလ်တွေသေဆုံးပြီးနောက်ရောဂါပြင်းထန်ဖြစ်လာသည်။ သကြားက“ လှိမ့်ထွက်သွားတယ်၊ မင်းကအင်ဆူလင်ကိုများများစားစားထိုးရမယ်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်များသည် ဆက်လက်၍ အင်ဆူလင်ထိုးဆေးများက၎င်းတို့ကိုငြိမ်သက်အောင်မလုပ်နိုင်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲရောဂါများသည်လျင်မြန်စွာတိုးတက်နေပြီးလူနာ၏သက်တမ်းမှာနည်းနေသည်။

beta ဆဲလ်များကို autoimmune တိုက်ခိုက်မှုများမှကာကွယ်ရန်အင်ဆူလင်ကိုတတ်နိုင်သမျှစောစီးစွာစတင်ရန်လိုအပ်သည်။ အကောင်းဆုံးကတော့ - ရောဂါခံရပြီးနောက်ချက်ချင်းပဲ။ အင်ဆူလင်ထိုးခြင်းသည်ပန်ကရိယကိုကိုယ်ခံအားစနစ်၏တိုက်ခိုက်မှုမှကာကွယ်ပေးသည်။ ၎င်းသည်သွေးနှင့်သကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အဓိကအားဖြင့်လိုအပ်သည်။

LADA ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက် Algorithm:

1. အနိမ့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာကိုပြောင်းပါ။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါကိုထိန်းချုပ်ရန်အဓိကနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ အနိမ့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာမရှိလျှင်, အခြားအစီအမံအားလုံးကူညီလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။
2. အင်ဆူလင် dilution အကြောင်းဆောင်းပါးဖတ်ပါ။
3. တိုးချဲ့ထားသောအင်ဆူလင် Lantus, levemir, protafan နှင့်အစားအစာမတိုင်မီအစာရှောင်ခြင်းအင်ဆူလင်ပမာဏတွက်ချက်မှုဆိုင်ရာဆောင်းပါးများကိုဖတ်ပါ။
4. ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းသောအစားအစာကြောင့်သကြားဗိုက်အစာနှင့်အစာစားပြီးနောက်သကြားဓာတ်သည် ၅.၅ - ၆.၀ မီလီမီတာ / L ထက်မမြင့်ပါက၊
5. အင်ဆူလင်ဆေးများသည်နည်းနည်းလိုအပ်ပါလိမ့်မည်။ Levemir ကိုဆေးထိုးရန်အကြံပေးလိုသည်၊ ၎င်းကိုရော။ ဖျက်နိုင်သည်၊ သို့သော် Lantus - မရှိပါ။
6. တိုးချဲ့ထားသောအင်ဆူလင်ကိုအစာအိမ်အချည်းနှီးနှင့်အစာစားပြီးနောက် 5.5-6.0 mmol / L. အထက်သို့မတက်လျှင်ပင်အင်ဆူလင်ကိုထိုးသွင်းရမည်ဖြစ်သည်။ ထိုထက်ပို။ ပင်ဒါ - ထလျှင်။
7. တစ်နေ့တာအတွင်းသင်၏သကြားဓာတ်မည်သို့ပြုမူသည်ကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ပါ။ နံနက်တိုင်းအစာမစားခင်တိုင်း ၂ နာရီ၊ နောက် ၂ နာရီ၊ အိပ်ရာဝင်ချိန်မဝင်မီတိုင်းတွင်ဗလာကိုတိုင်းတာပါ။ တစ်ပတ်တစ်ကြိမ်မှာလည်းညအလယ်မှာတိုင်းတာသည်။
8. သကြားပမာဏအရ၊ အင်ဆူလင်ထိုးခြင်းကိုကြာရှည်စွာသောက်သုံးပါ။ သင်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်မှ ၄ ကြိမ်ရိုက်ရမည်။
9. အချိန်ကြာမြင့်စွာအင်ဆူလင်ကိုထိုးဆေးထိုးထားသော်လည်း၊ အစာစားပြီးနောက်သကြားဓာတ်မြင့်တက်နေပါက၊
10. မည်သည့်အခြေအနေမျိုးတွင်မဆိုဆီးချိုရောဂါကိုမသောက်ပါနှင့် - sulfonylureas နှင့် clayides ။ လူကြိုက်အများဆုံးသူများ၏အမည်များကိုအထက်တွင်ဖော်ပြထားသည်။ Endocrinologist သည်ဤဆေးဝါးများကိုသင့်အတွက်ဆေးညွန်းရန်ကြိုးစားနေပါကသူ့အားထိုနေရာတွင်ပြပါ၊ ရှင်းလင်းသည့်အလုပ်တစ်ခုလုပ်ပါ။
11. Siofor နှင့် Glucofage ဆေးများသည်အဝလွန်သောဆီးချိုရောဂါအတွက်သာအသုံးဝင်သည်။ သင်၌ကိုယ်အလေးချိန်မကြီးပါက - မယူပါနှင့်။
12. ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုသည်အ ၀ လွန်သောလူနာများအတွက်အရေးကြီးသောဆီးချိုရောဂါထိန်းချုပ်ရေးကိရိယာဖြစ်သည်။ အကယ်၍ သင့်တွင်ပုံမှန်ကိုယ်အလေးချိန်ရှိလျှင်ကျန်းမာရေးကိုပိုမိုကောင်းမွန်အောင်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ။
13. ပျင်းစရာမလိုပါဘူး ဘဝအဓိပ္ပာယ်ကိုရှာဖွေပါ၊ ပန်းတိုင်အချို့ချပါ။ သင်ကြိုက်တာကိုလုပ်ပါ။ အသက်ပိုရှည်ရန်မက်လုံးတစ်ခုလိုအပ်သည်၊ သို့မဟုတ်ပါကဆီးချိုရောဂါကိုထိန်းချုပ်ရန်မလိုအပ်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အဓိကထိန်းချုပ်သည့်ကိရိယာမှာအနိမ့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဓာတ်စာဖြစ်သည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပညာရေး, အင်ဆူလင်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ - ပြီးနောက်။ LADA ဆီးချိုရောဂါအတွက်, သင်ကဘာပဲဖြစ်ဖြစ်အင်ဆူလင်ကိုသွင်းရန်လိုအပ်သည်။ ဒါကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုနဲ့အဓိကကွာခြားချက်ပဲ။ သကြားပုံမှန်ဖြစ်သော်လည်းပင်အင်ဆူလင်ပမာဏအနည်းငယ်ကိုထိုးသွင်းရန်လိုအပ်သည်။

တိုးသောအင်ဆူလင်ကိုသေးငယ်သောဆေးများဖြင့်ထိုးပါ။ အကယ်၍ လူနာသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နိမ့်သောအစားအစာကိုလိုက်နာပါကအင်ဆူလင်သောက်သုံးမှုသည်အနည်းဆုံးလိုအပ်သည်၊ ထို့အပြင် LADA ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်များသောအားဖြင့်ကိုယ်အလေးချိန်မရှိကြပါ။ ပါးလွှာသောလူများတွင်အင်ဆူလင်ပမာဏအနည်းငယ်သာလိုအပ်ပါသည်။ သင်နည်းစနစ်ကိုလိုက်နာပြီးအင်ဆူလင်ကိုစည်းကမ်းထိန်းသိမ်းထားသောနည်းဖြင့်ထိုးသွင်းပါကပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုဆက်လက်လုပ်ဆောင်လိမ့်မည်။ ဤသို့ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့်သင်သည်ပုံမှန်အားဖြင့်အနှစ် ၈၀ မှ ၉၀ အထိအသက်ရှည်နိုင်သည်။ ကျန်းမာရေးကောင်းမွန်ပြီးသကြားနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရှုပ်ထွေးမှုများမပါ ၀ င်ပါ။

sulfonylureas နှင့် clayides အုပ်စုဝင်ဖြစ်သောဆီးချိုရောဂါသည်လူနာများအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသည်။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့သူတို့ကပန်ကရိယကိုစစ်ထုတ်ပစ်လိုက်လို့ပါဘဲ။ ဒါကြောင့် beta cell တွေဟာပိုမြန်သေဆုံးတာပါပဲ LADA ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်သာမန်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများထက် ၃ ဆဆ ၃ ဆပိုမိုအန္တရာယ်ရှိသည်။ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ LADA ရှိသူတွေမှာသူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်က beta ဆဲလ်တွေကိုဖျက်ဆီးတယ်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်မတော်လျော်သောကုသမှုသည် ၁၀-၁၅ နှစ်အတွင်းနှင့် LADA ရှိလူနာများတွင် - များသောအားဖြင့် ၃-၄ နှစ်အတွင်းသရက်ရွက်ကိုသေစေနိုင်သည်။ မည်သည့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပါစေ - အန္တရာယ်ရှိသောဆေးများကိုစွန့်လွှတ်ပါ၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းသောအစားအစာကိုလိုက်နာပါ။

ဘဝဥပမာ

အမျိုးသမီး ၆၆ နှစ်၊ အမြင့် ၁၆၂ စင်တီမီတာ၊ အလေးချိန် ၅၄-၅၆ ကီလိုဂရမ်။ ဆီးချိုရောဂါ 13 နှစ်, autoimmune သိုင်းရွိုက် - 6 နှစ်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်သွေးသကြားဓာတ်သည် 11 mmol / L. Diabet-Med.Com ဝက်ဘ်ဆိုက်နှင့်ကျွန်တော်ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်သည်အထိတစ်နေ့တာ၏ပြောင်းလဲပုံကိုကျွန်ုပ်မလိုက်နာပါ။ ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါဝေဒနာများသည်ခြေထောက်များကိုလောင်ကျွမ်းစေပြီး ပို၍ အေးလာသည်။ အဖေဟာဆီးချိုရောဂါနဲ့ခြေထောက်ကျားစောင်းနေတဲ့လက်ဖြတ်ဖြတ်တောက်မှုကိုခံခဲ့ရတယ်။ ကုသမှုအသစ်မတိုင်မီ Siofor 1000 သည်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်နှင့် Tiogamma ကိုသောက်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုမထိုးပါ

Autoimmune သိုင်းရွိုက်ဒိုက်သည်ကိုယ်ခံအားစနစ်၏တိုက်ခိုက်မှုကိုခံသောကြောင့်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းအားနည်းခြင်းဖြစ်သည်။ ဤပြproblemနာကိုဖြေရှင်းရန် endocrinologists သည် L-thyroxine ကိုသတ်မှတ်ပေးခဲ့သည်။ လူနာက၎င်းကိုသောက်သည်။ သွေးထဲမှသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများသည်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ autoimmune သိုင်းရွိုက်ဟိုက်ဒရိုဂျင်ကိုဆီးချိုရောဂါနှင့်ပေါင်းစပ်ပါကအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်သည်။ လူနာသည်အဝလွန်မဟုတ်ကြောင်းကိုလည်းထင်ရှားစေသည်။ သို့သော် endocrinologists သည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ကိုသီးခြားခွဲထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။ Siofor ကိုယူပြီးကယ်လိုရီနည်းသောအစားအစာကိုလိုက်နာရန်တာ ၀ န်ရှိသည်။ ကံဆိုးသောဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ကအိမ်အတွင်းရှိကွန်ပျူတာကိုသင်ဖယ်ရှားလိုက်လျှင်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းနှင့်ပတ်သက်သောပြproblemsနာများကိုကာကွယ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်ဟုပြောကြားခဲ့သည်။

Diabet-Med.Com ဆိုသည့်ရေးသားသူမှသူမသည် LADA အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုအမှန်တကယ်နူးညံ့သည့်ပုံစံရှိကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပြီးကုသမှုကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်ကြောင်းပြောကြားခဲ့သည်။ တစ်ဖက်တွင်သူမသည် ၁၃ နှစ်ကြာမမှန်ကန်သောကုသမှုခံယူခဲ့ရခြင်းကြောင့်ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော neuropathy သည်ဖွံ့ဖြိုးလာခဲ့သည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်မူသူမသည်ပန်ကရိယမှအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့်ဆေးပြားများကိုမသတ်မှတ်ခဲ့ခြင်းမှာအလွန်အမင်းကံကောင်းခြင်းဖြစ်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်ဒီနေ့အလွယ်တကူပျောက်သွားမှာမဟုတ်ဘူး။ အန္တရာယ်ရှိသောဆေးပြားများသည်ပန်ကရိယကို ၃ နှစ် (၃) နှစ်ကြာ“ ပြီးအောင်” ပြီးသည့်နောက်ဆီးချိုရောဂါသည်ပြင်းထန်လာသည်။

အနိမ့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာမှအကူးအပြောင်း၏ရလဒ်အဖြစ်လူနာရဲ့သကြားသိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်။ နံနက်ယံ၌ဗိုက်ဆာ။ နံနက်စာနှင့်နေ့လည်စာစားပြီးနောက် ၄.၇ - ၅.၂ မီလီမီတာ / လီတာဖြစ်လာသည်။ 7-9 mmol / l - နှောင်းပိုင်းညစာပြီးနောက်, 9 p.m. န်းကျင်။ ထိုနေရာတွင်လူနာကအိပ်ရာမဝင်မီ ၅ နာရီစော။ ညစာစားရမည်၊ ညနေ ၁၈ နာရီမှ ၁၉ နာရီအထိရွှေ့ဆိုင်းကြောင်းဖတ်ပြခဲ့သည်။ ယင်းကြောင့်အစာစားပြီးနောက်နှင့်အိပ်ရာမဝင်မီသကြားဓာတ်သည် ၆.၀ မှ ၆.၅ မီလီမီတာ / လီယမ်သို့ကျဆင်းသွားသည်။ လူနာ၏အဆိုအရ၊ အနိမ့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဓာတ်စာကိုတင်းကြပ်စွာလိုက်နာခြင်းသည်ဆရာဝန်များကသူမညွှန်ကြားထားသည့်ကယ်လိုရီနိမ့်သောအစားအစာကိုသောက်သုံးခြင်းထက်များစွာလွယ်ကူသည်။

Siofor ၏လက်ခံမှုကိုဖျက်သိမ်းခဲ့ပြီးသူ့ထံမှပါးလွှာသောလူနာများအတွက်အဓိပ္ပာယ်မရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ လူနာသည်အင်ဆူလင်ကိုစတင်ထိုးနှက်ရန်ကာလကြာမြင့်ခဲ့ပြီဖြစ်သော်လည်းမည်သို့မှန်ကန်စွာလုပ်ရမည်ကိုမသိခဲ့ပါ။ သကြားဓာတ်ကိုဂရုတစိုက်ထိန်းချုပ်သည့်ရလဒ်များအရ၎င်းသည်တစ်နေ့တာအတွင်းပုံမှန်အတိုင်းပြုမူနေပြီး ၁၇ း ၀၀ မှညနေပိုင်းတွင်သာမြင့်တက်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအများစုသည်အစာအိမ်အချည်းနှီးဖြစ်သောနံနက်ခင်းတွင်သကြားဓာတ်နှင့် ပတ်သက်၍ အဓိကပြhaveနာများဖြစ်သောကြောင့်ဤသည်ပုံမှန်မဟုတ်ပါ။

ညနေခင်းတွင်သကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ကျွန်ုပ်တို့သည် ၁၁ နာရီမနက် ၁၁ း ၀၀ နာရီတွင်အင်ဆူလင်ဓာတ်တိုးချဲ့ထားသော 1 IU ဆေးထိုးဖြင့်စတင်ခဲ့သည်။ PIECE တစ်ဘူးကိုတစ်ချိန်တည်းတွင်± 0.5 ၀ င်ရိုးပတ် ၀ န်းကျင်နှင့်သာဆွဲယူနိုင်သည်။ ထိုပြွတ်၌အင်ဆူလင်၏ ၀.၅-၁.၅ ဒြပ်ပေါင်းများဖြစ်သည်။ တိကျစွာထိုးရန်, သင်သည်အင်ဆူလင်ကိုမှေးမှိန်ရန်လိုအပ်သည်။ Lantus ကိုရောစပ်ရန်ခွင့်မပြုသောကြောင့် Levemir ကိုရွေးချယ်ခဲ့သည်။ လူနာသည်အင်ဆူလင်ကို ၁၀ ကြိမ်ရောပေးသည်။ သန့်ရှင်းသောပန်းကန်များတွင်သူမသည်ဆေးထိုးရန်အတွက်ဇီဝကမ္မဆား (၉၀) ခွက်နှင့်လေဗေးရီးယား (၁၀) ခုကိုသွန်းလောင်းသည်။ အင်ဆူလင် ၁ ပီစီဆေးတစ်လုံးရရန်အတွက်သင်သည်ဤအရောအနှော၏ ၁၀ ပုံကိုထိုးရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းကိုရေခဲသေတ္တာထဲ၌ ၃ ရက်သိမ်းထားနိုင်သည့်အတွက်ဖြေရှင်းချက်အများစုသည်ပျက်စီးသွားနိုင်သည်။

ဒီကုသမှုကို ၅ ရက်ကြာပြီးတဲ့အခါလူနာကညနေခင်းမှာသကြားဓာတ်တိုးတက်လာတယ်လို့ဆိုပါတယ်၊ ဒါပေမဲ့အစာစားပြီးနောက် ၆.၂ မီလီမီတာ / လီလီယံအထိမြင့်တက်ခဲ့တယ်လို့ဆိုပါတယ်။ hypoglycemia ၏အဘယ်သူမျှမဖြစ်စဉ်များရှိခဲ့သည်။ ခြေထောက်များနှင့်အခြေအနေပိုမိုကောင်းမွန်လာသည်ဟုထင်ရသော်လည်းသူမသည်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော neuropathy ကိုလုံးဝဖယ်ရှားလိုသည်။ ဤသို့ပြုလုပ်ရန် ၅.၂ - ၅.၅.၅ မီလီမီတာထက်မပိုသောအစားအစာအားလုံးပြီးနောက်သကြားကိုဆက်လက်ထားရှိရန်အကြံပြုလိုသည်။ အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကို ၁.၅ ပီစီအထိတိုးမြှင့်ဖို့ဆုံးဖြတ်ပြီးဆေးထိုးချိန်ကို ၁၁ နာရီကနေ ၁၃ နာရီအထိရွှေ့ဆိုင်းလိုက်တယ်။ ဤစာရေးသားချိန်၌လူနာသည်ဤပုံစံတွင်ရှိနေသည်။ ညစာစားပြီးနောက်သကြားကို 5.7 mmol / L. ထက်မပိုစေရဟုအစီရင်ခံသည်

နောက်ထပ်အစီအစဉ်တစ်ခုမှာဆေးမထိုးထားသောအင်ဆူလင်ကိုပြောင်းလဲရန်ဖြစ်သည်။ ပထမ ဦး စွာ Levemire ၁ ယူနစ်ကိုစမ်းပါ၊ ပြီးတော့ချက်ချင်း ၂ ယူနစ်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၁.၅ အီးဆေးပမာဏသည်ဆေးထိုးအပ်ထဲသို့အလုပ်မလုပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အရောအနှောမရှိသောအင်ဆူလင်သည်ပုံမှန်ပုံမှန်ပြုမူပါက၎င်းကိုဆက်လက်ထားရှိသင့်သည်။ ဒီ mode မှာ, ကစွန့်ပစ်ခြင်းမရှိဘဲအင်ဆူလင်ကိုသုံးပါရန်ဖြစ်နိုင်သည်နှင့် dilution နှင့်အတူညှိဖို့မလိုပါ။ Lantus ကိုသွားနိုင်တယ်၊ ရဖို့ပိုလွယ်တယ်။ Levemir ကို ၀ ယ်ရန်လူနာသည်အိမ်နီးချင်းသမ္မတနိုင်ငံသို့သွားရသည်။ သို့သော်သကြားပမာဏသည်ပိုမိုဆိုးရွားလာပါကအင်ဆူလင်တွင်ပိုမိုဆိုးရွားလာပါကသကြားဓာတ်သို့ပြန်သွားရပါလိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်း - နိဂုံးချုပ် -

1. နှစ်စဉ်ထောင်ပေါင်းများစွာသော LADA လူနာများသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ နှင့်မှားယွင်းစွာကုသခံခဲ့ရသောကြောင့်နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းသေဆုံးကြသည်။
2. အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည်ကိုယ်အလေးချိန်မကြီးလျှင်၊ သူ၌ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ မရှိပါ။
3. အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်သွေးထဲတွင် C-peptide ပမာဏသည်ပုံမှန် (သို့) မြင့်မားပြီး LADA ရှိလူနာများတွင်မူ၎င်းသည်ပိုမိုနိမ့်သည်။
4. ဘီတာဆဲလ်များသို့ပantibိပစ္စည်းများကိုသွေးစစ်ဆေးခြင်းသည်ဆီးချိုအမျိုးအစားကိုမှန်ကန်စွာဆုံးဖြတ်ရန်နောက်ထပ်နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ လူနာအဝလွန်လျှင်၎င်းသည်လုပ်သင့်သည်။
5. ဆီးချိုရောဂါ၊ manninil, glibenclamide, glidiab, diabepharm, glyclazide, amaryl, glimepirod, glurenorm, novonorm - အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက်အန္တရာယ်ရှိသောဆေးပြားများ။ သူတို့ကိုမယူပါနဲ့!
6. ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အထက်တွင်ဖော်ပြထားသော LADA ဆေးပြားသည်အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ရှိသည်။
7. ကာဗွန်ဟိုက်ဒရိတ်နည်းသောအစားအစာသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အဓိကဆေးဖြစ်သည်။
8. LADA အမျိုးအစား 1 အမျိုးအစားကိုစစ်ဆေးရန်အင်ဆူလင်ပမာဏအနည်းငယ်သာလိုအပ်သည်။
9. ထိုဆေးများသည်မည်မျှပင်သေးငယ်ပါစေ၊ ထိုးဆေးများမှရှောင်ရှားရန်မလိုဘဲ၎င်းတို့ကိုစည်းကမ်းထိန်းသိမ်းရေးနည်းလမ်းဖြင့်ထိုးဖောက်ရန်လိုအပ်သည်။